Вопросы-ответы | страница 3230

Добрый день! В груди, около соска с детства имеется небольшое образование, в диаметре около 1 см, не растет. Выделений из сосков нет, болей и кожных деформаций тоже. Раньше по результатам УЗИ ставили диагноз-расширенный проток, в последний раз - фиброаденому. Врач взял пункцию на 8 день цикла, был получен следующий диагноз: картина фиброаденомы с очаговой пролиферацией. Не исключена очаговая атипия. По тексту цитологии-гиперклеточный материал. Дискариоз некоторых ядер, местами эксцентричные, укрупненные ядра, эпителиальные клетки. Как срочно нужно делать операцию, и какова вероятность доброкачественности опухоли?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы РМЖ, т2n1mo, не гормонозависимый, НЕR 2 - 3+. В декабре 2014 года - радикальная мастэктомия, 6 курсов химиотерапии по схеме FAC и 22 сеанса лучевой терапии. В июне месяце начали таргетную терапию -Герцептин, по схеме 1 раз в 3 недели. Два курса провели в срок, но когда в очередной раз через три недели обратились в диспансер за рецептом на получение лекарства, врач сказала, что препарата нет в наличии: "Росздравнадзор отозвал всю партию, так как она была забракована и месяца два поставок не будет". Скажите пожалуйста, можно ли прерывать прием герцептина на такой длинный срок? Заранее благодарна!

Ув.Дмитрий Андреевич, в марте 2015 была проведена операция: подкожная мастоэктомия слева с региональной лимфаденэктомией с эндопротезированием. Закл.диагноз: рак левой молочной железы в\нар. кв-т Т1a M0 Стадия 2А. Гистологическое заключение - инфильтрующий протоковый рак с метастазами в 1 л\узле 1 ур. Края резекции и л\узлы остальных уровней без опухолевого роста ER(70%) PR(10%) Ki67(0) Her2neu(0) Прошла 6 курсов химиотерапии (красная химия). Теперь встал вопрос о назначении радиотерапии. Вопрос: можно ли делать радиотерапию при установленном импланте, не повредится ли он? 2. Насколько обязательна радиотерапия и можно ли отказаться ее делать, а только принимать выписанные гормональные препараты (в течении последующих 5 лет)

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. ПОЖАЛУЙСТА ПОРЕКОМЕНДУЙТЕ ЛЕЧЕНИЕ. ДИАГНОЗ PT2NOMO IIA, ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИММ-НО ГИСТОЛОГ-Е ИСС-Е ТАКОЕ: ЭСТРОГЕН 55 ЭКСП-Я СЛАБАЯ,ПРОГЕСТЕРОН 270 ЭКС-Я СИЛЬНАЯ, РЕЦЕПТОРЫ HER2 1+ , ЭКСПРЕ-Я СЛАБАЯ , KI67 10 СТЕПЕНЬ ЭКС-И НИЗКИЙ. и ЕСЛИ НЕ СЛОЖНО РАСШИФРУЙТЕ ЭТИ ДАННЫЕ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Здравствуйте, мне 18 лет! Мне 14 мая удалили фиброаденому м\ж. Грудь побаливала после этого! Но вот буквально дня 2 назад я поехала на пляж, загорала, купалась и она там гораздо сильнее начала болеть чем прежде! В течении 2 дней побаливала, а сегодня я посмотрела и увидела красное пятно в области соска и грудь довольно сильно увеличилась в размере по сравнению с другой!!! Что это может быть?

Здравствуйте, доктор! Очень требуется Ваш профессиональный совет. Мастэктомия в ноябре 2014 года с одномоментной реконструкцией экспандером. Июнь 2015 года - замена экспандера на имплант. Сразу же усилился лимфатический отек верхней конечности (включая кисть). Диагноз, поставленный лимфологом: лимфедема 2 ст.. Послеоперационный период, со слов оперирующего хирурга, без осложнений. Однако, в месте установки импланта сохраняется болезненность, чувство жжения, распирания. Оно твёрдое, прикосновения неприятны. Дмитрий Андреевич, подскажите, в случае удаления импланта, может ли улучшиться ситуация с лимфастазом?

здравствуйте, рак молочной железы(проводилось два исследования):в одном инфильтрующий протоковый рак, в другом-инвазивная карцинома неспецифического типа.рак her 2 new с гиперэкспрессией(3+)СТ2 Т2N0M0.KI67-50%.РЭ-3Б,РП-0Б.26 мая 2014 года проведена радикальная резекция правой молочной железы,с июля 2014 проведены 4 курса химиотерапии в режиме АС. далее проводилась лучевая терапия.во время лучевой терапии проведены 2 курса х/терапии паклитакселом 200мг,что ниже нормы(вес 77кг,рост 156 см).По окончании лучевой терапии проведены еще 2 курса паклитакселом 300 мг. По окончании х/терапии с января 2015г. начато введение герцептина.При этом введение нагрузочной дозы не проводилось(для меня нагрузочная доза 620мг,поддерживающая -470 мг.)Мне проведено 9 введений по 440 мг.Подскажите 1)Целесообразно ли введение нагрузочной дозы теперь после 9 введений герцептина. 2)Может есть смысл повторить х/терапию паклитакселом,т.к.введение проводилось ниже нормы.3)Сильное похудение можно связывать с введением герцептина,похудела на 7 кг за 5 месяцев.Спасибо

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам ,потому что захлестнула нас беда,тычемся с ней как слепые котята,от врачей информации не получить,отвечают например так:я вам скажу,что у вас медицинское образование?а случилось так :умоей дочери рак молочной железы (Т2 N1М0)ст.2б мультицентрический рост ,как.я понимаю,в этом большая опасность ?Гистологическое заключение от 26.03.2015-№31570 микро:рак солидного альвеолярного ,с участками скиррозного,строения,хотелось бы знать что это означант? Назначена предоперационная х.т. доксорубицин 100 мг.паклитаксел-350 мг.провели два сеанса ,вновь сделали мамографию-результата сказали нет.а что показала мамография- от 24 03 2015г-С обеих сторон картина фиброзно жировой инволюции с преобладанием фиброзного компонента в наружных квадрантах.Кожа и соски не изменены Слева в верхне-наружном квадранте определяется два образования размером 2,0х1,5 см в d с лучистым контуром, с тяжистостью к коже.В подмышечной области уплотненные лимфатическиу узлы.Заключение-Обьемные образования л .м л.ж.(признаки С-r)мультицентрический рост.После 2 сеансов изменили химию Стали делать доцетаксел 143 мг.долсорубицин-100 мг. Ощущений после сеансов х,т,организмом никаких.Завтра 6 сеансСделали патологогистологическое исследование ,результат :Прогесторон рецептор-позитивный рак(ПР+++: Н=240) Эстроген -рецептор позитивный рак ЭР+: 11=80) Ki -67 = 25% ,при вопросе .что означает ответ краток-Что опухоль гармонозависима,но гармоны только после операции,а вообще оказалась эта информация конфедициальна,хотя мы заплатили 4800 свои деньги.результат нам выдали в запечатанном виде в конверте,мы набрались скажем так наглости вскрыли и сделали ксерокс,Кроме того по Узи от 10.06 2015 матки.подробно не буду описывать заключение-Ретродевиация тела матки,диффузные изменения миометрия с признаками эндометриоза.Гипертрофия,кисты шейки матки.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. Далее сделали УЗИ щит.ж. конечно же никто нам это не рекомендовал Наша врач не дает напраление говоря,что это с этим не связано, кровь на гармоны тоже сдали,но они еще не готовы.А УЗИ показало:паренхима неодногродная 9х12 мм, обьем левая- 6,2 ,правая-8,5 Общийобьем 14,7мм. Контуры ровные Закл:Диффузно неодгнородные изменения.Узловые образования. Еще очень беспокоит высокий гемоглобин-159,наш химиотерапевт говорит ,что это очень хорошо,я этому не верю ,насколько я понимаю сгущается кровь,даже не вседа получаются биохимия крови,сами назначили себе кардиомагнил гемоглобин понизился.как только стала пить его через день,опять подскочил. На сегодня опять биохимия не получилась лаборанты говорят густая сыворотка,при этом поднялось СОЭ-23После этой 6-ой химии консультация хирурга и сказали что в нашем случае удалят всю грудь. Может быть нам надо вначале удалять яичники,решить вопрос со щ.ж.Начинать с этого.?Умоляю Вас обьясните о чем говорят наши обследования .Ючто бы Вы посоветовали. в нашем случае?Нет у меня доверия к нашим горе-врачам,настораживает такая конфидициальность и прочее.Надемся только на Вас.Заранее Вам благодарна и имеем ли мы право сменить лечащего врача? Заранее Вам благодарна, и надеюсь Вы не оставите без внимания нас,ведь живет она одна.и двое деток у нее ,кроме того не работает .

добрый день мне 30 лет т2н2м0,неr2 (3+),рэ-7б,рп-6б ki 67-70%,проведено 4 курса АС,операция рмэ,4 паклитаксела,облучение 40 грей,герцептин 9 введений(назначено год),тамоксифен.месячные все время ходят.может быть надо отключать яичники.и если надо то лучше отключить или удалить?ребенк есть.7 месяцев не проходила скт и сцинтиграфию костей,сейчас назначили скт брюшной и грцудной области с болюсом.как вы считаете голову надо обследовать и кости.от тамоксифена нарастает эндометрий до 0,9.

Здравствуйте ,уважаемый Дмитрий Андреевич. В феврале 2015 года проведена мастэктомия пр.м.ж.Гормонозависимый рак.T2n2m0 В 4 лимфоузлах из 9 mts.До операции было 2 курса химиотерапии.После операции 4 курса.Схема FAC.Затем курс лучевой терапии и паралельно - тамоксифен.У меня вопрос .необходима ли мне еще химиотерапия.Спасибо.