Вопрос № 25492
Здоровья Вам и терпения, Дмитрий Андреевич!49 лет, T1N0M0, 20 февраля 2015 мастоэктомия по Маддену, менструации нет с октября 2014г. 2 месяца ждала ИГХ-HER 2 +, Est 90%, Pr 80%, Ki 67-3%.Назначили только гормонотерапию - тамоксифен, но, по рекомендации маммолога, пью торемифен(фарестон) по 60мг 1 раз в день 8 месяцев. Периодически увеличивается эндометрий-7-8 мм, (один гинеколог направляет на чистку, другой говорит-допустимо) пропиваю полынь сухую, помогает уменьшить до 5. Сейчас сдала анализы на гормоны(40 дней не пила торемифен).ЛГ-38,5(расшифровка - постменопауза - 8,2-40,8 (мМЕ/мл), ФСГ-88,5(постменопауза - 35,0-151,0 мМЕ/мл), Эстрадиол-20,0 (постменопауза - 20-93 (пг/мл). Осталось сделать УЗИ орг малого таза на на отсутствие фолликулов в яичниках.На сегодняшний день естественным путем -14 месяцев нет менстр. ВОПРОС=Значит ЧТО- УЖЕ стойкая менопауза? ВОПРОС=Значит уже можно просить врача перевести на ИА?Или есть определенный срок, когда нужно принимать тамоксифен-фарестон(я где-то читала, что 2 года), а после назначают ИА?Дело в том, что я его покупаю, т.к. его нет в бесплатном списке, а летрозол есть.
Здравствуйте, Ирина. Судя по анализам речь идет о менопаузе. О том, насколько она стойкая говорить трудно, скорее всего стойкая. Если побочных эффектов от приема фарестона немного, то я бы не стал переводить вас на ингибиторы ароматазы. Либо довел курс фарестона до 2 лет, а затем уже назначил бы ингибиторы ароматазы. Если вопрос с оплатой лекарств стоит остро, то выхода нет - надо назначать бесплатно получаемый препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.