Моей сестре поставлен Карцинома молочной железы левой без метастазов,2ст.,поливалентная аллергия, диабетическая полинейропатия с преимущественным поражением левой стопы, 62 года. В операции отказали из-за сопутствующих заболеваний, назначили тамоксифен. Она житель Красноярского края, я из Уфы.В Уфе есть центр ядерной медицины, но при молочной железе не оказывают лечение. Подскажите, пожалуйста, 1)как ей можно помочь еще, 2)где применяют лазер-нож при РМЖ? Как получить по льготе торемифен?
Здравствуйте, Самара. Гамма-нож не используется для лечения опухолей в молочной железе. Фарестон (торемифен) по льготе можно получить по рецепту из учреждения, где вы проходите лечение. Препарат должен входить в список льготных препаратов вашего региона - если он не входит в данный список, то получить по льготе его будет невозможно.
Здравствуйте, мне 19 лет, 5 месяцев назад нащупала твердый, гладкий, безболезненный шарик в правой молочной железе, сделала 2 узи-фиброаденома до 2 см, была на приеме у врача онколога-маммолога, врач пощупала и сказала что максимум что это может быть-это фиброаденома, и взяла пункцию, результат-цитограмма фиброаденомы. Такие вопросы: везде пишут что фиброаденомы эластичные, а у меня этот шарик твердый, а про твердую опухоль пишут что это рак!!! Могла ли врач промухнуться или не попасть в опухоль во время пункции? Если да, то все равно была бы цитограмма фиброаденомы? или был бы другой результат? Я очень боюсь, мне 19 лет недавно исполнилось, и говорят что чем моложе женщина тем хуже переносит рак мж.. так с ума сойду скоро.
Вопрос # 25670 | Тема: Диагностика | 29.12.2015 | Краснодар
Здравствуйте, Дарья. Вполне возможно, что вы оцениваете эластичность данного новообразования по своему и понятие эластичности у вас свое. Если по данным УЗИ, осмотра и цитологического исследования речь идет о фиброаденоме, то скорее всего так и есть. Если вы так сильно боитесь, то можно удалить эту фиброаденому и провести гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. От души поздравляю Вас с наступающим Новым Годом. Не болейте никогда. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз, наши врачи не любят общаться, да и часто некогда. Хотела в Казани переделать ИГХ, но получилась гистология? Вот результат. Материал низкого качества, представлен обрывками ткани. ЦКРномер 7,РЭА позитив, Виментин, S100 неровная (фоновая ) реакция. Негативная реакция отмечена на цкр 29,синаптофизин, р63,хромогранин. Заключение : в скудном материале низкого качества выявлена картина метастаза аденокарциномы протокового типа.
1. Вкратце расскажите про мою болезнь.
2. По этому заключению можно найти подходящий онкомаркер для определения прогрессирования болезни?
3. Если бы материал был получше, что еще можно определить?
4. В Чебоксарах по тем же стеклам был диагноз - низкодифф аденогенный рак тубулярного строения, по видимому, метастаз.
Это один и тот же диагноз или разный?
В 2005 г. удаляли трижды негативный лмж, мтс в легком и плеврах.
6. Сейчас ИГХ в Чебоксарах neu-,эр 8б, пр 8б, ki67 меньше 1 процента. Есть смысл переделать этот анализ в Казани? Он дает что нибудь в лечении?
Вопрос # 25668 | Тема: Без темы | 29.12.2015 | Чебоксары
Здравствуйт, Валентина. Я посмотрел нашу переписку. Остается непонятным откуда взят материал для исследования. Если он взят из нового очага, то речь идет о прогрессировании. Не думаю, что стоит переделывать иммуногистохимическое исследование, тем более что материал низкого качества. Если есть возможность переделать биопсию, то я бы ее переделал бы.
19.12.15. мне произведена операция-радикальная мастэктомия по Пейти. Удален сектор ткани мол. железы с кистой 6,0 x5,0x4.0 c м, с гелеобразным содержимым. Клин. диагноз: С-r правой молочной железы С4pT3N0M0G3 llв ст. Гистологическое заключение N116290: слизистый cancer G3. Имунгистохимия: рэ 7б полож. Рп 0 б отриц. c-erbB-2 (Her2/neu) 3+полож. Ki-67 60-70%. Что это все ознасаетрэ-7баллов полож. , рп К вопросу25639. Что означают эти данные. Каково дальнейшее лечение. С уважением...
Вопрос # 25639 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 28.12.2015 | Бишкек
Здравствуйте, Жылдыз. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к герцептину. ПО данным иммуногистохимического исследования опухоль обладает высокой агрессивностью. Вам надо обсудить лечение с лечащим врачом.
добрый вечер.D-s: C-r верхненаружного кв.лев.молочной железы T1N1M0,2A st. В мае сделали трепанбиопсию результат ER-40% Pr-10% Her 2 neu-1+ Ki 67-90%. Назначили 3 курса ПХТ .В августе прооперировали - мастэктомия радикальная по Маддену. После назначили еще 3 курса ПХТ и облучение .Все прошла, сходила к врачу назначили тамоксифен. Сегодня попала на прием в Краснодар сказали делать еще 3 курса ПХТ.не могу понять в Новороссийске говорят пить гормоны и в апреле на контрольный осмотр. Посоветуйте что мне делать?
Вопрос # 25643 | Тема: Без темы | 28.12.2015 | Новороссийск
Здравствуйте, Татьяна. Если после операции был отмечен лечебный патоморфоз (опухоль отреагировала на лечение), то я бы назначил после операции проведение химиотерапии. Надо смотреть вас, надо смотреть данные обследований.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Не первый раз обращаюсь к Вам за консультацией, сейчас опять очень нужна Ваша помощь! РМЖ T2N1MO, комплексное лечение в 2013 году, с августа 2013 года принимаю тамоксифен. Ампфликация Циклин Д1 24%. В ноябре 2015 года экстирпация матки и придатков, было профилактическое удаление лапароскопически ( без патологии, просто отказали в золадексе, a в яичниках единичные фоликулы ). Из-за наличия Циклин Д1 было решено перейти на ИА, в частности на летрозол, но в районном онкодиспансере предложили фазлодекс, мотивируя тем, он оригинальный препарат, есть в наличии и действие такое же. Я читала у Вас на сайте про схему 2года тамоксифен+3 года ИА,а что Вы думаете по поводу фазлодекса? И какой летрозол предпочтительней принимать, выписывают российский , но в аптеке есть израильский и испанский, просто могу покупать. И еще, Дмитрий Андреевич! На протяжении этих трех лет Ваш сайт для меня большая помощь, я приезжала к Вам на консультацию, открыла для себя прекрасный Санкт- Петербург , познакомила с ним своих детей, Ваши советы бесценны для нас, огромное спасибо за Вашу помощь. С наступающим НОВЫМ ГОДОМ, всех благ Вам и Вашей семье наш дорогой доктор!
Здравствуйте, Екатерина. На мой взгляд использование фазлодекса в вашем случае нецелесообразно, а вот ингибиторы ароматазы будут уместны. Разницы в препаратах различного производства я не вижу. К сожалению, нарваться на подделку можно в любом случае.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вопрос 25485. Скажите пожалуйста ki-67:37% влияет на прогноз. При гормонозависимом раке он играет роль?
Здравствуйте, Ольга. Да, влияет. Чем выше индекс, тем опухоль более агрессивная.
Здравствуйте, подскажите, влияет ли тамоксифен на вес? Врач прописала тамоксифен по 10 мг (подозрение на внутрипротоковую папиллому), принимаю 1 мес., но я похудела, и уменьшилась в размерах грудь. Это опасно для груди? Спасибо.
Вопрос # 25647 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.12.2015 | Уфа
Здравствуйте, Алена. Тамоксифен обычно не приводит к снижению веса. Уменьшение размеров молочной железы за счет снижения веса не опасно.
Здравствуйте доктор, у меня вопрос по поводу тамоксифена. Можно ли его заменить на другой препарат? Принимала 1 год,самочувствие так себе. А в последнее время появились головокружение с тошнотой и рвотой.Остеохондроз шейного отдела присутствует, но когда прекращаю пить тамоксифен - не тошнит и не рвет, только кружится голова... Дважды делала проверку, боюсь снова начинать пить его. Неделю переживаю. Читала, что женщинам во время менопаузы можно другие препараты принимать. Подскажите пожалуйста, к специалисту по месту жительства попаду только в феврале.
Мне 52 года. В ноябре 2013 года оперировали, радикальный сектор рак правой молочной железы T1N0M0 1cтадия(протоковая инфильтрующая карценома высокой степени злокачественности). Прошла 4 курса химиотерапии (доксорубицин, циклофосфан), 19 курсов лучей, затем назначили 4 курса Герцептина. Месячных нет с марта 2014 года(после третьей химии).
Вопрос # 25650 | Тема: Без темы | 28.12.2015 | Челябинск
Здравствуйте, Ирина. В вашем случае я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день! T1 N1a M0 СТАДИЯ 2А.гистология-инфильтративная эстроген эр(-),прогестерон(-)-отрицательная карцинома молочной железы,g2.онкопротеин her 2 neu(-)реакция отрицательная.реакция c p 53(-).тубулином в 2 (-)-- отрицательная.с топоизомеразой (+++)-положительная.маркер пролиферативной активности ki(+)-5%опухолевых клеток.что это трижды негативная форма рака?
Вопрос # 25651 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 28.12.2015 | Екатеринбург