Вопросы-ответы | страница 3208

ДОКТОР,как вы относитесь к препарату лаеннек для восстановления организма?

ДОКТОР,т2н2м0 прошла все лечение,4ас-операция-4таксаны-облучение и герцептин.самочувствие хорошее.по телевизору увидела передачу,в которой говорили еще об имунулогических препаратах в борьбе с рмж.подскажите пожалуйста к какому специалисту обратиться в институт имунологии или это надо было делать в процессе лечения?СПАСИБО!!!

Уважаемый Дмитрий Андреевич,объясните,пожалуйста, что собой являет фиброзная ткань в МЖ,нужно ли ее удалять? Дело в том,что хирург,сделав осмотр груди на УЗИ по поводу множественных ФА сказал,что не сможет их удалить способом вылущивания,так как ФА скопились в виде конгломерата в фиброзной ткани и именно эта ткань мешает их удалить по одной,а нужно убирать сектор вместе с фиброзной тканью.Так ли это?И будет ли дефект формы груди при таком варианте операции?Мне очень важно Ваше мнение.С уважением,Юля.

Дмитрий Андреевич, перед очередным посещением МООД сдала биохимический анализ крови. При норме 2,15- 2,5 по показателю Са у меня 2,8 . Это очень плохо? Бежать к врачу? Заранее признательна за ответ. Уж извините что приходится беспокоить вас по таким вопросам. Низкий Вам поклон за Вашу работу.

Здравствуйте доктор. Мне 37, есть дочка 15 лет, кормила 0,6 месяцев. У бабушки по маминой линии был рак груди с удалением в возрасте 45 лет. Раз в год - маммолог, ужи, мамограма. Последняя мамограма декабрь 2014, сейчас записана на февраль. Заключение: группа риска. диффузный фиброаденоматоз молочных желёз, выраженный умеренно. BI- RADS справа 2/ слева 2. Заключение УЗИ - фиброаденома 4,5*4*2,6, аденоз, , а на другом узи - склерозирующий аденоз. Иногда присутствует боль в груди где есть образование... Доктор, очень важно услышать Ваше мнение, я волнуюсь. Заране огромное Вам спасибо за внимание и ответ. Храни Вас Господь!

Добрый день, Дмитрий Андреевич ! У моей мамы, 67 лет ( постменопауза порядка 20 лет), РМЖ, лечимся РОНЦ Блохина. После неадъювантной ХТ 8 курсов, 25 ЛТ,мастэктомии ( сейчас 16 капельница герцептина), маме был назначен тамоксифен, от которого значительно рос эндометрий (сейчас 1,1мм). Все остальные анализы в норме ( контрольные обследования каждые 3 месяца, лечимся в рамках КИ) Сейчас маме было рекомендовано сделать РДВ и перейти на ингибиторы ароматазы. В поликлинике, по месту жительства, она получила Анастразол- ТЛ, пр-во Россия. ( меня смущает именно произ-во РФ, конечно) Пожалуйста, порекомендуйте, какие именно Ингибиторы Ароматазы маме лучше принимать ? Я все-таки больше склоняюсь сейчас купить ей Оригинальные ИА, не Российкого пр-ва АРИМИДЕКС или ФЕМАРУ ? ( у нас есть возможность их купить сейчас даже на 5 лет вперед, могу также их из-за границы привезти, рецепт переведу и нотариально заверю) Что Вы именно посоветуете ? возможно, Вы слышали отзывы пациенток ? или есть исследования об эффективности ? очень прошу Вас, пож-та !! напишите только название препарата ИА, например, чтобы вы посоветовали своей близкой знакомой ? :) Врачи говорят, что не важно какие. (?) а самой так сложно определиться..Форумы пестрят разной и противоречивой информаций. СПАСИБО !

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 32 год. Опишу предисторию... В области соска правой молочной железы образовалось изъязвление, которое увеличивалось и на момент обращения к онкологу достигло 1см в диаметре. Биопсия показала : болезнь Педжета в сочетании с протоковой карциномой, рецепторы эстрогена+, прогестерона +, HER-2-NEW+++, Ki-67 - позитивная ядерная реакция 30% клеток опухоли, p53 - позитивная ядерная реакция 20% клеток опухоли в протоковом компоненте. Также в правой молочной железе было обнаружено изоэхогенное образование с множественными кальценатами 21*10*12мм. Была произведена трепан биопсия данного образования. Заключение - инфильтрирующий протоковый рак 2степени злокачественности с преобладанием внутрипротокового компонента, ER - , PR - , HER-2-NEW+++. Рак молочной железы t2n1m0, стадия 2А. Сейчас прохожу лечение в рамках клинического исследования. Прошла 4ХТ по схеме АС (эндоксан + эпирубицин) и 4ХТ (трастузумаб + паклитаксел), затем год трастузумаб курсом 1 раз в 21 день. В семье онкологии не было, сдала анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2, результат - мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 не обнаружено. Риск возникновения РМЖ на уровне популяционного. После проведенной ХТ опухоль по результатам УЗИ полностью исчезла, изъязвление на соске также исчезло. Далее была операция - двухстороння подкожная мастэктомия молочной железы с однооментным эндопротезированием силиконовыми имплантами. Патологогистологическое заключение: 1. Правая м/ж- выраженный фиброз, миксоматоз, единичные группы атипичных дистрофизированных клеток (4ст.терапевтического повреждения опухоли по Лавниковой); ст№44020/15-признаки атипической протоковой гиперплазии. В краях резекции очаги атипической протоковой гиперплазии, хронического воспаления. 2. Л/у 12шт - хронический десквамативный лимфаденит, роста Cr не выявлено. 3. Левая м/ж - признаки смешанной формы фиброзно-кистозной болезни с формированием перикеналикулярных фиброаденом. Планируется продолжение лечения в рамках международной программы (трастузумаб до 1 года с интервалом 1 раз в 21 день). Уважаемый Дмитрий Андреевич, разъясните пожалуйста необходима ли мне гормонотерапия ( ведь ИГХ с соска показала гормонозависимую опухоль, а ИГХ непосредственно с узла молочной железы - эстроген и прогестерон отрицательные). Если показана то какая и на какое время? ( родов не было, но в будущем планирую). Правда ли, что при HER-2-NEW+++ тамоксифен не назначают, так как он не работает? Заранее спасибо за ответ.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы обнаружили инфильтративный рак молочной железы 2 степени злокачественности. Удалили грудь. Ангиолимфатической и периневральной инвазии опухоли не обнаружено. Врастания опухоли в кожу и сосок тоже нет. При иммуногистохимическом исследовании реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 68% ядер опухолевых клеток (интенсивное окрашивание) 8 баллов TS), реакция с антителами к рецепторам прогестерона положительна в 36% ядер опухолевых клеток (7 баллов TS), реакция с антителами к онкобелку cerb B2 2+ реакция с антителами к Ki-67 положительна в 14% ядер опухолевых клеток. Заключение: HER-2 позитивный (среднее кол-во символов HER-2/neu на клетку >6). Операция проводилась в клинике в Москве.На дальнейшее лечение мама поехала в Магнитогорск (так как там прописана и там делают бесплатно). В Москве было рекомендовано проведение 3 курсов ПХТ 1 раз в 21 день по схеме АС: доксорубицин 60мг/м2 + циклофосфан 600мг/м2). Это было сделано. Далее в рекомендации было указано 3 курса АМХТ паклитакселом 175 мг/м2 1 раз в 21 день на фоне премедикации. В Магнитогорске комиссия отказала. Сказала, что это не нужно. Но затем при оформлении инвалидности один из врачей возмутился и сказал, что этот препарат надо было делать и его маме всё-таки назначали.Пусть и не вовремя, но теперь сделают. Но ещё возникла проблема с герцептином. Было рекомендовано введение герцептина 6 мг/кг (первое ввведение 8 мг/кг) 1 раз в 21 день в течение года. В Магнитогорске сказали, что сделают только 4 раза, так как больше возможности делать нет и никому не делают. Достаточно ли этого лечения? Или нужно искать деньги, покупать за свой счёт и всё-таки делать год?

Здравствуйте доктор,спасибо за ответ,с наступившим Новым годом!крепкого здоровья и всех земных благ вам!!!у меня рмж t1n0m0,игх гормоны0%,her2neo2+, ki67-60%,в лимфоузлах реактивные изменения,АХТ по АС,циклофосфан 80мг,доксорубицин 50мг.Сдала на Fish,результат 13января,врач рекомендует начинать доксетаксол 80мг(4курса)чз каждые 21день,или 12паклитаксел еженедельно.Скажите пожалуйста а может все таки дождатся fish?Мой врач говорит что независимо от результата фиш все равно доксетаксел мне показан и поэтому ждать результата и терять времени нет смысла.Скажите пожалуйста,правильно ли это будет?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Немного о себе. Июль 2014г. радикальная мастэктомия правой МЖ. T3N2M0, опухоль гормонозависимая, her2neu 3(+). Январь 2015г. аденокарцинома тела матки. Выполнена операция. T1N0M0. Сентябрь 2015г. выявлены 6mts в легких и злокачественное образование в левой МЖ. T2NxMx, Э-5, П-0, her2neu 1(+) . Назначена химиотерапия с паклитакселом. После 4-х курсов была отмечена положительная динамика: осталось 2mts. Но после 5-ого курса с паклитакселом и 6-ого курса с паклитакселом + герцептин на КТ выявлена прогрессия: оставшиеся 2 mts немного увеличились в размерах и появился еще один очаг 8х7мм. Почему такое могло произойти? Какую химиотерапию Вы посоветуете применить сейчас? Спасибо за ответ!