Добрый день, Дмитрий Андреевич! Ирина 40 лет , родов и беременностей не было. Последнее время стала побаливать правая грудь. Сегодня сделала УЗИ. Результат. В правой молочной железе в в/наружном квадрате анэхогенное образование 9-6 мм с неровными нечеткими контурами. В левой мол. железе в в/наружном квадрате гипоэхогенное образование 6-4 мм аваскулярное с ровными четкими контурами. Заключение ЭХО- признаки ФАМ. Очаговые образования обеих молочных желез. Справа -киста (с воспалением), слева эхоскоп.фиброаденома. Консультация маммолога-онколога. Чтоб назначила лечение. Врача смутили неровные контуры в прав.молоч железе. По УЗИ 2013г (раньше там определялись единичные образования, самое крупное в/наружн.квадрате 5,5-30,5). Маммолога у нас уже нет 3 года в поликлинике. Есть в частных центрах. Может сходить к онкологу. Очень волнуюсь, вдруг это рак. (у моих родных 2-х теть рак молочн. желез).И нужна ли мне биопсия? Спасибо за ответ!
Вопрос # 25137 | Тема: УЗИ молочных желез | 27.10.2015 | Старый Оскол
Здравствуйте, Ирина. Речь вероятно идет о фиброзно-кистозной болезни. В таких случаях я рекомендую не только осмотр онколога, но и маммографию, чтобы говорить более предметно.
Здравствуйте! В сентябре сделала ммг м желез,диагноз- фам обеих м желез,узловое образование слева. При ручном обследовании ничего не прощупывалось. Сдала пункцию-цитограмма соответствует формирующейся фиброаденоме с наличием типического эпителия м.железы. После пункции никаких болевых ощущений не было,только маленький синяк,а через месяц,за ночь на этом месте надулась шишка и покраснело вокруг.Мамолог поставил диагноз- пиогранулема.Оперативное лечение.Так ли это?Какая операция в моем случаи ,насколько ее можно отложить и есть ли другие варианты лечения?
Вопрос # 25138 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 27.10.2015 | Псков
Здравствуйте, Светлана. Да, скорее всего речь идет о липогранулеме. Вероятно, что во время пункции произошло излитие крови в мягкие ткани и небольшой участок жировой ткани омертвел, после чего возникло воспаление. Чтобы говорить определенно - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В добавление к вопросу 25133,какие различия между опухолью при узловой мастопатией и РМЖ? Различаются ли узлы при мастопатии и рмж на узи?Может ли быть узел при мастопатии 2,5 см?Могут ли воспаляться лимфоузлы при мастопатии?Очень волнуюсь,что маммолог поставил неверный диагноз т.к при первом узи месяц назад лимфоузлы не визуализировались,а спустя месяц уже два лимфоузла увеличены.Могло ли лечение примочками из димексида и индовазина, усугубить ситуацию?Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, различия между раком молочной железы и узловой мастопатией (локализованный фиброаденоматоз) есть. При раке молочной железы обычно речь идет о гипоэхогенном новообразовании, с нечеткими контурами, с наличием кровотока. Вам не надо гадать через интернет, надо обратиться к онкологу и прояснить ситуацию - задать конкретные вопросы врачу. Если вы не доверяете данному врачу, то вам следует обратиться к другому врачу. Если опухоль прощупывается в молочной железе, то оптимальным диагностическим мероприятием является биопсия с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Очень жду Ваших комментариев к моему вопросу №25116. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Галина. Постараюсь в ближайшее время ответить.
Здравствуйте . У меня такой вопрос,я в сентябре 2014 года занималась танцами на пилоне ,и дважды в подряд ударилась,но не грудью,а рядом с грудью,до сих пор грудь болит ,бывает где то на неделю на две боль утихает,и потом заново начинает болеть.ощущение как будто горит,периодически во время боли горячая .Узи ничего не показывает,не могли бы вы подсказать ,что это может быть,и какой снимок сделать можно,маммографию делать говорят пока рано,т.к возраст 25 лет.У меня мысли только плохие в голову лезут.Боюсь,а вдруг рак.
Вопрос # 25128 | Тема: Травмы молочной железы | 27.10.2015 | Москва
Здравствуйте, Кристина. Вероятно, речь идет о болях связанных с повреждением ребер, а не с молочной железы. Возможно, что травма спровоцировала межреберную невралгию. Чтобы снять опасения по поводу рака молочной железы обратитесь к маммологу для осмотра.
Здравствуйте! На завтра запланирована операция поиудалению фа. В крови понижены тромбоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты. Являются ли эти показатели причиной для отказа в операции?
Вопрос # 25140 | Тема: Оперативное лечение | 27.10.2015 | Россия, уфа
Здравствуйте, Оксана. Сниженные уровни тромбоцитов и нейтрофилов могут быть причиной для отказа от операции. Многое зависит от степени снижения. Решает вопрос о показаниях и противопоказаниях хирург.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо, что Вы ведете такой сайт. Для нас он соломинка, за которую всегда хочется ухватиться. Я Вам задавала уже несколько вопросов, спасибо за ответы, внимательно читаю всю информацию. У меня снова вопрос. Летрозол убрали из списка льготных лекарств, я инвалид 2 группы, по диагнозу рак м/ж 3 ст. С января 2016 заменили на астрозол. Но оказывается в нашей ЦРБ нет летрозола и на октябрь-декабрь 2015г. Через все мои попытки пробить этот вопрос, сейчас его хотят заменить СЕЛАНом. Что это за препорат, можно делать такую замену. Летрозол принимала 2,5 года. Спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Селана является аналогом анастразола. В принципе прием летрозола можно заменить на данным препарат, коль скоро механизм действия идентичен. По поводу качества препаратов тех или иных производителей препаратов мне судить сложно.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста какая вероятность РМЖ при следующих проявлениях:Обнаружила наличие опухоли в груди,небольшая болезненно ст и воспаление и на УЗИ образование с не ровным не четким контуром.Маммолог поставил диагноз :мастит.Из внешних проявлений имеется площадка на груди.После лечения болезненност ушла, а опухоль нет.
Вопрос # 25133 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.10.2015 | Тольятти
Здравствуйте, Татьяна. Заочно судить о ситуации невозможно. Надо смотреть вас, надо смотреть результаты обследований. По описанию исключить рак молочной железы полностью невозможно.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, считаете ли Вы целесообразным увеличение красной (cхема FDC) химии с 4 шт. до 6 шт. в случае с пациенткой 63 г.р. после мастэктомии при T1N0M0, инвазивная протоковая G1, ЭР-8б,ПР-8б, Ki-67-14%, HER2-3+?
Заранее благодарю за Ваш труд!
Вопрос # 25134 | Тема: Химиотерапия | 26.10.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. В принципе я скорее всего также бы назначил 6 курсов химиотерапии, затем гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Скоро будет полгода после операции мастэктомии. Инфильтрирующий дольковый рак Т3n0m0. Перед операцией проходила рентген гр. клетки, узи, скенирование костей, маммографию. После химии два месяца назад только узи малого таза и п/о рубца. Надо ли по прошествии полугода проходить скенирование, рентген грудной клетки и маммографию второй железы? Помимо узи рубца. Если да, то достаточно ли этих обследований? И как часто их надо проводить?
Вопрос # 25136 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.10.2015 | Москва
Здравствуйте, Наталья. План обследования обычно назначается индивидуально. Я обычно назначаю обследования 1 раз в год, при 3 стадии добавляю более частые осмотры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение леащего врача.