Вопросы-ответы | страница 3180
Вопросов: 40788
Здравст. Меня отправили на мамографию. Но врач сказал мелькие фиброаденомы. Но все равно отправил. А там что покажет в мамографии
Вопрос # 26113 | Тема: Без темы | 12.03.2016 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Динара. в чем заключается ваш вопрос?
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Я опять в затруднении. Прошла 5 курсов лучевой терапии.С 5 марта и по настоящее время лечение не проводят,т.к. сломался аппарат.Сегодня позвонили с Песочной и предупредили,что до 16 марта не приезжать-аппарат не работает,надо звонить каждый день. Есть ли смысл в таком лечении?Ведь мне надо еще один курс химиотерапии и будет ли от нее польза,ведь прошло столько много времени.Посоветуйте,пожалуйста,я в панике. Спасибо!
Вопрос # 26114 | Тема: Без темы | 12.03.2016 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Тамара Артемовна! Да, смысл есть. Просто получится расщеплённый курс лучевой терапии. еслм больше месяца перерыв, то это хуже.
Здравствуйте ! Мне 35 лет в 2011 году удалена грудь 6 курсов химии,2 года золодекс и третий год пью тамоксифен Диагноз карцинома T2N0M0.я писала,что у меня болят руки и суставы как недели две.скажите я похудела килограмма на 2-3,может ли это связано с руками и суставами мое похудение,не может ли это касаться болезни? Какие надо сдать анализы,чтобы исключить онкологию? Рентген лёгких все в норме,био химия, общий анализ крови ,куаллограмма,и моча вроде тоже в норме онкомаркер СА 15-3 тоже нормальный..Подскажите что делать ,спасибо
Вопрос # 26115 | Тема: Без темы | 12.03.2016 | ВОРОНЕЖ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли снижение веса связано с приёмом тамоксифена. Я рекомендую обратиться к лечащему врачу. Сначала имеет смысл сделать УЗИ брюшной полости, рентгенографию лёгких.
Здравствуйте!На днях операция на левой мж с пластикой. Диагноз-инвазивная карцинома мжG2 с участками интрадуктальной карциномыG2(ок. 10%).ИГХ-Er-20%-позитивный рез-т.,Pr-0-негатив. рез-т.,Ki67-10%-слабая экспрессия,HER-2-статус 0.Каковы шансы на излечение от этого вида рака и какое лечение ,по вашему мнению должно преобладать после операции-химия,гормоны или лучи?Благодарю за ответ и жду с нетерпением.
Вопрос # 26110 | Тема: Рак молочной железы | 12.03.2016 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте Ольга! Вы не указали стадию рака молочной железы. Если речь идёт о 1 стадии то прогноз благоприятный.
Здравстdуйте, Дмитрий Андреевич. Возможно мой вопрос вам покажется странным, но я недавно услышала мнение о несовместимости Золадекса и алкоголя. В инструкции ничего не сказано об этом. Это действительно так?
Вопрос # 26112 | Тема: Золадекс | 12.03.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте Светлана! Золадекс выключает функцию яичников. С алкоголем он совместим.
Может я не тему, но всё же: у меня диагноз олигоастроцитома. 29.09.15 г. удалили её, на сегодняшний день, т.е. 11 марта - 3 курса химиии и отправили к радиологам. Каковы сроки проведения ЛТ в моём случае? В стационар большая очередь здесь.
Вопрос # 26109 | Тема: Без темы | 12.03.2016 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте Людмила! Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо лечащего врача спросить.
Здравствуйте! Правильно пишут, без ваших советов трудно...никому мы не нужны. Коротко: трое родов, была мастэктомия слева в 02.2015г., T1N0M0, НЕР2 +++. было 8 курсов химиотерапии(красненькой) и 7 курсов в\в Герцептина, 8 курс делали Герцептин подкожного введения - его перенесла очень плохо (муж вызывал скорую, давление 80 на40, повысился сахар, голова кружилась, падала в обморок, тошнило). Скоро должно быть 9 ведение. В онкологии сказали, что я одна такая...будут решать через консилиум, вводить мне его далее или нет. Боюсь, что откажут. С другой стороны и вводить тоже страшно... Начиталась ещё про гиперэкспрессию белка гена НЕР2, про низкую выживаемость.... и совсем поникла... Настаивать на продолжении лечения Герцептином? В онкологии внутривенного введения этого лекарства сказали больше не будет. Какова вероятность рецедива? Правильно я понимаю с НЕР2 - как на пороховой бочке...неизвестно, где и когда выстрелит?
Вопрос # 26093 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.03.2016 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Светлана. Действительно, описанные вами побочные эффекты нехарактерны для герцептина. Наверное, имеет смысл продолжить лечение в условиях стационара. Вероятность рецидива при стадии мала, но если назначен герцептин, то желательно его курс довести до 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Дмитрий, 25 лет. У меня была подростковая двухсторонняя гинекомастия. Первую операцию мне сделали в 2014 году. Через полгода я заметил, что соски снова набухли. Оказалось, что рецидив с одной стороны и я перенес еще одну операцию. В процессе восстановления я стал замечать странные ощущения в прооперированном соске, щекотание и повышенную чувствительность, было набухание. После обследования мне сказали, что это формирование рубца и все нормально. Но через несколько месяцев рубец вроде рассосался, но набухание сохранилось. Меня беспокоил косметический дефект. В ноябре прошлого года мне сделали еще одну операцию по удалению рубцов обоих сосков. Восстановление проходило без осложнений, никаких гематом и в первый месяц после операции результат был замечательный, в следующий месяц сосок с одной стороны стал набухать. На осмотре мне сказали что это формирование рубца и все хорошо, через пару месяцев он рассосется и все будет хорошо, но уже прошло 3 месяца, а результата никакого. Врач осмотрел и сказал, что это гипертрофия рубца и нужно удалять с более агрессивной терапией после операции. После стольких операций уже особо нет веры в результат, причем проблема только с одной стороны. Хочется услышать Ваше мнение по этому поводу. Есть ли способы избавления от рубца без операции, я читал про криотерапию, и стероидное лечение? Что можете посоветовать и как поступить в этой ситуации?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26095 | Тема: Гинекомастия | 10.03.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Дмитрий. Надо вас смотреть - непонятно о чем идет речь - о гипертрофии рубца или рецидиве гинекомастии. Можете прислать фотографии по почте.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2013 г. я была прооперирована по поводу рака щитовидной и молочной железы. Щитовидную удалили одну долю с перешейком, молочную удалили полностью с лимфоузлами. Метастаз не было, стадиии начальные и там , и там. Принимаю третий год L-тироксин 75 мг и Тамоксифен Гексал по 10мг 2 раза в день. Подскажите. пожалуйста, как совмещаются эти препараты? Влияют ли друг на друга? Как лучше их принимать? Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 26097 | Тема: Лекарства после лечения | 10.03.2016 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Люция. Данные препараты сочетаются друг с другом. Принимать их лучше в разное время.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Напомню о себе: 36 лет, рак молочной железы, IIb T2N1M0 3 степень злокачественности (G3), ER = 4 б; PR = 0 б; Ki = 46% ; Her2 +++, мультицентричный (было ещё 2 узла по 0,5мм). Проведено ПХТ: 4 курса доцетаксел + Герцептин + 4 курса FEC + Герцептин. Через 3 недели после последнего курса ХТ произведена операция (мастэктомия по Маддену), послеоперационная гистология - полный лечебный патоморфоз, отсутствие опухолевых клеток в тканях и 15 л/у. Затем после операции через 2 месяца - лучевая терапия 25 лучей. Затем назначили гормоны. Герцептин продолжается до 1 года.
Вопрос: НАСКОЛЬКО критично назначение гормонотерапии через 4 месяца после операции при условиях:
1. полный лечебный патоморфоз;
2. слабая гормонозависимость (4 балла всего);
3. продолжается терапия Герцептином.
В одной дорогой платной клинике (пришла за вторым мнением) мне сказали, что это ОШИБКА, нужно было СРАЗУ после операции начинать гормонотерапию. И теперь лечение всё может быть насмарку. Сейчас они предлагают экстренно ПЭТ/КТ чтобы выяснить, пошел ли прогресс за эти 4 месяца без гормонов.
Не могу теперь спать и есть... Скажите, в МОЕМ конкретном случае насколько было критично/не верно назначение гормонов только через 4 месяца после операции? Может ли пойти прогрессирование за 4 месяца без гормонов (при слабой выраженности ER 4б и PR 0б) ?
Благодарю заранее!
Вопрос # 26098 | Тема: Рак молочной железы | 10.03.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. Гормонотерапия целесообразна в вашем случае, ее назначить можно было вместе с герцептином. По поводу мнения из платной клиники - не совсем согласен с таким категоричным суждением по поводу "все лечение насмарку". По поводу ПЭТ/КТ - оно показано было вам до операции и далее имеет смысл повторять обследование 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.