Здравствуйте! По результатам патогистомического исследования (была сделана секторальная резекция правой молочной железы) в заключении прописано: определяется морфологическая картина инфильтрующей карциномы тубулярного, криброзного типа строения G1. T2N0M0. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне показано. Операция была сделана 12 дней назад, лечение до сих пор не назначается врачом. Заранее благодарна!
Вопрос # 25338 | Тема: Рак молочной железы | 27.11.2015 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о раке молочной железы, 2 стадии. Обычно в такой ситуации лечение начинают с операции - выполняется радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция. Затем по результатам исследования послеоперационного материала назначается дополнительное лечение. Перед операцией необходимо провести тщательное обследование для исключения отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте. Спасибо за предыдущие ответы. При обследовании до лечения узи показывает размер опухоли 36мм*24мм,а КТ с контрастом 16мм*14мм.Вопрос 1. Какой размер нужно принимать во внимания при оценке по класификации Т.
Вопрос # 25333 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.11.2015 | Киев
Здравствуйте, Алина. Я бы ориентировался по данным КТ.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Хотелось бы узнать почему частой жалобой у женщин после операции по удалению ФА является наличие уплотнения под линией разреза?Можно ли таких последствий операции избежать и что для этого нужно сделать?Может быть применять какие-то мази или все зависит от хирурга?Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 25394 | Тема: Оперативное лечение | 27.11.2015 | Украина
Здравствуйте, Алина. Уплотнение образуется часто из-за того что фиброаденома находится в ткани молочной железы, которую надо рассекать. У кого-то эта ткань здоровая и заживление происходит нормально, но бывает так, что это фиброзно-кистозно измененная ткань и заживает она невсегда оптимально. Поэтому и образуется уплотнение. Однако данное уплотнение обычно рассасывается в ближайшие месяцы после операции.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Продолжает ли быть целесообразным прием летрозола ( принимаю уже 3 года и до сегодняшнего дня ) после операции по Вертгейму, которая была в мае этого года , ведь яичников уже нет? Результат операции - опухоль доброкачественная. С уважением , Людмила.
Вопрос # 25398 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 27.11.2015 | Пермь
Здравствуйте, Людмила. Летрозол назначается при раке молочной железы у женщин в менопаузе. Данный препарат не используется для лечения доброкачественных опухолей.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за Ваши ответы. У меня снова вопрос: после комплексного лечения РМЖ 3 ст уже два года прохожу гормонотерапию- ЛЕТРОЗОЛ. И вот появились побочные действия летрозола - ноют мелкие суставы рук, ног, пальцев. Что делать в этом случае? Продолжать пить или заменить? К врачу на прием по плану весной 2016г, или нужно обратиться раньше? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Людмила. В таких случаях можно назначить противовоспалительную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, спасибо за быстрый ответ. Вы говорите, что лучи при РМЖ стадия 2B в принципе не нужны, если проведена операция по Мадену, но нужно для точности знать результат иммуногистохимического анализа : рецепторы эстрогена- отрицательно; рецепторы прогестерона- отрицательно; Ki 67- 70% ядер; экспрессия Her2/Neu отсутствует. Подскажите, пожалуйста, если операция была 10 июня не поздно будет ждать лучи до января 2016, может сделать ещё 2курса ПХТ, 6 курсов уже сделала. Спасибо за ответ.
Вопрос # 25392 | Тема: Химиотерапия | 26.11.2015 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Марина. С учетом иммуногистохимического исследования, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии с включением таксанов и препаратов платины (карбоплатин или цисплатин). Лучевая терапия при 2 стадии и проведенной радикальной операции не требуется.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в легкие. Мы продолжаем лечение герцептином по схеме раз в три недели. Сейчас у нее процесс стабилизации. Я хотела спросить можно ли паралельно с герцептином провести цитокинотерапию (обкалывание самой груди препаратами). И почему у вас скептическое отношение к данному виду лечения?
Здравствутйе, Маргарита. Я бы не стал проводить цитокинотерапию. Скептическое отношение у меня потому, что данная методика не изучалась в международных исследованиях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 37 лет, РМЖ Т2N1М0, ER+ ПR+, Her2 3+, Ki 67- 28% Проведена органосохроняющая операция, лучевая терапия. Проведено 4 курса красной химиотерапии (доксорубицин,фторуциал, циклофосфан) и 2 курса МХТ с паклитакселом. На последнем курсе узнала, что у меня будет еще 2 курса МХТ с паклитакселом, т.е. всего 8 курсов потому, что такая схема у паклитаксела.
1) Подскажите это не много в моем случае, ведь химиотерапия проводится в профилактическом режиме. 2) После паклитаксела отекает оперированная молочная железа, стреляющая боль появляется, потом проходит.Это нормально?
Вопрос # 25345 | Тема: Без темы | 26.11.2015 | Краснодар
Здравствуйте, Олена. 1. Нет. Назначено стандратное для вашей ситуации количество химитерапии. Я бы также рассмотрел вопрос о назначении герцептина в профилактическом режиме. 2. Отечность после органосохраняющей операции может сохраняться очень долго, более того лучевая терапия ее может усиливать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В очередной раз выражаю вам благодарность за ваши консультации.
Скажите, пожалуйста , можно ли проводить процедуру плазмофереза - необходим при подготовке к операции по удалению щитовидной железы. В феврале 2012 г. была секторальная резекция левой МЖ по поводу РМЖ- T1 M0 N0 и лечение: 22 курса лучевой и 6 курсов ХТ .В настоящее время принимаю тамоксифен. Рецидивов нет. Скажите, пожалуйста , можно ли мне проводить процедуру плазмофереза - необходим при подготовке к операции по удалению щитовидной железы, осложнение Базедовой болезнью. СПАСИБО!
Вопрос # 25344 | Тема: Жизнь после лечения | 26.11.2015 | Красноярск