Вопрос № 26125

Здравствуйте, уважаемый доктор!Снова обращаюсь к Вам за помощью. Мне 32 года, напомню свою историю. 17.09.2015-мастэктомия по Маддену, карцинома ПМЖ, в 5 из 10 л/у мтс аналогичной опухоли, ИГХ: ПР+,ЕР+,НЕR2-,КИ 67-22,4 %. В итоге диагноз Т3N2М0. Уже на сегодняшний день проведено послеоперационные 5 курсов ХТ по схеме доксорубицин и доцетактин, 22 курса ЛТ. Остался 1 курс ХТ и гормонотерапия на 5 лет. У меня следующие вопросы: 1. После последнего курса ХТ, который у меня назначен на 25 марта, мне показано "выключение функции яичников" то ли Золадексом то ли хирургической кастрацией в виде лапараскопии. Подскажите пожалуйста, что в моем случае, учитывая возраст и диагноз будет более эффективным, но и в тоже время щадящим для организма (рожать я уже не собираюсь)? Правда ли, что уколы тоже имеют такую же действенную силу как и полное удаление яичников? Но, как я понимаю их колят только 2 года, а что потом, все равно придется их удалять, так как опухоль у меня была гормонозависимой? И когда их нужно начинать колоть? 2. Также я слышала, что после Золадекса очень падает уровень кальция, скажите как часто нужно сдавать анализ на уровень кальция в организме, чтобы не пропустить остеропороз? 3. Также в виде гормонотерапии мне показаны таблетки Тамоксифен на 5 лет. Я прочла анатоцию к ним и меня расстроила масса побочных явлений, а особенно лейкопения(просто я так уже замучилась от лейкопении, которая после 4 ХТ меня просто не оставляет в покое: лейкоциты с уровня 6 за 3 дня могут упасть до 0,5 и у же на протяжении 2 месяцев я постоянно что-то колю и принимаю, а они если поднимутся, то через 2-3 дня опять падают, приходится каждые 2 дня сдавать анализ крови, а если 5 лет принимать Тамоксифен, что придется также на протяжении этих лет каждые 2 дня сдавать анализ крови?) и алопеция ( так как я уже жду не дождусь окончания ХТ, чтобы после 7-месячной лысой головы начать отпускать свои прежние длинные волосы), а их нужно принимать 5 лет. Скажите, может ли есть какая то альтернатива Тамоксфену без именно таких побочных явлений? И когда их нужно начинать принимать? 4. Можно ли после последней ХТ через 2-3 недели сделать КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, так как я очень переживаю по этому поводу, потому что ни перед операцией ни в процессе лечения мне не назначали этот вид обследования, а были проведены лишь УЗИ этих органов и рентген легких, по результатам каких было все в норме ? 5. Через сколько времени после ХТ, можно пломбировать зубы и лечить пародантоз в виде обрезания десен и снятия камней? Извините за мои объемные вопросы, просто Вашим консультациям я доверяю в большей степени. Заранее огромное спасибо за ответы.