Вопросы-ответы | страница 316

Здравствуйте, после РМЭ в 2010 году в последнее время часто мучает лимфостаз, каждые 2- 3 недели после нагрузок на руку, есть какие то методы , способы избежать этого, неделю назад была в Великом Новгороде на УЗИ всего организма, серьёзных проблем нет, но лимфостаз мучает очень, принимаю антибиотик и ибупрофен, это приносит облегчение....

Добрый день, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста , я лечилась РМЖ, трипл, операция 2021г..до операции красная и белая химия, 2 d стадия...потом пила капецитабин, опять показались надключичные лимфоузлы, прокапали паклитаксел. В 2023 г удалили лимфоузлы.Опухоль стала люминарной Б ( умеренные проценты).. Назначили анастразол и рибоциклиб..Пью уже год..В этом году сделали МРТ печени ( самый большой 1,33 см), в диагнозе 4 подозрительных на мтс очага.Вот через 2 месяца передала МРТ с контрастом я Пишут, что Т1 гиперинтенсивный сигнал, Т2 изо- гиперинтенсивный, очаги с 5 по 8 сегмент от 2 до 22 мм, с нечёткими контурами, и умеренно однородной структурой. Диффузия ограничена Контрастное вещество накапливается по переферии.Параартально увеличены лимфоузлы до 10 мм..Печень не увеличена, контуры четкие ровные..Описание остальных органов брюшной полости в норме Скажите, пожалуйста, чтобы верифицировать МТС надо делать биопсию ( прокол) или ещё сделать сциттиграфию печени? С левой стороны, где была проведена радикальная операция по удалению груди, лимфоузлы надключичные по узи гипоэхогенны, без дифференциации и есть шейные лимфоузлы. Что мне делать, соглашаться на биопсию или самостоятельно ещё раз проверить печень на сцинтиграфии? Спасибо за ответ, здоровья вам! Инна, 59 лет, Калининград

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за ответ В дополнение к # 65423. Анализ пришел, написали 2021 - нет потери гетерозиготности Brca1. 2024 - блоки " феномен потери гетерозиготности " обнаружен . Вы абсолютно правы, что эти данные как с луны для местного врача. 1.Каковы мои прогнозы , как вы считаете ? 2. Вы советуете Олапариб , на какой срок ? Онкодиспансер не выдаст этот препарат без боя Смотрю ваши эфиры, желаю Вам здоровья!

К вопросу 65568. Вот такое назначили лечение ( операция была органасохраняющая) : Проведение адъювантной химиотерапии по схеме: 4 курса АС (доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфан 600 мг/м2) в/в кап. 1 раз в 2 недели с поддержкой КСФ, затем доцетаксел 75 мг/м2 в/в кап. 1 раз в 3 недели 4 курса. До начала химиотерапии - консультация репродуктолога. 3. После окончания химиотерапии - проведение адъювантной гормонотерапии по схеме: гозерелин 3,6 мг п/к 1 раз в 28 дней 5 лет + ингибиторы ароматазы (анастрозол 1 мг или летрозол 2,5 мг в сутки) постоянно 5 лет (под контролем уровня эстрадиола в крови 1 раз в 3 мес.), далее обсудить вопрос о продолжении гормонотерапии. Одновременно с началом гормонотерапии + золедроновая к-та 4 мг в/в 1 раз в 6 мес. 2-3 года далее по результатам денситометрии (+ вит. D3 400 МЕ в сутки, кальция карбонат 500 мг в сутки) 4. Показана лучевая терапия на правую молочную железу и зоны лимфоотока справа РД 2,67Гр, СД 40,05Гр + "буст" на ложе удаленной опухоли РД 3гр, СД 12Гр. Правильно ли назначено лечение?

Добрый день! Дополнение к вопросу 65332 Извините, пожалуйста, значит анастрозол принимать до декабря 2030г если я правильно понимаю? Превентивно удалено всё по женски в июне этого года

Здравствуйте. Скажите, если я с июля 2022 начала пить тамоксифе, а в декабре 2023 перешла на Анастрозол, сколько ещё нужно его пить? 1 стадия

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Обо мне: 33 года Диагноз РМЖ правой молочной железы , гормонозависимый Операция в 2021 году Секторальная резекция по месту жительства, через месяц радикальная мастэктомия по Маддену. Л\у - 2 из 4х с микрометастазами ИГХ: РЭ - 8 баллов РП - 6 баллов KI67-45% G3 her2/neu- отриц До операции тамоксифен. Химиотерапия 4AC, лучевая терапия (15 лучей). После лечения золадекс, анастрозол. Вопрос такой: С недавнего времени отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Периодические. То есть то проходят. Предшествует им обычно сильный спазм. Эстрадиол

Здравствуйте. 11,5 лет назад обращалась к вам с вопросами по поводу рака молочной железы. Все очень понятно и доступно объяснили тогда. Спасибо. Не могли бы вы мне подсказать на каком сайте и к кому можно обратиться с вопросом по поводу рака яичника?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите правильно ли мне поставили стадию? Так как сначала ставили рТ2(m) N1a(sn)MO IIB ст., потом поменялся хирург ( мой ушел в отпуск) и поставили рТ3N1a(sn)MO IIIA ст. Вот результат гистологического исследования:зона уплотнения тяжистого вида, на площади 7,5х6,5х3 см. Узел в молочной железе занимает весь объем обозначенной макроскопически зоны уплотнения (7,5х6,5х3 см) и имеет строение инвазивного неспецифического/протокового NOS рака G3 (3+3+2=8 баллов Nottingham Grading Score). Определяются множественные очаги протокового рака in situ G2. Определяются признаки периневральной и васкулярной инвазии. Статус краев резекции: свободны от элементов опухоли. Однако, в пределах дорезки медиального края - множественные очаги протокового рака in situ G3, на минимальном расстоянии от линии коагуляции 0,5 мм. Стромальные ТИЛ инвазивного компонента (International TIL Working Group) -3%. Статус лимфатических узлов: всего исследовано лимфоузлов - 6. Лимфоузлы с метастазами – 2. Максимальный диаметр mts: 14 мм. ИГХ: (опухоли молочной железы) E-Cadherin - в опухолевых клетках определяется диффузное мембранное окрашивание (характерно для протоковой дифференцировки), внутренний контроль +; РЭ 8 баллов, РП 7 баллов, Her2/neu - 0, Ki-67 - 32%; (из метастатического лимфоузла) РЭ 7 баллов, РП 0 баллов, Her2/neu - 0, Ki-67 - 35%.

Дмитрий Андреевич, добрый день! Спасибо за Ваше спасение нас! Хочу задать простые вопросы, но ответы врачей на них сильно разнятся и не понимаю, как поступить. У меня РМЖ 1 стадия, без метастаз, лимфоузлы чистые. Можно ли принимать витамины А, В, С, Д, Е? Во время облучения выписали фолиевую кислоту, но это витамин В9 и я боюсь принимать. И второй вопрос, можно ли купаться в термоисточниках и принимать горячую ванну?