Здравствуйте, уважаемый Доктор. Подскажите, пожалуйста, прошло 2.5 года после резекции правой груди. Лимфостаз был сразу, но небольшой. Сейчас усилился, рука, в основном, от кисти до локтя опухла, стала твёрдой. Зарядку делаю, не помогает. Можно ли делать лимфодренаж, может, есть ещё какие-то методы? Спасибо Вам за всё!!!
Вопрос # 62390 | Тема: Без темы | 25.08.2023 | Магнитогорск
Здравствуйте, Любовь. Да, конечно, надо проводить лимфодренажные процедуры. Я бы также рассмотрел вопрос о лимфовенозном шунтировании - операции, которая помогает восстановить отток лимфы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, поставили диагноз рак левой молочной железы T2N1M0 2B ст. ИГХ: ER 50%(2++), PR 18%(1+), HER2(0), Ki67~80%(3+++). По результатам УЗИ и КТ - МТС поражения подмышечных лимфоузлов слева. Назначили лечение: НАХТ 4АС+4Д/12 еженедельных введений паклитаксела, далее решение вопроса о хирургическом лечении. Прошла первый курс ХТ( перенесла тяжеловато, все показатели в крови упали). Подскажите пожалуйста, на каком этапе лечения в моём случае можно сделать мастэктомию (хочу как можно быстрее вырезать, удалить), возможно ли после 4 курсов Красной химиотерапии сделать мастэктомию и какое тогда будет дальнейшее лечение, нужно ли 12 курсов паклитаксела (или есть более щадящая схема лечения)?
Здравствуйте, Светлана. Если после 4 курсов химиотерапии опухоль полностью исчезнет, то можно будет выполнить мастэктомию, если нет, то надо будет продолжить химиотерапию и далее планировать оперативное вмешательство. Более щадящей схемы нет, но можно использовать более качественные препараты + поддерживающую терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. С июня 2023 Фулвестрант. Через 3 мксЦа контроль КТ. Скажите пожалуйста, через какое время надо делать КТ после введения укола Фулвестрант для оценки эффективности лечения?
Здравствуйте, Алина. При гормонотерапии проводится контроль 1 раз в 12 недель лечения. Речь идет о гормонотерапии при 4 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, увеличены воротные лу печени 19×8, 19×6. Это метастазы? Рмж , химия, затем операция апрель 2022, лучи июль 2022. Благодарю за ответ!
Вопрос # 62386 | Тема: Без темы | 25.08.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Не факт, что речь идет о метастазах. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и КТ, чтобы говорить определенно. Увеличение лимфоузлов ворот печени можеть происходить по разным причинам.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,
Анамнез 56лет, операция по поводу папиломатоза левой мж.На маммографии была киста 1см , трепанбиопсия папиллома.
20.06.2023 операция биопсия :левая из на 3часа/5см от сегментного резиктата с радиальным шрамом от 0,6см в среднем на здоровых тканях вырезанный, все вместе 8 микропапиллом до 0,3, см в диаметре , обычная детальная гиперплазия(UDH) , столбчатоклеточная метаплазия , микроцисты, связанное с микрокальком до 130 um и и апокринной метаплазия. Нет злокачественности.
Вчера была у врача , шов 8си красный , гипертрофический.
Вопрос: можно ли обрабатывать наружный послеоперационный шов бепантеновым гелем от шрамов?шов часто сопровождается чувством жжения. Можно ли уже использовать присоску для кормящих , с целью вытащить сосок левой мж . Он всегда был втянут.
Спасибо Вам заранее.
Здравствуйте, Ленс. Надо посмотреть вас, чтобы дать рекомендации по уходу за швом. Для оптимального рубца я использую дермабонд. Присоску для кормящих можно использовать.
Добрый день. Мне необходима ваша консультация.
В августе 2023 на плановой маммографии обнаружена фиброаденома ПМЖ MD BIRADS 3 MS BIRADS 2.
На следующий день УЗИ подтвердилось гипоэхогенное однородное образование 13,3х4,7х11,1 мм с четким и ровным контуром, аваскулярное, со слабой эхотенью.
На ПЭТ-КТ с 18 F-ФДГ в январе 2023 г. объемных образований в паренхиме молочных желез и мягких тканях грудной стенки не выявлено.
По гинекологии ранний климакс, ФСГ 148... Гинеколог предлагает приём Фемостон 1.
В анамнезе (3 года назад) лечение Лимфомы Ходжкина высокодозной химиотератией плюс ауто ТКМ. На данный момент лечения нет.
Вопрос: что вы мне посоветуете делать с выявленным образованием в ПМЖ?
Мой возраст 40 лет, родов не было.
Вопрос # 62394 | Тема: Без темы | 25.08.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Если планируется ЗГТ, то я бы предложил выполнить биопсию данного новообразования с целью установления точного диагноза. Вы можете обратиться к на прием к Шохруху Халимжоновичу Дониярову, который отлично выполняет биопсии при таких размерах опухоли. Тел. администратора +79817104041
Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо вам огромное за всё! За внимание к нам, за профессионализм!!! Скажите пожалуйста, прошёл год после операции сект резекция, (02.08.22г) , лечение закончила 1.02.23г(4 химии DC, 30 лучей). Т2 N1M0 гормонозависимая, пью анастразол, золедроновая кислота 1р6м. Пэт никогда не проходила, до этого делала УЗИ, кт с контрастом ог и обп, сейчас нужно проходить сцинтиграфию, мне предлагают сделать Пэт кт, вместо сцинтиграфии. Нужно ли соглашаться на Пэт или пойти в платную клинику на сцинтиграфию? Не слишком ли много облучения? И ещё вопрос, периодически воспаляются Лу под челюстью и со здоровой стороны подмышечные, какая причина может быть и что делать с этим? Можно ли принимать анастразол разных производителей чередуя их? ( например 1 месяц Ари мидекс, другой месяц белорусский )?
Здравствуйте, Светлана. Если симптомов со стороны опорно-двигательной системы нет, то сцинтиграфию я бы не стал назначать - большинство костей можно оценить по КТ. По поводу ПЭТ КТ - не уверен вообще, что его необходимо выполнять. Я бы продолжил наблюдение в режиме, который вам предложили ранее. Менять производителей анастразола можно спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ. Сейчас мтс в печень. Ионизированный кальций 0,99, Общий кальций 2,34, альбумин 43,6. Принимала с декабря 2021 по декабрь 2022 анастразол, в январе 2023 перестала пить. Скажите пожалуйста нужно ли при таких анализах пить кальций и витамин д3? Например кальций д3 Никомед, солгар цитрат кальция или ЛР Лайфтакт Про Баланс LR Health, какой лучше?!! И какая доза?
Здравствуйте, Лиза. Вряд ли из-за травмы возникнет рак молочной железы, но обратиться к врачу для осмотра вам целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.