Здраствуйте. Мне выставлен диагноз фиброаденомы обеих МЖ, стоит вопрос об операции. По данным УЗИ обследования и пункции-- образования доброкачественные. Доктор сказал, что нужно удалить образования с близлежащими тканями, чтоб чего-нибудь не осталось. Правильно ли это? Я читала, что энуклеация--это удаление только самой опухоли. Как всё-таки выполняется оперативное вмешательство в таком случае?
Здравствуйте, Анна. Обычно при фиброаденоме выполняется энуклеация, но нередко забирают немного здоровой ткани. Вам надо обсуждать эти вопросы с врачом, который будет выполнять операцию.
УЗИ молочных желез от 26.11.2015 - очаговое образование правой молочной железы 8 мм. Cr правой молочной железы pT1bN0M0, I ст, хирургическое лечение, II кл.гр. Код C50.4.
Проведена секторальная резекция правой молочной железы с последующей радикальной резекцией молочной правой железы с региональной лимфаденэктомией A16.20.032.001 (10.12.2015).
Инвазивный рак молочной железы Grade I (опухоль до 1 см).
В л\узлах и краях резекции опухолевого роста не обнаружено.
Результат ИГХ: итоговый балл эстрогеновых рецепторов: 4б, итоговый балл прогестероновых рецепторов: 6б, Сr с негативным статусом по онкогену new: 1+, Ki-67: 20%. Получила ДЛТ на ЛУЭ, РОД 2Гр, 2.5Гр, СОД на правую молочную железу - по изоэффекту 50Гр/1-03-05/07/-12/. Суммарно 1.2 м3в.
Адекватно ли и назначенное лечение тамоксифеном (назначен только он)?
Имеет ли смысл проводить исследования для выявления других очагов?
Имеет ли смысл проводит повторный анализ вырезанного материала (при выписке дали стеклышки с материалом)?
И какие рекомендации по дальнейшему лечению? Буду в Москве и могу прийти на консультацию.
Заранее спасибо!
Вопрос # 25962 | Тема: Без темы | 24.02.2016 | Кировская обл
Здравствуйте, Татьяна. В принципе лечение назначено правильное. По поводу дополнительных исследований - то если гистологическое исследование проведено правильно, если на исследование брались края резекции, то я бы не стал проводить дополнительные исследования.
Здравствуйте! Мне 39 лет. Врач хирург-маммолог поставил диагноз - Узловая мастопатия слева, мультинодулярная формы, требующая динамического наблюдения.В левой груди при УЗИ обнаружено три образования 7х9 мм, 12,5х11 и 12х6. Никаких выделений из груди нет. Маммограма- объемные образования, скопления микрокальцинатов, тени измененных лимфоузлов не выявлены. Онкомаркер 15-3. - 20,3. Назначено лечение: мастодинон, Берголак, Прожестожель, компресс с камфорным спиртом и вакуум- массаж. В инструкции Прожестожель указано на противопоказания при узловой мастопатии. В ближайшее время нет возможности связаться с доктором. Верно ли назначение? Хотелось бы вашего совета.
Вопрос # 25954 | Тема: Без темы | 24.02.2016 | Симферополь
Здравствуйте, Светлана. Прожестожель действительно противопоказан при узловой мастопатии или локализованном фиброаденоматозе. По поводу остальных назначения - в принципе допустимое лечение.
Нужна ваша консультация,РМЖ 12.2013 ст.3а, 18.11.2015 проходила в Казани ПЭТ-КТ - все без изменений. Беспокоит меня головная боль, периодически, боль не такая уж сильная, обезб не пью. Но при такой болезни чуть что, сразу думаешь про плохое. Скажите пожалуйста может ли за такое короткое время после ПЭТ появиться метастаз? Нужно ли пройти МРТ? Принимаю тамоксифен, может ли тамоксифен вызывать гол боль, ведь принимаю уже больше года. Заранее благодарна!!!
Вопрос # 25965 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.02.2016 | Казань
Здравствуйте, Эльвира. Да, имеет смысл выполнить МРТ с контрастом с оценкой кровеносных сосудов. Головные боли далеко невсегда связаны с метастазами. Имеет смысл обратиться к невропатологу.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Помогите, пож-та, разобраться в ситуации.. Моей маме 57 лет. Диагноз: РМЖ 2б ст рT2N1M0, инвазивный дольковый+протоковый рак, в 1л/у из 6 метастаз; игх: ЭР +100, ПР - , Her2neu -, Ki67 - 25%. Проведена радикальная мастэктомия. Сейчас проходит ХТ по схеме CAF. Сделали перепроверку в ЮНИМ: С50.9 инвазивная протоковая карцинома, grade 2. Л/у без признаков метастаз; игх: ЭР -слабая реакция в 100% клеток (1+5 баллов), ПР - 0+0 баллов, Her2neu 0, Ki67 - 13%. На момент перепроверки 1 из 9 гист. стекол было разбито (т.е. 1 стекло не проверили). Скажите, пож-та: 1. следует ли из второго результата, что опухоль гормонозависимая? 2. какому результату следует доверять? 3. возможно ли такое, что одна лаборатория выявила метастаз в лимфоузле, а вторая - нет? Заранее благодарна!
Здравствуйте, Наталья! Да, судя по описанию, речь идёт о гормонозависимой опухоли молочной железы. По поводу того какому результату исследования верить, то здесь судить невозможно. Я доверяю тем лабораториям, с которыми работаем давно.
Здравствуйте. На УЗИ мж в верхнем наружном квадранте гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами размерами16*10*12 мм. Десять дней назад размеры на УЗИ были 8*4 мм. Грудь в этом месте очень болит, иногда отдает в подмышку и верх груди. Мне 33 года. Если вероятность что это рак? Какой процент, если есть? Или фиброаденома может за десять дней вырасти в два раза? Спасибо! С праздником Вас!
Здравствуйте, Олеся. Исключить рак молочной железы только по описанию УЗИ невозможно. О вероятности говорить бесполезно - вам надо отправиться к специалисту на приём, возможно потребуется пункция данного новообразования.
Добрый день! С праздником. Хотела бы поинтересоваться, какой алгоритм наших действий в нашей ситуации: у мамы РМЖ, стадия 2А, Т1N1M0, прошла 22 луча, сейчас идёт красная химия, опухоль гормонозависимая, пьёт тамоксифен, климакса нет ещё, маме 49 лет. После операции прошло 3 месяца, сегодня нащупала (мама) в области шее на стороне удаленной груди два лимфоузла увеличенных. Что нам делать и куда с этим бежать? Так же скажу, что за эти три месяца мама да раза болела инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, пропила два курса антибиотиков, может ли это, лучи и химия повлиять на увеличение шейных лимфоузов (после операции сказали что изменения были лишь в трёх узлах). Спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 25956 | Тема: Без темы | 24.02.2016 | Электросталь
Здравствуйте, Светлана. Вам надо в ближайшее время обратиться к врачу, необходим осмотр и УЗИ надключичных лимфоузлов.
Добрый день,Доктор! Подскажите пожалуйста. У моей мамочки диагноз T1cNo Mo. Her статус +++. Достаточно ли 4 курсов химии по схеме АС или нужно 6 курсов? Была проведена опеоация мастэктомия радикальная. Прогрессирования болезни нет.Маме 61 год. Герцептин мы не можем себе позволить( Спасибо большое Вам!
Вопрос # 25957 | Тема: Химиотерапия | 24.02.2016 | Днепропетровск
Здравствуйте, Оксана. Я бы скорее всего назначил бы 6 курсов химиотерапии по схеме АС, однако чтобы говорить определенно необходимо смотреть пациента.
Здравствуйте , хотела бы обратится к вам с таким вопросом . Не прошло и месяца как мне удаляли фиброадэномы в правой и левой молочной железе одновременно . Швы сняли , всё заживает . Но вот появились у меня очень болезненные ощущения в правой руке , а именно в запястье , с каждым днём болевые ощущения усиливаются и правой рукой трудно либо что делать и болит именно мышца , не сустав . Руку нигде не тянула . Скажите , может ли это быть связано с операцией ? Операция на правой груди уже вторичная , разницы в 1 год .
Здравствуйте, Светлана. Возможно, речь идет об обострении остеохондроза. В любом случае вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте. 3 месяца назад обнаружили фиброаденому правой груди.2,4*0,7см. Биопсия подтвердила фиброаденому. Была удалена под местным наркозом. Все зажило нормально. Теперь спустя 3 месяца появились болевые ощущения. Оперировавший врач в отпуске. Пошла к другому маммологу. Сделали узи. В этом же месте образование размером 1,2*0,5см. Жду своего врача, но мучают вопросы. Могла ли фиброаденома снова вырасти за 3 месяца до таких размеров? Возможно ли что это рубец на месте удаления? Спасибо заранее.
Вопрос # 25959 | Тема: Оперативное лечение | 24.02.2016 | Алматы
Здравствуйте, Татьяна. Да, такое возможно, но чаще всего после удаления фиброаденомы на УЗИ определяется инфильтрат после секторальной резекции, а не новая фиброаденома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.