Здравствуйте. 17 февраля 2016 года были удалены фиброаденомы в обеих грудях в верхних квадрантах. Левая грудь не беспокоит. В правой груди по узи было образование 10,5 x5,6 мм. Предварительный диагноз - фиброаденома. После операции результаты гистологии правой мол. железы: Макроскопически: сектор правой молочной железы без кожи разм. 3,5 x2,5x2 см, серовато-желтый, шероховатый. Узловые образования макроскопически четко не визуализируются. Микроскопически: сектор правой мол. железы - фиброзно-кистозная мастопатия с наличием микроаденом и очагов генеза. 9 марта обнаружила тянущую "жилку" под кожей, которая идет перпендикулярно шву. При натягивании и надавливании кожи над "жилкой" немного болезненные ощущения. 12 марта обнаружила эту же "жилку", проходящую через весь живот, также при натяжении и надавливании неприятная небольшая боль, а еще при надавливании на сосок выделяется темная жидкость в небольшом количестве. У меня вопрос: что это может быть за "жилка", и почему пошли выделения? С левой мол. железой все нормально. Никаких других симптомов на данный момент нет. Заранее большое спасибо за Ваш ответ.
Здравствуйте, Виктория. "Жилка" скорее всего является результатом шва или стягивания кожи, изредка так определяются запустевшие вены, но в любом случае надо вас смотреть. По поводу выделений, то они могут быть связаны с наличием внутрипротоковых папиллом. Вам надо обратиться к врачу.
В августе удалена опухоль: умереннодифференцированная аденокарцинома дуктального типа pT2 pN0 0/6(SN)M0 R0 L0 V0. ER 100%, PR 100%, MIB1 15%, Her-2 - 1+
Прошла ХТ ЭПИРУБИЦИН, циклофосфан 4 курса и таксотер 4 курса, прошла лучевую терапию. Назначен тамоксифен на 5 лет. Снова начали выпадать волосы. Может ли это быть от тамоксифена? Если да, есть ли возможность за менить его на препарат без таких побочных дейсьвий? Спасибо
Вопрос # 26128 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 15.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Дарья. Да, тамоксифен редко, но может вызывать выпадение волос. Если женщина находится в менопаузе, то возможна замена его на ингибиторы ароматазы. Возможно рассмотреть целесообразно вопрос об овариоэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,подскажите пожалуйста каковы шансы и стоит ли рисковать забеременнеть и родить ребенка после лечения рака молочной железы встречаются ли на практике женщине родившие ребенка и в то же время не обострившие дальнейшее течение болезни.В январе 2011 был поставлен диагноз карцинома молочной железы.прошла две химии до операции в марте мастэктомия после лучевая и еще 6 курсов химии .Очень хочется совместного с мужем ребенка,но боимся рисковать .думали об усыновлении но с диагнозом моим не разрешено усыновлять.Детки есть но хочется малыша.Может подскажете какие обследования нужно пройти чтобы принять такое решение.врачи у нас в области увы предерживаются мнения что если есть дети зачем вам еще.так вот и живем мечтаем о малышке и реву ночами.заранее спасибо Вам за ответ и простите за сумбурность в моем вопросе .Но это очень лично и слишком важно для нашей семьи.Дай Бог здоровья Вам и Вашей семье.
Вопрос # 26129 | Тема: Жизнь после лечения | 15.03.2016 | Сочи
Здравствуйте, Лариса. Я также придерживаюсь мнения о том, что от беременности надо воздержаться в течение 5 лет после окончания операции. По поводу усыновления детей, то в моей практике были случаи усыновления пациентами, которые перенесли радикальное лечение по поводу рака молочной железы. Главное здесь ремиссия + наличие зарегистрированного брака, насколько мне известно. Мне кажется вам надо проработать данный вопрос более глубоко. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич спасибо за ответ на вопрос№26143.Хочу еще получить консультацию по поводу тамоксифена. Напомню мне 49 лет . Три года назад - операция по удалению мж.Гормонозависимая опухоль.T2N0M0.Лучевая терапия 20.Химиотерапия 3 курса.Удаление матки с придатками.Назначили тамоксифен. Но из- за побочных его не принимаю. Стоит ли его начать принимать сейчас?Или не надо? ". 2. В другой груди на протяжении трех лет фиброаденома в размерах не изменяется и кальценат .Надо ли их удалять?Спасибо.
Вопрос # 26145 | Тема: Гормонотерапия | 15.03.2016 | Киев
Здравствуйте, Оксана. На мой взгляд, если прогрессирования опухоли нет, то назначение тамоксифена в вашем случае не требуется. По поводу фиброаденомы - надо смотреть вас, если с ней ничего не происходит, то можно оставить ситуацию под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне в 2012 году поставили диагноз фиброаденому обеих желез. В каждой груди было по одном образовании. Последнее Узи я делала в марте 2016 г., Кожные покровы обеих МЖ не изменены, представлены гиперэхогенной линейной структурой до _2_мм. Премаммарная клетчатка не изменена, представлена гипоэхогенной структурой. Связки Куппера выражены неотчетливо. Тип строение МЖ- железистый. Железистая ткань обычной эхогеннсти, среднезернистая, однородная. Млечные протоки- до 2мм, не расширены. Стенки протоков не изменены. Очаговые образования в правой МЖ: в области верхнего внутреннего квадрата на глубине 2,4 мм на 2 часах лоцируется гтпоэхогенное образование с четкими ровными контурами размером 16*8мм. Очаговые образование левой МЖ- не выявленно. Регионарные Л/У не изменены. Заключение-Очаговое образование правой молочной железы (фиброоденома? липома?). Такой диагноз мне поставили в 2016 году. А в 2012 и до 2014 года было и в левой груди. Возможно, что врач не увидел в левой груди образование, либо УЗИ из за жировой ткани не показало?? Просто 3 года было , а в этом году только в одной. Подскажите мне пожалуйста.
Вопрос # 26147 | Тема: УЗИ молочных желез | 15.03.2016 | Старый Оскол
Здравствуйте, Оксана. Да, такое возможно. Часто бывает, что пациент прибавляет в весе, меняется структура молочной железы и на УЗИ опухолей не видно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответ. Вопрос был за № 26132. Подскажите еще пожалуйста: 1. С какой проверки лучше начать и когда после операции? Кт/ МРТ? узи? маммография? или обследоваться после лучевой терапии? 2. В какое время после операции и лучевой возможны выезды к морю? 3. Возможны ли выезды в жаркие страны: Тайланд, Индия, Доминикана (с умом конечно и без нахождения в жаркие часы на солнце). Спасибо! С уважением, Марина
Вопрос # 26148 | Тема: Наблюдение после лечения | 15.03.2016 |
Здравствуйте, Марина. Обычно я назначаю КТ грудной и брюшной полости 1 раз в год, маммографию + УЗИ здоровой молочной железы. По поводу моря - через 3-4 месяца после окончания радикального лечения, но только после согласования с лечащим врачом. Своим пациентам я не запрещаю посещение теплых стран. Важно помнить, что ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Подскажите,пожалуйста,каковы прогнозы и насколько адекватно было проведенно лечение.У моей мамы 30 марта 2015 года был диагностирован рак правой молочной железы T1N1M0(2aст).Операция-радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц справа от 16.04.2015.Гистология:ki67-8%;c-erb2(-)отрицательная; экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону -сильная >10%.Инвазивный дольковый рак (1,5 см)3степени злокачественности.В 1 лимфоузле микрометастаз.Маме 57 лет.Лечение:таблетки тамоксифен 20 в течении 5 лет.Спасибо.
Вопрос # 26146 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.03.2016 | Москва
Анастасия, здравствуйте. Да, лечение адекватное в случае вашей мамы. Учитывая низкий индекс пролиферации и наличие только одно и микрометастаза в подмышечный лимфоузел допустимо у пациента в менопаузе выполнить радикальную операцию и назначить гормонотерапию. Далее надо проводить тщательное наблюдение. Необходимо помнить, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, поэтому требуется выполнять УЗИ матки с оценкой толщины эндометрия. При выявлении гиперплазии обычно назначается выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
У меня фиброаденома левой молочной железы.5 лет наблюдаюсь и каждый год делаю УЗИ.Врач говорит что удалять не надо,т.к она без изменений.
А вопрос мой такой,я хочу пойти к косметологу на аппаратные процедуру лица,можно ли мне делать такие процедуры?(К противопоказаниям относятся онкология и опухоли,поэтому я переживаю)
Здравствуйте, Оксана. Косметические процедуры на область лица и шеи не противопоказаны при фиброаденоме молочной железы.
Здравст. Все женщины пишут на форуме что даже если удаляешь фиброаденому она возвращается. У всех ли это . В вашей практике как. Ведете стат.отчет
Спасибо
Вопрос # 26120 | Тема: Фиброаденома | 14.03.2016 | Алматы
Здравствуйте, Динара. Повторное возникновение фиброаденомы отмечается в 10-15 процентах случаев.
еще раз добрый вечер!по поводу ответа на вопрос 26141.Диагноз сr правой молочной железы T1 N1a M0 СТАДИЯ 2А (С50.9) мастэктомия справа 7.10.2015.патогистологическое заключение:инфильтрирующий протоковый рак молочной железы,мультицентричный рост(опухоль в разных иссеченных фрагментах)с выраженным хроническим воспалением в строме,метастазами в 3 лимфоузлах.гистология-инфильтративная эстроген эр(-),прогестерон(-)-отрицательная карцинома молочной железы,g2.онкопротеин her 2 neu(-)реакция отрицательная.реакция c p 53(-).тубулином в 2 (-)-- отрицательная.с топоизомеразой (+++)-положительная.маркер пролиферативной активности ki(+)-5%опухолевых клеток.
Вопрос # 26144 | Тема: Гормонотерапия | 14.03.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Екатерина. Если речь идет об опухоли, которая нечувствительна к гормонотерапии, то целесообразности в овариоэктомии или назначении Золадекса нет.