Здравствуйте!мне 26 лет.Диагноз: инвазивная карцинома неспецифического типа,2 степени злокачественности (G2)ИГХ: экспрессия HER 2-2+,PR+(TS7) ER+(TS8)Ki 67 до 15%.Хотелось бы проконсультироваться по поводу лечения.И прогноз на ваш взгляд?
Вопрос # 26234 | Тема: Рак молочной железы | 24.03.2016 | Курск
Здравствуйте, Дана. Надо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию, данные других обследований. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы и проведенном радикальном лечении, то прогноз относительно благоприятный.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромная благодарность за все Ваши ответы! Позвольте задать ещё вопрос.. Моей маме сейчас проводят красную химию CAF..у неё РМЖ T2N1M0, гормонозависимый. После химии ей 2 дня капают "промывку" - поляризующую жидкость. Скажите, пож-та, не влияет ли она на эффективность химии? Используете ли Вы такой метод лечения? Спасибо!
Вопрос # 26235 | Тема: Химиотерапия | 24.03.2016 | Пермь
Здравствуйте, Наталья. Нет, такая инфузионная терапия не влияет на эффективность химиотерапии. Да, я нередко назначаю внутривенные капельные введения после химиотерапии, нередко включаю в них такие препараты как гептрал.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В июне 2014 г. е меня была удалена матка по диагнозу С-r ovaril, T1 NX M0, I st, прошла 2 курса ПХТ Pr.pr, потом отказалась, в мае 2015 рецидивный опухолевый рост в малом тазу с инвазией в сигмовидную кишку, мягкотканные образования брюшной стенки справа с признаками mts, после 6 курсов ПХТ Pr.pr сначало уменьшение размеров, потом 12.2015 маркерный рост СА125 и НЕ4. На МТР в малом тазу рост, в мягких тканях повздошной области 2,0_1,8_3,7 с неровным контуром и в брюшной области множест. образ. размером 0,7-1,2 см (12.01). С 22.01.16 прошла 3 курса МХТ (Паклитаксел по 5 часов), II кл. гр. ПОсле 1 и 2-го курса рост СА125 1851, 2145, НЕ4(165, 188), после 3-го - 25.03 узнаю. КТ от 17.03 показало рост .прикультевого образования до 3,6_3,4 см и в повз обл(2,8_2,6). Подскажите, пожалуйста, как можно изменить схему химии. Завтра новый курс. Можно ли оставить паклитаксел и добавить цисплатин, пройти 2 курса и контроль или сразу циклатин, доксорубецин: или гемзар, цикплатин? Что Вы посоветуете ? Я 5-го апреля лечу в Москву по работе, может в МОскве посоветуете с кем проконсультироваться, диски есть, выписки все есть, онкомаркеты и результаты анализов есть.
Вопрос # 26233 | Тема: Без темы | 24.03.2016 | Краснодар
Стелла, здравствуйте. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Я внимательно прочитал ваше письмо и исходя из вашего описания речь идет о прогрессировании на фоне химиотерапии и в таких случаях линию химиотерапии надо менять. При раке яичников используется цисплатин и карбоплатин в сочетании с паклитакселом, но если по данным КТ речь идет о прогрессировании, то целесообразность такой химиотерапии сомнительна и в принципе надо переходить к антрациклинам (доксил или доксорубицин) или гемцитабину. По поводу консультации в Москве - я могу рекомендовать по хирургическому лечению Костюка Игоря Петровича (он работает в Обнинске) и учитывая его высокую должность думаю, что он сможет помочь проконсультироваться и с КТ специалистом и с химиотерапевтом.
Здравствуйте, мастэктомия левой молочной железы, назначен тамоксифен. Можно заменить новалдексом, причина отсутствие импортного тамоксифена в продаже. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет об аналоге, то можно.
Добрый вечер! 5 лет назад, супруга перенесла радикальную мастэктомию справа, заключительный диагноз pT2N0Mo, гр гр 3, инфильтрирующий протоковый рак, метастазов нет. С тех пор, слава Богу - все чисто, можно ли ей проводить процедуры плазмолифтинга, ботокса и гиалуроновой кислоты? А то она рвется, а я против) Спасибо!
Вопрос # 26175 | Тема: Жизнь после лечения | 24.03.2016 | Махачкала
Здравствуйте, Андрей. Да, все эти процедуры можно проводить за исключением зоны правой руки, послеоперационного рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, У меня диффузная мастопатия,назначили ЕПИГАЛИН. Скажите пожайлуста, насколько ефективен етот метод?. Зарание огромное спасибо.
Здравствуйте, Таня. Эффективность эпигалина сомнительна, на мой взгляд.
Здравствуйте! Мне 42 года.В январе произведена радикальная мастэктомия слева по Маддену. Рак молочной железы в центральном квадранте,T2N0M0 2A ст.2 кл.группа,инфильтративный протоковый, умереннодиференцированный,метастаз не обнаружено.
Иммуногистохимическое определение онкобелка her 2+1,оценка сверхэкспрессии отрицательная,экстрогенов 7баллов,прогестерона 5баллов,ki 67 более 20%(63%).Прохожу курс химиотерапии (FAC-6 курсов).Далее гормонотерапия.Как Вы считаете,необходимо в моём случае проведение лучевой терапии? Возможно ли полное излечение?
Вопрос # 26103 | Тема: Лучевая терапия | 24.03.2016 | Калининград
Здравствуйте, Татьяна. На мой взгляд проведение лучевой терапии нецелесообразно в вашем случае, коль скоро проведена радикальная мастэктомия при 2 стадии рака молочной железы, без поражения подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 25.02.16 проведена мастэктомия по Маддену слева. Гистология: умеренно дифференцированный протоковый рак молочной железы. В лимфотических узлах гиперплазия лимфоидной ткани. Ткань молочной железы из области операционного поля с фиброзом с наличием очагов внутрипротокового рака. Диагноз: BL mammae sin pT2N0M0. 2A ст. G2 3 кл.гр. Рекомендовано: ИГХ исследование.
Вопрос: при каких показаниях ИГХ можно избежать ХТ?
Вопрос # 26106 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 24.03.2016 | Тольятти
Здравствуйте, Надежда. При высоком уровне рецепторов к эстрогену и прогестерону, отрицательном her2neu и низком уровне ki67.
Здраствуйте доктор! Я прошла УЗД молочных желез,узи показало что все в норме,не каких образований не выявлено,кожа не изменена. Вот только врач узист сказал что в левой груди есть диффузная мастопотия. Гинеколог припесал пропить ЕПИГАЛЕН, как вы щетаете,достаточно будет такого лечения чтоб вылечить мастопотию? Зарание спасибо.
Здравствуйте, Таня. Лечение при мастопатии я назначаю только в случае наличия болевого синдрома, в остальных случаях ограничиваюсь рекомендациями по здоровому образу жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27.01.2016 была удалена левая грудь ( опухоль 1,3- 0,7 – 1,0). Лимфоузлы без MTS. Поставлена 1 стадия. Результаты ИГХ показали – муцинозная карцинома. HER2 – 0( негативная) ER позитивный, PR положительный. Ki 67- 30. Онколог поликлиники назначил приём тамоксифен 20, сказав, что при 1 стадии этого достаточно. Хирург, который проводил операцию, сказал, что он бы назначил ХТ, т.к. Ki 67- 30. Мне 57 лет. Как быть? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 26116 | Тема: Гормонотерапия | 24.03.2016 | Красноярск
Здравствуйте, Наталья. Я в большей мере согласен с онкологом, который назначил тамоксифен, в перспективе через 2 года после приема тамоксифена, я сделал бы замену на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).