Здравствуйте,доктор!Прошу ответить на следующий вопрос:"Нужна ли лучевая терапия при ИГХ EГ-90%,РГ-0,КИ67-60%,HEГ-2 неи?"Дело в том,что у меня возникли осложнения со швом на животе,после мастэктомии груди с пластикой трам-лоскута с живота.Шов на животе требует долгого лечения.Нужно ли облучать грудь?СПАСИБО! Забыла добавить к вопросу №27337,у меня стадия 2В,Т2,N1,М0.СПАСИБО!
Здравствуйте, Ольга. Я бы не стал назначать лучевую терапию в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
В понедельник маму кладут к вам в Кузьмолово на операцию по удалению цистоаденопапилломы (под вопросом) МЖ. опухоль большая, по последним данным узи - 3,5 см, сильно беспокоит.
Маме 59 лет, у нее - сахарный диабет,принимает диабетон, обычно сахар держится в пределах 5-6, но сейчас, видимо на фоне сильного стресса , поднялся до 12.
Скажите пожалуйста, не будет ли это основанием для отмены операции? Будут в стационаре снижать до нормальных показателей? и насколько вообще такой высокий сахар опасен в данном случае?
Вопрос # 27340 | Тема: Без темы | 20.08.2016 | Сосновый Бор
Здравствуйте, Ксения. Да, такой высокий уровень сахара может быть противопоказанием для операции. Посмотрим в понедельник, что делать.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! мой вопросы 27092,27298. Сегодня получили анализы КТ легких и лимфоузлов,Цитология все чисто. Бакпосев нет роста микрофлоры. Теперь подозревают капсульную контрактуру.У меня был имплант фирмы Политех . Анатомический, шершавый. Врачи говорят что надо удалять фиброзную ткать и менять имплант. Ув.Д.А можете ли Вы сделать эту операцию и написать мне расчет во сколько обойдется для меня операция у Вас? И как Вы считаете если капсульная котрактура обязательно менять имплант.? Спасибо
Вопрос # 27330 | Тема: Восстановление молочной железы | 20.08.2016 | Karaganda
Здравствуйте, Оксана. Да, такая операция возможна у нас. Стоимость вместе с госпитализацией примерно 100 т.р, включая цену нового импланта. По поводу контрактуры - надо смотреть какая степень. Если деформации молочной железы нет, то можно и не менять. Кстати сказать, несколько лет назад у меня был случай капсулярной контрактуры после реконструкции молочной железы имеенно на импланте Политех. И что интересно, при использовании протезов Аллерган и Ментор мне не встретилась ни разу контрактура, которая потребовала бы замены импланта.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! подскажите пожалуйста, мне 38 лет мне диагностировали РМЖ правой мж... в результате проведена ДМЖ с одновременной реконструкцией эспандер беккера.
послеоперационная и предоперационная ИГХ ТНРМЖ, ki67-40%,
послеоперационная BRCA-инсерция 5382insC в гене BRCA1 в гетерозиготном состоянии
какую химию нужно провести в моем случае? нужно устанавливать инфузионный порт? Заранее благодарю за информирование, которое способствует осознанию и устранению полного бреда в голове и неоправданного страха!!! СПАСИБО!
Вопрос # 27333 | Тема: Без темы | 20.08.2016 | Россия, Нижний Новгород
Здравствуйте, Эльмира. Я бы в вашем случае рекомендовал химиотерапию по схеме паклитаксел + карбоплатин, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Порт установить, конечно, можно и даже нужно, коль скоро предстоит длительная химиотерапия.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 53 года.Принимала бусерелин 3 месяца в связи с гиперплазией эндометрия и миомы матки. Заметила втяжение соска ПМЖ, прошла маммографию. На маммографии подозрение на злокачественное образование размерами 16 ммх12ммх12 мм.диффузно расположенные микрокальцинаты. Пункция игольная из ПМЖ -цистоаденопапиллома с возможной маллиглинизацией в злокачественную опухоль. Сказали пока 2а ст.Взяли еще раз пункцию и назначили госпитализацию на 22.08.16 г. По телефону узнавала результат-сказали, ничего такого не нашли. Приедете 22.08.16, посмотрим. Можно ли по маммографии и пальпаторному обследованию только поставить диагноз ракМЖ 2а? Не отправят ли на повторную пункцию? Хотелось бы скорее решить вопрос с оперативным лечением. Что Вы посоветуете?
Вопрос # 27336 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.08.2016 | Уфа
Здравствуйте, Надежда. Да, по маммографии и при осмотре можно поставить диагноз рак молочной железы, другое дело, что диагноз должен быть подтвержден всегда данными гистологического исследования. До верификации (подтверждения) диагноз может звучать как "подозрение на рак молочной железы". В таких случаях я рекомендую выполнение трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием. Если биопсия недоступна и неинформативна, то в таких случаях целесообразно выполнение секторальной резекции с о срочным гистологическим исследованием, во время которого и устанавливают диагноз и во время операции решают о дальнейших мероприятиях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Доктор.У меня рак молочной железы 1 степени,17.01.2015 года была операция,сейчас принимаю тамоксифен 20 мг ежедневно.Может ли прием тамоксифена спровоцировать рак простаты?Спасибо.
Здравствуйте, Борис Григорьевич. Вряд ли тамоксифен может спровоцировать рак предстательной железы.
Здравствйте, Доктор! У меня боли в левой груди перед менструацией. Мне 38 лет,не рожала. У меня стоят импланты. Хотела обследовать грудь. ПЭТ с контрастированием хотела сделать, чтоб одним разом исследовать всеь организм. Скажите,пож ., при имплантах покажет ли ПЭТ изменения в груди и в какие дни цикла , стоит делать процедуру?
Вопрос # 27326 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Да, ПЭТКТ можно сделать в вашем случае. При имплантах молочных желез я обычно дополнительно рекомендую выполнять МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста.
После операции по удалению фиброаденомы гистология показала МКБ:С50 - Инвазивная карцинома неспецифического типа.
Врач предлагает удалять всю молочную железу, расширить зону удаления до макимальной.
До операции сделанная биопсия не показала ничего плохого, узи было тоже в норме.
Анализ крови CA 15-3 в норме.
По ощущениям чувствую себя нормально, лимфоузлы под мышками не нащупываются.
На руках есть стекла с биоматериалом. Хочу обратиться на гистолгическое обследование в другую лабораторию? Какое обследование лучше провести в моем случае, гистологическое или цитологическое? Какие еще варианты обследования Вы посоветуете?
Вопрос # 27328 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.08.2016 | Краснодар
Здравствуйте, Анна. Оптимально для подтверждения диагноза перепроерить данные гистологического исследования. Цитологическое исследование нередко бывает ошибочным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.у моей матери начальная стадия рака 1 без метастазов.Удалили грудь с лимфоузлами.Было рекомендовано принимать тамоксифен.Есть ли смысл при данной форме рака принимать эти таблетки?Спасибо.
Вопрос # 27325 | Тема: Тамоксифен | 19.08.2016 | Могилев
Здравствуйте, Инна. Если врач рекомендует прием того или иного препарата, значит в этом смысл есть. При правильных показаниях прием тамоксифена существенно улучшает результаты лечения. Чтобы разобраться в ситуации в целом, надо знать подробности - данные гистологического исследования, данные иммуногистохимического исследования, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и проч. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После операции мастэктомии у матери прошёл год. Можно ли ей делать ФГДС? И какие вообще воздействия на организм (лечение зубов, протезирование, УЗИ , МРТ и КТ, и пр.) допустимы?
Вопрос # 27324 | Тема: Без темы | 19.08.2016 | Хабаровск
Здравствуйте, Николай. Если показана фиброгастроскопия, то ее можно выполнить. Лечение зубов, протезирование зубов и обследования проводить можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.