Здравствуйте, дело в том что я проходила обследование ультразвуковое молочных желез и врач написал такое:
Структура молочных желез: смешанная.
Междолевые промежутки: расширены, повышенной эхогенности.
Протоки у сосков: не расширены.
В наружно - верхних определяется умеренное разрастание фиброзной ткани с обеих сторон.
Объемные образования: не выявлены.
Региональные лимфоузлы: не визуализируются.
Пре- и ретромамарний пространство: свободный.
Заключение: ДДФАМ.
Врач никаких препаратов не приписывал, скажите нужно ли что-то пить? И что это значит что он написал?
Вопрос # 26500 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.04.2016 | Киев, Украина
Здравствуйте, Светлана. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Обычно я назначаю лечение в случае наличия болевого синдрома, а чаще всего предлагаю вести здоровый образ жизни и регулярно проводить наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич у меня рмж T2N2M0 3A стадия, мне 25 лет. Радикальная мастектомия по Пейти слева с тампонадой подключечно-подмышечно-подлопаточно области копозитивным мышечным лоскутом. Заключение инвазивный рак мж 2,5 см. с метостазами в подмышечные лимфотические узлы 5, в подключечных все чисто.ИГХ эр-4б, пр-0б,her2 neo-+++, ki 67-60%.Проведено 6 курсов химиотерапии Доксетацелом, назначена лучевая.Также начала курс Герцептина, еще назначен тамоксифен длительно и золодекс на три месяца с последующей овариоэктомией. Хотела у вас спросить по поводу лучевой терапии, она действительно необходима после проведения радикальной мастектомии, просто слышала что её обычно назначают после органосохраняющих операциях?
Вопрос # 26501 | Тема: Лучевая терапия | 17.04.2016 | Киров
Здравствуйте, Евгения. Лучевая терапия в вашем случае целесообразна в связи с тем, что поражено более 4 подмышечных лимфоузлов и лучевая терапия в таких случаях должна проводиться на надподключично-подмышечное поле. В целом с назначенным лечением я согласен.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Я Вам писала раньше.Причину низких лейкоцитов не нашли.-2,5-3,4.Вы к бадам относитесь не очень.Но я Вам доверяю.Есть Акулий хрящ и Масло из акульей печени.У этих БАДов-противораковое действие,иммуностимурирующее.Прошу Вашего совета-можно ли их принимать?Прошло 2 года после лечения.Извините,если что не так.Спасибо.
Вопрос # 26491 | Тема: Лекарства после лечения | 17.04.2016 |
Здравствуйте, Ирина. Принимать можно наверное эти БАДы, вопрос состоит в том, насколько это будет полезно. По закону, чтобы выпустить на рынок БАД необязательно доказывать его эффективность, главное доказать, что он не содержит ядов. А написать можно что угодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. У меня к вам вопрос на тему теста онкотайп. РМЖ T1N0M0.18.03.2016 удалён узел звездчаткой формы 1*1*1,3
Гистология: умереннодифферинцированная инвазивная карциномам G2 при наличии протоков с признаками DCIS G2 криброзного и солидного типа. 7 лимфоузлов без метастатического поражения. ИГХ ER PR положительный 80%; Her-2 отрицательный; ki67- 60%; Fish отрицательный. Назначена: 4 курса NXT по схеме АС, лучевая терапия, после NXT тамоксифен 20.
Вопрос эффективна ли в моем случае химиотерапия. Не могли бы вы помочь сделать тест онкотайп. Заранее вам благодарна. С нетерпением жду ответа.
Вопрос # 26499 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 17.04.2016 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Да, в принципе можно провести лечение по назначенной схеме - с учетом стадии, возраста и данных иммуногистохимического исследования. Можно также использовать Онкотайп, чтобы уточнить целесообразность проведения дополнительного лечения, точнее химиотерапии. Есть сложности с отправкой биоматериалов в зарубежные лаборатории.
Добрый день,уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ответ на вопрос №26436,но он(вопрос) заключался немножечко в другом.Дело в том,что моя ХТ была закончена 5 апреля,а на ПЭТ/КТ я записалась в другом городе на 21 апреля,то есть ВСЕГО ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ после ХТ.Так вот,будет ли это исследование,по Вашему мнению, объективным в данном случае, и не навредит ли оно моему здоровью? Пробуду в другом городе 3 дня,может быть мне лучше будет отказаться от ПЭТ//КТ, и сделать там какие-то другие исследования? Тогда подскажите,пожалуйста, КАКИЕ ИМЕННО и В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ их нужно будет сделать? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Не думаю, что ПЭТКТ навредит вам. По поводу обследования в плане наблюдения - обычно я ее назначаю индивидуально, что зависит от стадии, проведенного лечения, сопутствующих заболеваний. Общие моменты в плане обследования можно найти в ответах на предыдущие вопросы.
Добрый день! Мне в январе удалили фиброаденому. В выписке написали диагноз: узловой фиброаденоматоз левой молочной железы после оперативного лечения. ВСД по смешанному типу. Гистологический диагноз-дольково протоковый фиброаденоматоз (участок фиброза 1 см белого цвета без капсулы). После операции была на узи и у маммолога, врач сказала все нормально. Так как планирую беременность, пошла к гинекологу, после проведения гинекологического узи написали заключение: гипоплазия эндометрия. Гинеколог не знает как быть, хотела назначить дюфастон, а не знает можно ли мне после операции, не спровоцирует ли он чего. Одно дело,если бы я была беременная, она бы мне его назначила, а в моей ситуации сомневается, сказала нужна консультация маммолога. Скажите пожалуйста Ваше мнение. Заранее благодарю!!!
С уважением, Евгения.
Здравствуйте, Евгения. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если сейчас данных за локализованный фиброаденоматоз нет, то дюфастон не противопоказан. Опять же однозначно сказать можно только после осмотра и изучения данных УЗИ.
Здравствуйте. я вам как то писала по поводы мамы...у неё РМЖ уже 4 года ..сделали операцию..химию...в мае прошлого года обнаружили множест.метостазы в легких делали 4курса химий стало все уменьшаться в размерах и кол-ве.но ее состояние общее стало ухудшаться..врач скал что последствия химии.пояаился кашель и отдышка её скорая забрала с обстр.бронхитом 10дней капали эуфилин и декасаметазон плюс антибиотик вроде столо легче а через пару дней врач ее выписал и сказал что она умирает ...из лекарст только трамодол.как так? неужели нельзя ничего сделать? на момент лечение у неё были хорошие анализы...Сейчас не может ничего сдать т.к. сильная слабость и отдышка.может посоветуете еще какие то лекарства?читала про тиамин...как вы к нему относитесь?
Вопрос # 26482 | Тема: Лечение 4 стадии | 15.04.2016 | Псков
Здравствуйте, Ольга. Однозначно я могу судить только после осмотра. По вашему описанию судить невозможно. Принципиально, если состояние обусловлено накоплением жидкости в плевральной полости, то ее надо устранить.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! В ответе на Вопрос # 26363 Учитывая 3 стадию рака молочной железы и чувствительность к герцептину вы назначили 6 курсов химиотерапии паклитаксел + герцептин, далее герцептн до 1 года. В связи с тем что наш химиотерапевт ушла в декрет поменяли врача. Он назначил 3 курса паклитаксел + карбоплатин + лучевая терапия + герцептин. Можно ли применять в нашем случае такую схему лечения? И не поздно ли получается приём герцептина после операции? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Турана. Да, такое лечение также может быть проведено. По поводу герцептина - нормально, это не поздно.
Здравствуйте! Мой диагноз-С 50.4 Рак верхненаружного квадранта лев. мол. железы. Стадия: Кл. отеч.2b;pТ2 pN1 pМ0. Проведена операция:модифицированная радикальная мастэктомия с первичной пластикой. ИГХ-Er 90%,Pr0%,Ki67-60%,Her2-"0".Каково ваше мнение по поводу моего дальнейшего лечения?К чему быть готовой? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего назначил бы химиотерапию по схеме FAC в количестве 6 курсов, затем гормонотерапию - тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В феврале этого года была проверена операция по удалению внутрипротоковой папилломы. Все прошло хорошо. Сейчас на месте разреза появилось уплотнение, небольшое, выделений нет. это нормально, или может повторное образование ? И, непосредственно, сосок этой груди немного болезненный. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Надо выполнять УЗИ и уточнить о какого рода уплотнении идет речь. Возможно, что так проявляет себя рубец внутри молочной железы после оперативного вмешательства.