Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. Диагноз.C50.2 C-r левой молочной железы ll A ст ( pT 1c N 1a M o ).15.08.2016 была проведена радикальная резекция левой молочной железы.Результаты гистологии, ПГИ номер 4968 от 22.08.2016- инфильтрирущая дольковая карцинома молочной железы.В 1 м л/у из 6-ти -мтс аденоКа.На онкологической комиссии было назначено лечение, лучевое облучение,на 31 октября.Результаты 2 анализа иммуногистохимии еще были в работе.Меня волнует вопрос,возможно ли назначать лечение без 2 анализа ? И почему так долго ,ведь операция была в августе,а облучение в конце октября? Спасибо, за ответ.
Вопрос # 27822 | Тема: Без темы | 29.09.2016 | Хабаровск
Здравствуйте, Валентина. Я не рекомендую начинать лечение без получения данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 27774. Сделали прицельный снимок мж. Получила описание: образование с ровными контурами, мелкими кальцинатами в центре, размером 5,0х2,5 мм. Показана консультация маммолога. Записалась к маммологу. Это опять что то плохое?! После лечения я прохожу регулярно обследования уже 2,5 года. За это время постепенно подрастает маркер Са15.3, правда, пока в пределах нормы, а в анализах, сделанных в РОНЦ , уже немного выше нормы. С чем это связанно? Спасибо за Ваши ответы! С уважением, Татьяна.
Вопрос # 27818 | Тема: Маммография | 29.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Судя по вашему описанию, речь идет о подозрении на рак молочной железы. В любом случае, чтобы говорить определенно - надо смотреть вас и снимки.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Хочу задать Вам вопрос, который волнует мою тетю. Четыре года назад она перенесла операцию мастэктомии на 3 стадии онкологии. На данный момент у нее есть проблема с сильным варикозом, по этому поводу сосудистый хирург назначил ей препарат Венарус, но хирург наблюдающий её по поводу рака груди сказал, что Венарус ей принимать нельзя. Подскажите, пожалуйста, правда ли то, что после удаления груди принимать венотонизирующие препараты противопоказано? Как это может быть связано?
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 27819 | Тема: Лекарства после лечения | 29.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Инна. Я не считаю, что данный препарат противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Мы спокойно назначаем и детралекс, и кардиомагнил и проч., препараты, улучшающие кровообращение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне сегодня поставили диагноз поликистоз молочных желез. Кист много мелких не пальпируемых, протоки расширены, есть четыре кисты более сантиметра. Врач предложила на выбор, лечение или операция. Я пока выбрала лечение т.к. еще не получила диагноз у эндокринолога. Молочные железы уплотнены, а после операции пойдет еще отек и я боюсь чтобы он не спровоцировал новые кисты. Причина их образования пока не ясна. По анализу крови и пункциям онкология не подтвердилась. Скажите пожалуйста может я зря испугаламь и нужно было оперироваться?
Здравствуйте, Валентина. Операцию при кистах молочной железы мы выполняем в случае подозрения на рак молочной железы. В остальных случаях удаление кист не имеет какого-либо онкологического смысла. Образование кист в молочных желез чаще всего связано с дисгормональными причинами, очень часто фиброзно-кистозная болезнь возникает у нерожавших женщин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Скажите может ли негативно повлиять на ФА молочных желез гормональный препарат дексаметазон?Не будут ли они ,например,увеличиваться когда долгий период времени принимать таблетки?(Лечение назначено ендокринологом по поводу врожденной гиперплазии коры надпочечников)Диагноз под вопросом. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Алина. Короткий курс дексаметазона не влияет на рост фиброаденом. В моей практике был один лишь случай, когда у женщины на фоне длительной терапии ревматоидного артрита преднизолоном появилось огромное количество фиброаденом (порядка 50 в каждой молочной железе). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Недавно была прооперирована по поводу протокового РМЖ in citu (резекция). ИГХ опухоли подтвердила отсутствие инвазивного компонента. После операции назначили лучевую терапию, 16 сеансов, больше никакого лечения не предлагают, только наблюдение раз в полгода.
ИГХ на рецепторный статус не делали. Есть ли смысл в этом исследовании? Как можно понять, в чем причина возникновения опухоли?
Есть маленький ребенок, но хотелось бы еще детей, может ли беременность спровоцировать рецидив?
Вопрос # 27814 | Тема: Рак молочной железы | 29.09.2016 | Москва
Здравствуйте, Мария. При раке in situ обычно иммуногистохимическое исследование не проводят - считается, что оно неинформативно. Лечение назначено вам правильно. Причин возникновения рака молочной железы много - есть и наследственный фактор, есть и неблагоприятное влияние экологии, поздние роды и проч. Беременность может спровоцировать рецидив. Мы обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности в течение 5 лет после окончания радикального лечения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 62 года. У меня диагноз - рак левой молочной железы 2аст Т2Н0М0, мультицентричный рост.
Операция 07.09.16.- секторальная резекция левой молочной железы
Гистологическое заключение - инфильтрирующая карцинома неспецифического типа Грейд3(узел размером 3,0 см)
Операция 07.09.16 г - Мастэктомия по Маддену слева.
Гистологическое заключение - в молочной железе обнаружен 2 узел размером 0,7 см - рост инвазивного неспецифического типа протококовой карциномы Грейд 2, в лимфатических узлах без метастатического поражения, в клетчатке опухолевого роста нет. Назначено - проведение адбювантной ПХТ в амбулаторных условиях, вопрос о гормонотерапии решить по результатам ИГХ. Лучевая терапия не показана. ПХТ назначена на 5 октября.
Какой у меня прогноз? Сколько сеансов и какую химиотерапию мне назначат? Или это решается по результатам? Как подготовить себя к химиотерапии? Когда мне можно сделать реконструкцию груди? После всего лечения или можно раньше?
Здравствуйте, Мария. Говорить о прогнозе можно после уточнения данных иммуногистохимического исследования, равно как и назначать лечение. Далеко невсегда при 2 стадии рака молочной железы требуется назначение химиотерапии. И настраивать пациентов на химиотерапевтическое лечение до получения всех данных не стоит. Не так давно ко мне на консультацию приходила женщина, которую я оперировал и отправил на консультацию к химиотерапевту. Предварительно, ее настроили на проведение химиотерапии, но оказалось, что опухоль гормонозависимая, индекс пролиферации очень низкий и даже с учетом поражения подмышечного лимфоузла химиотерапию не стали назначать, а просто назначили гормонотерапию. Пациентка была очень расстроена и пришлось еще раз ее убеждать, что все нормально.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня рак молочной железы, диагноз С50.4 ЗНО, C-r mammae sinistrae T2N0M0 ИГХ ЭР+4; ПР+7; Her2neu3+++; Ki67-30%. Была проведена операция РСР по Блохинy, затем 6курсов Герцептина и ПХТ по схеме Таксакат и Цесплатин. Далее лучи и получился перерыв в 2,5месяца Герцептиина, сейчас на комиссии решили продолжить капать... А сколько не сказали.
И как этот перерыв может сказаться на дальнейшем лечении? Сколько могут назначить еще Герцептина? И когда и как начнется гормонатерапия?
Вопрос # 27817 | Тема: Без темы | 29.09.2016 | Россия Красноярск
Здравствуйте, Анастасия. Оптимально продолжить введение герцептина до 17 введений. 2.5 месяца перерыва на лечении не скажется. Гормонотерапия надо назначать после завершения химиотерапии и лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Скажите пожалуйста,велик ли риск рецидива или МТС с восстановлением менструального цикла после искусственного климакса при РМЖ?Спасибо
Вопрос # 27811 | Тема: Без темы | 29.09.2016 | Казахстан,г.Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Светлана. Многое зависит от данных иммуногистохимического исследования и стадии.
Здравствуйте, доктор! У меня две недели назад удалили внутрипроточную паппилому. Сейчас каждые три дня шприцом откачивают жидкость . Вроде уменьшается. Хотела у Вас спросить :в норме как долго это заживает? Заранее благодарю!
Здраствуйте, Салтанат. Вероятно, после удаления внутрипротоковой папилломы возникла гематома. Думаю, что в ближайшее время она станет меньше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.