Добрый день Дмитрий Андреевич. 1.04.2016 операция секторально. После химия 6 курсов красной. Сейчас прохожу лучевую терапию 30 курсов. Диагноз. РМЖ 2А стадия. 2.4 мм. Эстроген 100%, Прогестерон 80%, Ki - 30%, Her (отриц). Лимфоузлы чистые. Мне 43 года. На фоне химии началась менопауза ( потверждено анализами на гормоны). Врач назначил пить фарестон. Пью неделю. Но в сомнении. Знаю, что стандартом считается тамоксифен. Что лучше пить? тем более у нас в аптеках появился Тамоксифен Гексал ( Германия). Спасибо.
Вопрос # 27878 | Тема: Гормонотерапия | 03.10.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, в вашем случае целесообразно назнаить тамоксифен. Если есть возможность купить Тамоксифен-Гексал, то это будет оптиальный вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
6 лет назад жена прошла лечение по поводу РМЖ. Сейчас на очередной маммографии обнаружены кальцинаты в шве (рубце) . Это повод для беспокойства? Как часто к пациентов после РМЖ в шве находятся кальцинаты?
Вопрос # 27874 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.10.2016 | Минск
Здравствуйте, Алексей. Конечно, возникновение кальцинатов всегда должны вызывать опасения, так как они могут быть косвенными признаками рака молочной железы. Кальцинаты могут возникать в зоне послеоперационного рубца, особенно после органосохраняющих операций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 23.09.2016 T2N0M0 была радикальная резекция левой мж, опухоль 2,5*1*2 см, инвазивный неспецифический рмж 1 ст злокачественности Her2 негативный, суррогатный молек тип В ki67:23% РЭ8 РП7 Какая, с вашей точки зрения, показана послеоперационная терапия?
Здравствуйте, Евгения. Я бы скорее всего назначил химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) в объеме 6 курсов. Как альтернатива рассмотрел бы вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет. В 1914 году была прооперирована по поводу рмж. T1N1M0 гармонозависимый. После оперативного лечения и 4х курсов химиотерапии назначен Тамоксифен,но его тут же отменили по причине гиперплазии эндометрия.Назначили Золадекс на два года,и на три Анастразол.
После отмены Золадекса, через полтора месяца возобновились месячные.( маточное кровотечение исключено) Как Вы думаете, будет ли целесообразным опять назначение укола с анастразолом? Или в моем случае обязательна овариоэктомия,и возможен ли лапароскопический метод ее при наличии спаек? Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 27846 | Тема: Без темы | 03.10.2016 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд в вашем случае целесообразно выполнить удаление матки с придатками и овариоэктомия - вам 50 лет, вероятность восстановления менструального цикла не высока, но проблема с гиперплазией была и в принципе и, скорее всего, будет. По поводу способа выполнения операции - должен оценивать хирург, спайки действительно могут быть противопоказанием для выполнения лапароскопической операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста прохожу лучевую по поводу рмж с лева был назначен предуктал мв но желудок не принял его врач отменил сказал ничего не пить это не страшно, а я боюсь все таки рядом сердце, что мне делать? Врач сказала что от другого препарата будет тоде самое. Я знаю что раньше от воздействия лучей при рмж женщины умирали из за проблем с сердцем. И еще скажите пожалуйста проавильно ли поступил врач отменив тамоксифен при лучевой при гормонозависещем раке? И какой бы Вы посоветовали препарат взамен предуктала мв боюсь за сердце. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Надежда. По поводу предуктала - надо уточнить у терапевта. Если лучевая терапия проводится правильно, то сердце не должно пострадать, тем более что сейчас используется в основном новая аппаратура. По поводу тамоксифена - правильно, что отменили его на время проведения лучевой терапии.
Влияет ли ПЭТ КТ на уровень СА-19-9? Спасибо.
Вопрос # 27831 | Тема: Без темы | 30.09.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Нелли. Повторите ваши вопросы или цитируете. Мне их через интерфейс редактора не найти.
Дмитрий Андреевич, спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ на мой вопрос. Я хочу еще спросить Вас, можно ли делать прививку от гриппа? (5 лет назад операция, трижды негатив, 2а стадия). Или не стоит "дразнить собаку"? Спасибо.
Здравствуйте, Инна. Я не вижу противопоказаний для вакцинации против гриппа после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Я переодически обращаюсь к Вам с вопросами по поводу моего диагноза. И иногда читаю Ваши ответы на вопросы других пациентов. У меня беда. У мамы нашли рак легкого. Посоветуйте пожалуйста к кому можно обратиться с вопросами по расшифровке диагноза. Есть ли специалист который так же как Вы помогает разобраться в интересующих нас вопросах. Ответьте пожалуйста как сможете быстро. Заранее благодарна .Юлия.
Вопрос # 27827 | Тема: Без темы | 30.09.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Юлия. Честно говоря, никого не знаю из торакальных хирургов, кто бы отвечал на вопросы на своем сайте.
Здравствуйте! Мне 18 лет, у меня месяц болит левая грудь в области подмышки и ближе к соску, и уже начинает болеть правлая, сходила на приём , сдала кровь и прошла УЗИ, все отлично , врач сказал ,что это пройдёт, но боль усилилась, были разные предположения - грудной остеохондроз, простудила , возможно ли то,что я начала курить, может ли причина в этом? Если нет, то помогите разобраться,зарание спасибо)
Вопрос # 27828 | Тема: Без темы | 30.09.2016 | Каменск-Уральский