Вопрос № 28876
Здравствуйте,доктор. Меня зовут Юлия, 44 года. Москва.. Рак левой мол железыТ2рN1aMO. 16.09.2016 - радикальная резекция лев мол железы. Cтадия опухолевого процесса 2В. Тип опухоли люминальный А. Инфильтративный дольковый рак 2 степени злокачественного. ИГХ самой опухоли: рецепторы эстрогена 6; рецепторы прогестерона 6. Her 2 / neu 1+. Ki- 67- 10%.
ИГХ исследования в метастазы в лимфоузлы (в 3 из 14 лимфоузлов метастазы рака мол-оч жел. )- рецепторы эстрогена - 7; рецепторы прогестерона- 4; Her-2 /new- 2+. Потом сдала на FISH. FISH отрицательный. Сказали, что герцептин не нужен. Химиотерапевт в больнице назначил ХТ по схеме АС 4 курса чрз каждые три недели.А потом провести ИГХ исследование в метастазе в лимфоузлы для определения показаний к дополнит назначению таксанов( сделала и написала Вам выше, какие значения). Еще рекомендуют после окончания химиотерапии - лучевую терапию и тамоксифен. Но районный химиотерапии говорит, что четыре химиотерапии мало. Надо делать шесть, а потом удалять яичники. Какой метод лучше с моим диагнозом? Напишите пожалуйста. Спасибо
Вопрос # 28876 | Тема: Рак молочной железы | 30.11.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Юлия. Вопрос об отключении функции яичников в вашем случае достаточно спорный, я бы скорее всего предлолжил бы только тамоксифен после завершения курса лучевой терапии. По поводу количества курсов химиотерапии - 4 достаточно в вашем случае (по схеме АС - доксорубицин и циклофосфан), таксаны я бы не стал подключать и в принципе в вашем случае задумался бы необходимо ли назначать химиотерапию или обойтись лучевой терапией и гормонотерапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.