Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Так как я живу в городе Норильске анализы и прочее обследования токого рода,тут тянутся на недели о то и месяца. 25-ого ноября я только попаду даст Бог к онкологу.
Мне в 2013 году сделали секторальную резекцию правой молочной железы и была удалена фиброаденома с атипеей, после чего я забеременела и родила в 2014 году ребенка и кормила его грудью два года, но после того как я закончила грудное вскармливания , ровно через месяц обнаружено у себя образования в нижнем правом квадранте. Подвижная,не с четкими краями и болезненная,а также боль отдается в плечо, в подмышку и в руку. Шишку можно про польпировать ,как в сидячем положении, так и в лежачим.
В СВЯЗИ с этим у меня вопрос : это можеть быть что то серьёзное или повторноя фиброаденома? Просто смущает то что была фиброаденома с атипеей!
Вопрос # 28545 | Тема: Диагностика | 14.11.2016 | Норильск
Здравствуйте, Ната. По описанию, похоже что речь идет о повторном возникновении фиброаденомы, однако убедительно можно будет сказать о диагнозе только после осмотра и обследования.
Здравствуйте, в 2008г во время беременности на ступне появилась родинка с виду обыкновенная (коричневая , маленькая , круглая). И вот дня два назад обратила внимание , что она видоизменилась . Но летом этого года на пляже я ходила босиком по очень острым камням . Может я ее поранила и не заметила ? С виду стала выглядить как точка и меньше 5 мм. Скажите мне стоит волноваться ? Была у дерматолога отправил хирург , приговаривая при этом ничего страшного, но обследоваться нужно! Я запуталась уже...
Вопрос # 28548 | Тема: Без темы | 14.11.2016 | Магнитогорск
Здравствуйте Дмитрий Андоеевич! У моей мамы РМЖ 54 года , менопауза 7 мес.
11.10.16 выполнена радикальная мастэктомия слева по Маддену . Диагноз- инфильтрирующая карцинома , дольковый рак 2-е опухоли (одна из которой меньше 1см, вторая по словам хирурга была оч маленькая пару млн.)
Гистологическое исследование- Т1N0M0 мтс в клетчатке и л/у нет. Экспрессия эстрогена -100 %, прогестерона -100%, Her2/Neu на уровне-0. Ki 67- 15%.
После выписки назначено лечение : игибиторы ароматазы( летрозол, анастрозол, экземестан) сказали выбирайте любой из предложенных. Назначена ЛТ, но мнения врачей разделилось. Хотелось услышать ваше мнение: 1) Нужна ли ЛТ? 2) Правильно что не назначают ХТ? 3) какие таблетки вы посоветуете принимать из назначеных? может стоит Тамоксифен? 4) какой прогноз выдечитсяу моей мамы?. Перед операцией проводилось обследование: МРТ , все чисто.Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 28549 | Тема: Рак молочной железы | 14.11.2016 | Ростов на дону
Здравствуйте, Екатерина. Лучевую терапию я бы не стал назначать в таком случае - речь идет о 1 стадии рака молочной железы и выполнена радикальная мастэктомия. По поводу того, что не назначена химиотерапия - также согласен, в таких случаях прогноз достаточно благоприятный и назначения только лишь гормонотерапии целесообразно и оправдано. По поводу назначения гормонотерапии - я бы назначил снаала тамоксифен, но возможно назначение и ингибиторов ароматазы (все они равнозначны). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 4 года назад прошла лечение РМЖ. Сейчас попала в стационар с пневмонией. Хочу у вас спросить: допустимо ли мне введение полярной жидкости с K и Mg внутривенно? Как быть на здоровой руке "вены кончаются", а вторую никак нельзя?
Вопрос # 28564 | Тема: Жизнь после лечения | 14.11.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ксения. Да, введение данных растворов возможно, если они показаны. По поводу вен - можно делать и инъекции в руку на стороне операции, однако надо делать это аккуратно. Можно рассмотреть вопрос о постановке подключичного катетера.
43 г. инвазивная карцинома T2N2M0 3 cт.игх ег-0% PГ-0% КИ-85%HER-3+ лечение 3 курса циклофосфан, доксорубицин(безрезультатно). 3 курса доцетоксел+карбоплатин+герцептин .затем мастэктомия по Мадену слева(6 лимфоузлов с метастазами убраны во время операции). Затем 2 курса доцет.+карбоп.+герцептин еще 1 курс герцептина .18 лучей.+3 курса герцептина .Закончила лечение 31 мая (последний курс). в октябре обнаружили метастазы в надключ.обл. слева. На Кт в месте слияния яремной и подключичной вены, распростроняясь по их стенкам отмечается тканевой компонент,прослеживается одиночный парааортальный лимфоузел. Химиотерапевт сказал что это не оперируется. биопсию технически сделать нельзя. Химиотерапевты говорят, что после такого лечения, такого не может быть. Нужна Ваша консультация, Что в этих случаях делать. Проживаю в Туле. Болею с 06.15 года.
Вопрос # 28550 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.11.2016 | Тула
Здравствуйте, Алена. В таких случаях надо проводить биопсию данного новообразования, чтобы убедиться в том, есть ли действительно метастатическое поражение или нет. По вашему описанию опухолевого поражения, очевидно требуется дополнительная консультация специалиста по опухолям головы и шеи.
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос и хотелось бы до полнить его еще одним вопросом? Если при секторальной резекции подтверждается рак , то удаление груди единственный выход или есть еще какие-то методы излечения? Заранее спасибо!
Добрый день!Через пол года после замершей беременности на сроке 8 недель у меня нашли фиброаденомы в обеих грудях по 1,2см на 0,8см. (подтвердили, что это фиброаденомы доброкачественные).Гормон пролактин сейчас в норме (нормализовался без лечения).Точно нельзя сказать, что ФА образовались после ЗБ,тк узи МЖ делала первый раз. Сейчас 1 врач предлагает пол года понаблюдать за ФА и если роста не будет беременеть. А другой врач советует операцию и через месяц беременеть. Не знаю, что мне делать. Операцию сейчас или сначала беременеть и рожать? Что бы вы посоветовали? И еще вопрос ,что вы думаете о вакуумной биопсии (когда высасывают всю ФА иглой без операции и разрезов) проводите ли Вы её ? Можно ли будет сделать операцию во время бер.если будет рост ФА?Очень боюсь и не хочу резать грудь((
Вопрос # 28414 | Тема: Фиброаденома | 14.11.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Нина. Согласен с мнением первого врача. Операцию во время беременности сделать можно. Что касается вакуумной биопсии, то опухоль более 1 см будет сложно удалить с помощью данного метода.
Здравствуйте доктор. У меня Cr правой молочной железы.St 2б (T2N1M0). Проведена мастэктомия 04.10.16г. Инвазивный протоковый в 1л\у из 11 мтс рака. ИГХ -HER-2(отр) ER(3б) PR(4б) Ки67- 95%. Прошла 1 курс химиотерапии -Доксорубицин 100мл в\в 1 день на фоне инфузионной, антиэмитической терапии,гепатопротекторов. Планируется 6 курсов химиотерапии, курс лучевой лечение, гормонотерапия в течении 5 лет (тамоксифен 20МГ.СУТ по 1 таб. в день. Правильное ли назначено лечение? У меня гормонозависимый рак? И вообще какие прогнозы с таким раком ?
Здравствуйте, Галина. Да, речь идет о гормонозависимой форме рака молочной железы по данным иммуногистохимического исследования. Лечение назначено правильное. Прогноз при 2 стадии рака молочной железы, чувствительного к гормонотерапии, относительно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! была проведена операция по удалению фиброаденом в правой мол.жел.(6мм, 0,48мм, и 5мм рядом находящихся). Срочная гистология, показала что они доброкачественные. Операция проводилась под общим наркозом,так как они не пальпировались, а виднелись только на узи. Операция прошла быстро. но спустя 25 мин после операции грудь остолбенела и окаменела. Меня срочно отвезли в операционную на повторную операцию, врач пока везли сказал что кровотечение, по всей видимости внутреннее, так как снаружи крови не было. Когда я очнулась, грудь была помягче, но все равно плотновата. Меня прокапали физраствором и положили холодную грелку на грудь. На следующее утро я в каматозе после двух общих наркозов пошла на перевязку, врач чем то подцепил шов и с груди выдавил кровь, она вытекла, но явно не вся, помазал спиртом наложил бинт и пластырь. Отправил домой, назначил пить ципрофлоксацин по 1таб два раза в день и мазать полностью груть гепариновой мазью отступив немного от шва. Вот субботу, воскресенье мажу, но грудь воспалена, и внутри большое затвердение в области шва и под ним. Подскажите пожалуйста что могло произойти во время операции, почему грудь окаменела, и почему после второй операции следом все равно осталась плотной, и правильное ли назначение врача? Разве не надо ставить какой то дренаж, или как минимум выдавливать кровь пока не перестанет скапливаться, и поможет ли тут гепариновая мазь? Помогите пожалуйста, я очень боюсь за грудь, чтоб не было осложнений.
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего произошло кровотечение в рану. Назначения врача, на мой взгляд, правильные, если гематому удалось полностью эвакуировать. Гепариновую мазь я обычно рекомендую использовать через 3-4 дня после кровотечения, когда есть уверенность в том, что оно остановилось. Мазь помогает уменьшить гематому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор!!! У меня беременность 6 месяцев, ночью муж во сне случайно ударил во сне в правую грудь. Внешних изменений не видно, немного побаливает только. Это может привести к тяжёлым последствиям?
Здравствуйте, Елена. Если гематомы нет, то ничего страшного произойти не должно. В любом случае обратите внимание врача, который вас наблюдает, на данный факт.