Здравствуйте ! Делала узи молочных желез получила ответ: Регионарные л/у справа в н/наружном кв-те 0.9х0.6см снижен.эхогенности обычн.структуры.помыш.-б/о в правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на (8часов) на 5 см от края ареолы на глубине 6.5 мм гипоэхогенное образование 1.0х0.7см с ровным контуром однород.УДК(-). В верхнем и нижн.наруж.квадрантах виз-ся единичные аиэхоген.обр-я 0.3-0.45см.
В левой молочной железе нижнем наружном квадранте на (5часов) на 1см от края ареолы на глубине 6.7 мм от поверхности кожи гипоэхогенное образование 0.67х0.42см с ровным контуром однород.УДК(-). В верхнем и нижн.наруж.квадрантах виз-ся единичные аиэхоген.обр-я 0.3-0.5х0.3см.
заключение 2-х сторон.ФКМ фиброаденомы обеих молочн.желез реактивн.изменения регионарн. л/у справа.
Подскажите пожалуйста это онкология? Операция показана?В двух молочных железах?
Здравствуйте, Марина. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез и фиброаденомы не являются злокачественными опухолями. По поводу операции - я бы не торопился, скорее всего, впрочем однозначно судить можно только после осмотра и изучения данных всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
06.04.16 не радиальная операция верх/внутр квадрант левой мж .
26.04.16 повторная квадрантэктомия слева с лимфодиссекцией. Диагноз: Сr левой мж, стадия 2б, T2pN1M0, mts в 2 из10л/у, инфильтрирующий железистый рак 2 ст злокачественности, мультифокальный рост. ИГХ Er 95%+++,
Pr 90%+++, HER 2-отр.
Лечение: 6 курсов хт по схеме FAC, 25 сеансов
облучения 50 Гр. До настоящего времени месячные отсутствуют.
Обследования: остеосцинтиграфия(есть диффузные изменения ), УЗИ и анализы крови в норме.
Жалобы: напряжение в верхней части спины и боли в пояснично-крестцовом отделе.
Могу ли я по поводу болей в спине обратиться к остеопату ? Нужна ли мне гормонотерапия? Через какое время после ЛТ можно ехать на море (Египет, Турция ) .
Огромное спасибо за Ваш труд!
Здравствуйте, Наталья. Да, обратиться к остеопату можно. Гормонотерапия вам показана, коль скоро по данным иммуногистохимического исследования опухоль имеет позитивный рецепторный статус. После окончания лучевой терапии на море я рекомендую пациентам своим ехать через 3-4 месяца. Вам данный вопрос надо уточнить у лечащего врача.
Здравствуйте. Я Бахар гражданка Туркменистана.Удаляла фа левой мж 19.11.2016 амбулаторно.Появились боль и чувствительность области ореолы спустя 10 дней и чувствую отечность. (П.с.скоро менструация). Боли ноющие, подскажите что делать?
Заранее спасибо
Вопрос # 28945 | Тема: Без темы | 04.12.2016 | Ашхабад, Туркменистан
Здравствуйте, Бахар. Боль и повышенная чувствительность может быть сразу после операции, через 10 дней таких симптомов быть не должно. Вам надо обратиться к врачу для осмотра.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Радикальная резекция левой молочной железы в апреле 2015. Т2N0M0. трижды негативный рак, ki67 90%. Последняя химия в марте 2016г. У меня стоит венозный порт, раз в месяц промываю гепарином. Хотелось бы подольше не удалять порт при моем диагнозе. Сопутствующее заболевание - варикоз нижних конечностей. Один врач говорит, что инородное тело надо удалить, другой - пусть стоит. Как Вы посоветуете? Сколько максимально может стоять порт без эксплуатации? Спасибо.
Вопрос # 28925 | Тема: Без темы | 04.12.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Нина. Если порт проблем не вызывает (редко встречается инфекционные осложнения), то я бы его оставил.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Вашемнение по такому вопросу, после операции мне назначили ХТ по следующей схеме: 4 курса ТСН (Доцетаксел 75 мг/м2, Циклофосфан 600 мг/м2, Трастузумаб 6 мг/кг (до года). Насколько я понимаю, Циклофосфан и Трастузумаб являются кардиотоксичными препаратами, оправданно ли их совместное назначение в курсе ХТ или более целесообразно начать лечение Трастузумабом после окончания введения Циклофосфата? Дело в том, что после первого курса, когда использовалась нагрузочная доза 8 мл/кг у меня был озноб и небольшая тахикардия, которая сохраняется уже третий день. Мой химиотерапевт не видит в этом ничего ужасного и просто решил контролировать работу сердца. Есть ли какие то препараты, которые могут помочь в данной ситуации? Может быть целесообразно проводить вливания в разные дни и более медленно? Спасибо за ответ.
Вопрос # 28926 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Использование трастузумаба в сочетании с доцетакселом и циклофосфаном возможно, нельзя использовать трастузумаб и адриабластин, так как риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы возрастает. По поводу озноба и тахикардии, то при введении трастузумаба такая реакция не часто, но бывает. В любом случае надо контролировать работу сердечно-сосудистой системы (ЭКГ и эхокардиография). Обычно первое вливание делают в два дня (в первый день герцептин, во второй - химиопрепараты), хотя допустимо делать все и в один день. Если есть заболевания сердца, то надо проконсультироваться с кардиологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. Есть проблема,которая портит внешний вид и очень напрягает.
Это опухшие соски. Врача не посещал,но сдавал анализы на гормоны,тестостерон и эстроген в норме. Со мной это лет с 13-14,по сей день(мне 18). Не знаю,гинекомастия ли это или нет. Соски не болят,во время тренировки (бокс) и в холодную температуру принимают нормальный вид. На ощупь там как будто жидкость. Думаю пропить тамоксифен.Стоит ли? Если да,то как его принимать? Недавно закончил курс АС(туринабол) , но на вид сосков это не повлияло.
Вопрос # 28927 | Тема: Гинекомастия | 04.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Кирилл. "Набухшие" ареолы - это вариант нормы. Есть два варианта решения проблемы - небольшая хирургическая коррекция или занятия в спортзале для увеличения большой грудной мышцы. Тамоксифен и анаболические стероиды вряд ли помогут в данной ситуации.
Здравствуйте.мне 47 лет. 03.11.2016 перенесла мастэктомию по Маддену справа.Т1 N0 M0, 1st.гистология:инвазивная карцинома молочной железы неспкцифического типа 2ст.злокачественности. Иммуногистохимия: реакция с рецептороми эстрогена сильная положительнаяTs8,реакция к прогестерону сильная положительная Ts 8,HEr- neu 1+, Ki67-25%.. При выписке мне не назначили никакого лечения, кроме наблюдения. Меня это тревожит, т.к.у меня сохранен меструальный цикл, у бабушки по маминой линии тоже была удалена грудь. Вопрос:нужна ли при таком диагнозе послеоперационное лечение?
Вопрос # 28928 | Тема: Рак молочной железы | 04.12.2016 | Владимир
Здравствуйте, Алла. Я бы в вашем случае назначил гормонотерапию - тамоксифен. Странно, что никакого лечения вам не назначно. Уверен, что надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне по результатам гистологического исследования после секторальной резекции поставили внутрипротоковую паппилому с тяжёлой дисплазией. Маммолог назначила лечение индонол форто. Достаточно ли этого лечения? Я спросила можно ли провести операцию полного удаления молочных желез, она сказала, что без показания не проводиться. Разве, есть уже предраковое состояние не является показанием? Тем более если есть согласие пациента. Могу ли я настоять. Спасибо большое.
Вопрос # 28929 | Тема: Цистоаденопапиллома | 04.12.2016 | Уфа
Здравствуйте, Ольга. Если по данным гистологического исследования в молочной железе остаются внутрипротоковые папилломы, то в таких случаях можно рассмотреть вопрос о подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией. Решение об операции принимает не только пациент. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Поставили такой диагноз : ИГХ ЭР- , ПР-, HER2-, Ki-67-70% инфильтрирующий протоковый рак 2 степени злокачественности. Mts в 3 л/у. Была проведена оргоносохраняющая операция на левой мж . Проведена лучевая терапия 25 сеансов , назначена хт (4 красных, 2 белых ). Правильно ли назначено лечение? Какие прогнозы? Расшифруйте пожалуйста диагноз . Спасибо .
Вопрос # 28944 | Тема: Рак молочной железы | 04.12.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте обращается к вам Алёна.9.09.16 была сделана операция рак левой молочной железы грудь отняли полностью.Мой диагноз T2N1M0 2 стадии. Гистологическое заключение номер 6827-6828: инфильтрирующий протоковый рак высокой степени злокачественности.9.09.2016-операция-мастэктомия по Мадену слева Гист заключение номер 30072-88:инвазимный. Протоковый рак высокой степени злокачественности. Размер узла 3х3х2.5 см. Метастаз в 1 из 9л\узлов с роттотальным замещением ткани.Заключение Экспрессия антигенов рецепторов к экстрогенам и прогестерону в ядрах опухолевых клеток не определяется, экспрессия антигенов C-erbB-2 онкопротеина (HER-2\neu) 2балла Экспрессия Ki67 в ядрах 60-65% опухолевых клеток на срез.назначено 6 химиотерапий проведено 2 цикла химеотеропий по схеме ТАС ЦФ 800 милиграм доксорубицин 80милиграм доцитаксел 120 милиграм .скажите пожалуйста мне правильно назначена химиотеропия? Есть ли у меня жансы на выздоровления? Заранее спасибо!
Вопрос # 28930 | Тема: Рак молочной железы | 04.12.2016 | Россия Чебаркуль
Здравствуйте, Алена. На мой взгляд целесообразно сначала провести FISH тест с целью уточнения чувствительна ли опухоль к герцептину или нет. Если по данным FISH анализа окажется, что опухоль чувствительна к трастузумабу, то его включение в лечение будет крайне целесообразным. Если же опухоль нечувствительна к трастузумабу, то речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы и в таком случае я рекомендую схему паклитаксел + карбоплатин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.