Вопрос № 30086

Добрый день! В правой молочной железе в наружных квадратах определяется неправильной формы образование, с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, расположенное на расстоянии 31 мм от соска и 23 мм от кожи, размерами 62х45х38 мм. Вокруг определяется умеренная зона отека клетчатки с линейными участками лимфангита, распростроняющимися вдоль протоков к соску, усиленная сосудистая сеть, кожа не утолщена. Кзади от образования по наружному контуру большой грудной мышцы определяется небольшое количество выпота. Сосок не втянут. На фоне умеренных проявлений жировой инволюции ткань желёз с наличием участков фиброза вдоль протоков, а также, многочисленных кист вдоль протоков максимальным диаметром 8 мм справа и 11 мм слева. При динамическом контрастном усилении и при использовании методики цифровой субтракции определяется неравномерное патологическое накопление контрастного вещества объемным образованием в правой молочной железе. Накопление характеризуется быстрым захватом контраста (до 120%) в первые минуты динамического исследования с признаками его вымывания отдельными участками (lll тип графической зависимости), а также, накопление прослеживается в течение всего времени исследования с выходом на плато (ll тип графической зависимости). После внутреннего контрастного усиления в ткани молочной желез определяются немногочисленные очаги диаметром до 4 мм, накапливающие контраст до 100% в течении всего времени исследования (l тип графической зависимости) - вероятно, доброкачественного характера. При построении MIP-рекомендации визуализируется усиление сосудистой сети вокруг опухоли. Кожа и подкожная жировая клетчатка молочных желёз не утолщены, соски не втянуты. В правой аксиллярной области визуализируется многочисленные (~6) лимфоузлы, без признаков объемного увеличения (размерами до 5х9 мм), правильной бобовой формы, дифференцировка прослеживается, единичный из узлов содержит жидкостное включение диаметром 4 мм. В левой аксилярной области определяется лимфоузел размером 4х7 мм, с сохранением правильной внутренней дифференцировки. После контрастирования определяется интенсивное накопление контраста лимфоузлами. Заключение. МР признаки объёмного образования правой молочной железы (BI-RADS 5). Фиброзно-кистозный Фиброаденоматоз. Спасибо.