Здравствуйте, Мария. Вам надо сначала обратиться к врачу. Я далеко не всегда делаю пункции кист (только в случае, если они очень большие).
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
С наступающими Новогодними праздниками Вас.
моей Маме 68 лет. Есть подозрение на рак левой молочной железы.
клинический диагноз после первичных обследований: cr mammae sin Т4bNхМх.
На приёме у онколога она ничего не смогла понять из-за морального не спокойствия.
прошу Вас, помогите нам разобраться с диагнозом. Какую степень рака ей ставят.
Спасибо.
Вопрос # 29084 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.12.2016 | Кириши
Здравствуйте, Наталья. T4b - означает, что речь идет о местно-распространенной форме рака молочной железы, имеется отек молочной железы, покраснение кожи или прорастание опухоли в кожу. Nx - означает, что данных для оценки состояния подмышечных лимфоузлов недостаточно, такжже Mx говорит о том, что данных для оценки о наличии/отсутствии отдаленных метастазов недостаточно. Такой диагноз говорит о том, что рак молочной железы есть, надо проводить биопсию для гистологического подтверждения диагноза (если такового нет), проводить иммуногистохимическое исследование с целью определения чувствительности опухоли к гормонотерапии, к трастузумабу. Также надо проводить обследование (рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфию костей или компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости) с целью исключения отдаленных метастазов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Во-первых, хотела поблагодарить вас за ответ на мой вопрос 29023. Во-вторых, опять обращаюсь к вам за помощью. Вчера 15.12.16 мне удалили фиброаденому на правой МЖ. ФА была интраканаликулярная. В ноябре 2015 была удалена ФА на левой МЖ. Гинеколог мне ещё в ноябре этого года назначила приём дюфастона с 15 по 25 д.ц. В ноябре,т.е. в прошлом месяце, уже пропила дюфастон. Вопрос у меня заключается в том, можно ли мне принимать дюфастон после удаления ФА в этом месяце и дальше? Не возникнет ли на фоне приёма дюфастона очередная ФА? Просто я принимала ОК Силуэт в прошлом году и через полгода приёма силуэта заметила шишку(ФА,которую удалили в ноябре 2015). В этом году принимала визанну 6месяцев и так же потом заметила шишку(ФА,которую удалили вчера). Я боюсь, не эти ли гормоны провоцируют появление ФА у меня? Конечно , по гинекологии тоже неспокойно, аденомиоз и т.п. А гормоны соответственно назначались для лечения проблем гинекологии. То, что появлялись ФА во время приёма гормонов-это может даже из-за проблем по гинекологии или все же может эти гормональные препараты провоцируют появление ФА? Но и принимать дюфастон ,конечно, как бы надо для лечения и планирования беременности. Дело в том, что я боюсь этих гормональных препаратов, боюсь повторного появления ФА. Поэтому хотела у Вас уточнить, можно ли принимать мне дюфастон после удаления ФА, не спровоцирует ли он опять появление ФА? Врачи мои мне конкретно ответить не могут, все по-разному. И сама я уже начиталась всего разного.
Спасибо.
Вопрос # 29054 | Тема: Фиброаденома | 19.12.2016 | Чебоксары
Здравствуйте, Марина. Да, дюфастон может провоцировать появление фиброаденом молочной железы. Происходит это далеко невсегда, но если происходит, то это может ограничивать прием дюфастона. Надо выбрать приоритетную проблему в вашем случае. Если прием дюфастона необходим с точки зрения гинеколога и эта необходимость оправдана, то надо проводить наблюдение, выполнять регулярно УЗИ, при появлении фиброаденом и при появлении показаний к их удалению надо выполнять оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Сегодня ездила в онкоцентр получать результаты гистологического исследования биопсии. Врач сказал что предположительно 1ая стадия. И вот результаты C-erb2 статуса опухоли. Экспрессия рецепторов к эстрогену Сильная(>10% опухолевых клеток) Экспрессия рецепторов к прогестерону сильная(>10% опухолевых клеток)Экспрессия рецепторов к C-erb2 Умеренно выраженная (++). Ki67 65%. Также пару дней назад начала болеть под мышкой около опухоли область( боюсь что лимфо узел). Доктор сказал что непонятно как лечить его смущает 2 плюса C-erb2 он сказал что нужен повторный анализ фиш. Доктор скажите пожалуйста ваще мнение и ваш прогноз. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Действительно, при her2neu 2+ требуется проведение FISH теста, чтобы определиться с необходимостью проведения таргетной терапии. А это очень важно, так как при чувствительности опухоли к трастузумабу и его назначении результат лечения может существенно отличаться. По поводу болей в подмышечной области - не думаю, что речь идет о прогрессировании, скорее всего речь идет о психологическом феномене (вам страшно и любой симптом вы можете связывать с диагнозом рак, нередко пациенты, после того как им сообщили о диагнозе рак молочной железы начинают жаловаться на боли в грудной клетке, руках, шее и т.п.). Впрочем, в любом случае надо проводить обследование, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич! Моей маме (63 года) 30.11.2016г. сделали операцию по удалению груди. Диагноз С50.1. ЗНО лев. молочной железы рТ1 NO MO G3, Ist II кл.гр.; опухоль 2,0 см- метапластическая карцинома ( в л/у мтс нет). Исходя из информации в интернете очень нехороший показатель метапластическая карцинома. Подскажите пожалуйста, насколько это страшно и каким должно быть дальнейшее лечение? Я очень боюсь. Помогите.
Вопрос # 29083 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.12.2016 | Анапа
Здравствуйте, Татьяна. Метапластическая карцинома действительно имеет худший прогноз по отношению к инвазивно-протоковому раку молочной железы. Надо знать также данные иммуногистохимического исследования, чтобы говорить более или менее определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В ноябре месяце мне была сделана операция по удалению ФА, подскажите пожалуйста какую мазь или гель можно использовать для уменьшения рубца, чтобы он был не таким заметным?
Вопрос # 29073 | Тема: Оперативное лечение | 19.12.2016 | Кострома
Здравствуйте, Дарья. Оптимально при операции использовать Дермабонд - это силиконовый гель, который наносят сразу после операции и на следующий день на шов. Силиконовый гель помогает свести края кожи ровно, не пропускает выделения крови и ее компонентов через шов и способствует оптимальному формированию рубца. Если Дермабонд не использовался, то после формирования рубца можно использовать Контрактубекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Какие промежутки между введением золедроновой кислоты рекомендуете делать после 3-х лет применения?
Вопрос # 29082 | Тема: Золендроновая кислота (зомета, резорба и др.) | 19.12.2016 |
Здравствуйте, Юрий. Я обычно рекомендую введение золендроновой кислоты при длительном лечении урежать до 1 раза в 6 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 32 года. Роды в 2009 году. 10 лет наблюдаюсь у онколога с ФК мастопатией. В августе 2016 г обнаружили уплотнение неясной этиологии, контроль узи через 3 месяца. В декабре 2016 по узи образование выросло до 2.5 см. так же врач сказал, что мастопатия тяжелой формы. Тонкоигольная пункция: образование оказалось плотным. Заключение: выраженная перифертрация долькового эпителия. Маммография: локализованный фиброаденоматоз. Назначена операция на конец января. Вопрос: целесообразно ли сделать МРТ молочных желез с контрастом для уточнения диагностики? ( ехать нужно в др город) Можно ли так долго ждать операции, или может ехать в Питер, Москву и не терять время? Какие прогнозы на благополучное послеоперационное течение болезни. Возможно ли остановить прогрессирование мастопатии в моем случаи? Может ли цитология быть ошибочной? Какие доп обследования можно сделать еще. Есть эндометриоз тела матки(очаги на задней стенке). Лечения не получаю так как был побочный эфект на гормональные препараты. Узи не делала больше года. Планирую беременность. Нужно ли сдать анализ на пролактин? Какие анализы крови еще? Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос # 29080 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.12.2016 | воркута
Здравстуйте, Тоня. Да, МРТ целесообразно выполнить с целью уточнения целесообразности оперативного вмешательства. Сроки в вашем случае приемлемые. По поводу анализов - можно сдать кровь для определения пролактина, хотя оптимально обсудить ситуацию с гинекологом или эндокринологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста , как понимать результаты анализов : на воне гамогенной бесструктурной массы малоклеточные комплексы эпителия выстилки протока , небольшое кол-во макрофагов (5-7 в п/зрен)
Мой врач на больничном , а я не понимаю что это означает .
Заранее спасибо !
Здравствуйте, Ксения. Согласно данным цитологического исследования данных за рак нет (впрочем это не исключает еще рак молочной железы). Надо смотреть вас, результаты всех исследований.
Здравствуйте, что лучше Аримидекс сборка Россия или анастразол индия