Вопрос № 30219
Добрый день, Дмитрий Андреевич!Описание: иммуногистохимия: Р левой МЖ, T1N0M0, 1 стадия. Двухсторонняя подкожная мастэктомия с одномоменьной реконструкцией 04.01.17 Инвазивный протоковый рак, G2. ER 90%, PR 70%, Her2new - 2 балла, FISH-положительный результат, Ki 67 - 40%, в лимфоузлах 1-2 уровня без опухолевого роста. Клиническая картина: опухоль была 1 см, медленный рост. Какой из режимов ХТ: АС или CAF более целеобразен на Ваш взгляд? Целесообразна ли таргетная терапия? Если да, то возможен ли в этом случае однозначный выбор АС, как менее токсичного режима ХТ? Так же мы находили информацию о том, что как альтернатива АС могут быть проведены 4 курса доцетаксел + циклофосфамид. Ваше мнение о предпочтительности такого выбора, о сравнительной переносимости пациентами этих режимов? Спасибо!
Вопрос # 30219 | Тема: Химиотерапия | 17.03.2017 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. На мой взгляд целесообразна схема АС. Она и проще для врача, и проще для пациента (при CAF надо делать два введения химиопрепаратов и через день вводить циклофосфан в течение 2 недель). Вопрос о таргетной терапии я бы рассмотрел в вашем случае. По поводу альтернативы - да, вариант ТС (таксотер и циклофосфамид) есть, но сказать, что он менее токсичный, я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.