у меня паппилярный рак щитовидной железы,без прорастания собственной капсулы.спустя три месяца после операции обнаружили на кт очаговое образование в правом легком,сказали наблюдение и через три месяца снова кт.сейчас зделали кт,образование увеличилось до 5мм,и на сцинтиграфии скелета выявили вторичное поражение левого плеча и правого бедра.никакого лечения нидают,что мне делать?!рука сильно болит.спасибо за ответ.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей маме удалили в 2008 году грудь правую и Л/у. провели лучевую и химиотерапию. Гормональную терапию назначили на 5 лет , но она продолжает и сейчас ее пить (т е 8 лет). и замету 1 раз в месяц (осенью был перерыв 3 мес. Сейчас (19 декабря) на остиосцентиограффии появились очаги гиперфиксации рфп (200.250.200) на передней поверхности ребер справа(где была операция и лучевая) и грудино-ключичном сочленении слева (135). на узи в органах молочной железы и лимфоузлах, брюшной полости и таза -нет данных за метостазы. КТ назначено на 28 декабря. (мрт -нельзя т к стоят металлические стенды ) Диагноз остиопороз давно. Последние 5 месяцев каждый день на руках носит 13 кг (ребенок 1.5 года) вопрос: могут ли очаги быть не метостазами а трещенами в ребрах или еще какой -нибудь другой этиологии?
Вопрос # 29141 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.12.2016 | Обнинск
Здравствуйте, Валентина. Прежде всего надо исключить метастатическое поражение костей. Теоретически возможно, что накопление радиофармпрепарата связано с травматическими имзенениями или с остеопорозом. Если проводилась лучевая терапия на данную зону, то возможно накопление связано с ней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Не могли бы Вы мне расшифровать цитологическое исследование, следующего содержания: В полученном материале обнаружены измененные эритроциты, чешуйки, клетки макрофагального типа. Имеется уплотнение в левой груди и выделение из груди грязно-зеленого цвета. За ранее спасибо!
Вопрос # 29142 | Тема: УЗИ молочных желез | 26.12.2016 | Курск
Здравствуйте, Виктория. По большому счету цитологическое исследование неинформативно. Если опухоль в молочной железе пальпируется, то имеет смысл выполнить трепан-биопсию. Впрочем, в любом случае надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! У меня пол года назад была подкожная мастектомия, и где -то полтора месяца назад побаливает рука , такая ноющая боль и немеет, иногда в области груди и под мышкой покалывает ! Немножко рука опухла мне кажется! Скажите пожалуйста мне стоит переживать или это восстановливающий процесс?
Вопрос # 29143 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.12.2016 | Омск
Здравствуйте, Ання. Вполне возможно, что речь идет о начинающемся лимфостазе. Надо смотреть вас. Сами вы также можете оценить есть или нет лимфостаз - можно измерить диаметр рук в разных местах и если на больной стороне он больше, то речь может идти о лимфостазе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. В продолжении моего вопроса под номером 29124, прошу проконсультировать. 23 декабря мне должны были делать вторую химию. Я принесла врачу результаты новых исследований узи и спросила пришел ли анализ ИГХ, врач сообщила, что пришел и он Нулевой, как она сказала 00. Направила на маммографию, которая показала наличие кистозных новообразований с нечеткими ореолами.( к сожалению не сообразила сфотографировать заключение,завтра только) и врач дал заключение мне,что по его мнению рак все таки есть, одно образование побольше и его совет удалять все. мой лечащий врач онколог теперь сомневается,а был ли у меня рак, гистологические анализы были случаи ошибки. и назначает мне в понедельник 26.12 открытую биопсию увеличенного подмышечного узла и экспресс анализ. до химии размер этого узла был 1,0-1,3см, сейчас размер 0,97 ,он уже в пределах нормы. Мой вопрос такой, а не опасно ли делать такую биопсию, может ли произойти,если узел больной, заражение других узлов,обязательно ли это под контролем узи, мне биопсию шруди назначили тоже под узи,но врач сделала трипан биопсия без нее, просто пальпируя грудь. И еще вот про что хотела спросить, у нас в Алматы есть НИИ онкологии и радиологии , туда направляют по квоте со сложныит случаями и там есть FISH диагностика, может мне не рисковать давать вскрывать узел,а просто попросить направить туда, посоветуйте пожалуйста на счет этого метода, Пока химию мне отложили и я в таком подвешеном состоянии, рак если есть, то он не тот ,который мне поставили, видимо только начало, и химию надо конечно продолжать, но если его нет или не найдем и успокоимся, то он все равно проявится и он будет плохо поддаваться лечению.Тут еще и праздничные дни, мне надо успеть за три дня все это выяснить. Либо не спешить,а поехать в институт после выходных, не потеряю ли я время. Спасибо заранее. С уважением Виктория
Вопрос # 29149 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.12.2016 | Казахстан Актау
Здравствуйте, Виктория. Если речь идет сомнении в диагнозе и кто-то из докторов высказывает мнение, что рак могло и не быть, то в таких случаях оптимально провести консилиум. Если врачи сойдутся во мнении о том, что надо делать биопсию - значит надо делать биопсию. Биопсия подмышечных лимфоузлов не опасна с точки зрения распространения опухоли (принципиально она уже распространиться могла, если станет известным, что в лимфоузле есть метастаз). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Моя сестренка случайно пнула меня по груди , это опасно ?
И да этого еще , бывало когда кофта прикасалась к груди , чуток было не приятно , вроде бы как колит .
Вопрос # 29144 | Тема: Травмы молочной железы | 26.12.2016 | Алматы
Здравствуйте, Карина. Если травма не сопровождалась появлением гематомы, переломами ребер, то ничего страшного не будет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Я уже задавала здесь вопрос. Была опкрация в апреле секторально. Верхненаружн.Потом химия красная и потом 30 лучей. Сейчас принимаю фарестон. Менопауза началась во время химии ( потвердили анализами) Эстроген 100%. Прогест. 80 %. Her (+). Ki-30. Л/У 14 из 14 чистые. А вот по размеру непонятно. На узи ставили 1 см. Во время операции хирург разрезал, чтобы убедиться , что удалил опухоль и в гистологии, как он сказал сложили максимальные размеры и получилось 2.4 см. В итоге он говорит что 1 стадия а в выписке написано 2А. У меня вопрос: на сколько может отличаться размер на узи с фактическим размером опухоли. И второй вопрос: Читала вопросы- ответы
...неужели у многих при1-2 стадии спустя несколько лет появляются метастазы и рецидивы?? Надоело бояться...сил нет.
Вопрос # 29145 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.12.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Размер опухоли после операции устанавливает патоморфолог. Данные УЗИ, маммографии и визуальной оценки могут разниться. Исходить надо, прежде всего, из размеров, установленых морфологом (в случае если лечение начато с операции). При гормонозависимой опухоли молочной железы 1-2 стадии прогноз благоприятный. Бояться не надо точно. Смысла в этом никакого нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! РМЖ T2N1M0, HER2 3+ , органосохраняющая операция в 2015 году, химиотерапия и лучевая. 15 введений Герцептина, 11 месяцев пью Тамоксифен. С момента возобновления менструального цикла цикл всегда сбивается (нет месячных уже 2,5 месяца) , на узи кисты яичников то появляются то пропадают. Сейчас кисты 4 и 2 см. Подскажите пожалуйста, можно ли отменить Тамоксифен в моем случае или чем то заменить? Не пью его уже 3 недели, это очень критично? И еще вопрос - нужно ли докупить Герцептин до 17 введений, или 15 достаточно (лекарство больше не выдают, говорят нет финансирования).
Здравствуйте, Олена. Я бы в вашем случае назначил не тамоксифен, а золадекс с целью выключения фукции яичников. Что касается герцептина, то я бы рекомендовал довести курс до 17 введений. Сейчас на рынке появился российский аналог - Гертикад. Он значительно дешевле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. При прохождении узи, в левой молочной железе, возле ореолы, и под ней, было обнаружено два образования 16х8 мм и 6.5х4.5 мм (на 13 часов) с интранодулярным кровотоком. Заключение биопсии, может соответствовать как мастопатии так и фиброаденоме D 24. 22 декабря 2016 сделали секторальную резекцию под местной анастезией. Врач сказал ,что удалил большой сектор. Рану заклеели большим пластырем, поставили дренаж и отправили домой. Повязка кровила, через 2 дня доктор снял повязку и стал давить на грудь мотивируя тем, чтоб не осталось крови и не пришлось откачивать. Рану опять заклеел, сказал ничем не обрабатывать. Но меня смущает, что грудь в кровопатеках, снизу и со стороны руки. Снизу грудь прям сине-красная и твердая. Температуры нет, на прием через 4 дня, повязки менять самой, просто стирильный бинт и пластырь. Клиника платная, врача все хвалят, а меня все это беспокоит. Ваше мнение, с благодарностью Екатерина.
Вопрос # 29147 | Тема: Оперативное лечение | 26.12.2016 | Россия
Здравствуйте, Екатерина. Речь, скорее всего, идет о гематоме - скоплении крови после операции. Вероятно, гематома существенных размеров была, если грудь стала синюшнего цвета. Надо набраться терпения - требуют перевязки, эвакуация крови из раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 41 год, сегодня сделала УЗИ мол.желез, по результатам- в правой - млечные протоки расширены, лимфоузлы увеличены (у меня обострился остеохондроз и на момент УЗИ болела правая часть шеи и плеча), выявлены множество кист с однородным содержимым до 6 мм в д, в левой - млечные протоки не расширены, лимфоузлы не увеличены, также множество кист до 6 мм. Лечение не назначили, сказали наблюдение. Грудь особо не беспокоит, редко - боль перед началом цикла. Необходимо ли лечение кист, какую они представляют опасность и что значит ( по правой) млечные протоки расширены и увелич.лимфоузлов? Стоит ли мне беспокоиться? Спасибо.Светлана.
Вопрос # 29150 | Тема: Мастопатия | 26.12.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Я обычно назначаю лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез (фиброаденоматоз, мастопатия) при наличии болевого синдрома. Что касается кист, то их можно только пунктировать, хотя это занятие достаточно бесполезное (я обычно делаю пункции в случае если кисты большие - 4-5 см). По поводу увеличение подмышечных лимфоузлов - если по данным УЗИ лимфоузлы не изменены, то ничего страшного нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.