Вопрос № 30315
Добрый день, Дмитрий Андреевич,
Мне 39 лет. Сегодня получила результаты иммуногистохимического исследования:
ЭР - слабая позитивная экспрессия в 60% опухолевых клеток (TS=PS(4)+IS(1)=5 баллов)
ПР- слабая позитивная экспрессия в 20% опухолевых клеток (TS=PS(3)+IS(1)=4 балла)
Статус по Her2/neu- позитивный (3+)
Ki-67 - экспресс рвется в ядрах 30% опухолевых клеток.
Заключение: Гистологическое картина и полученный имунофенотип соответствуют рецептор- позитивный (ЭР++,5 баллов, ПР+,4 балла) инвазивной карциноме молочной железы неспецифический типа, Grade 2, с позитивным статусом по Her2/neu (3+), с полиферативной активностью (Ki-67 - 30%)
Опухоль 32 мм/26 мм.
Была у врача, он сказал, что опухоль не запущенная, гармонозависящая. Предложил радикальную резекцию с одномоментной пластиком, а в дальнейшем гармонотерапию.
Так же сказал, что возможно обойдёмся без химиотерапии. Подскажите, пожалуйста, правильно ли он назначил лечение?
Вопрос # 30315 | Тема: Рак молочной железы | 22.03.2017 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о 1 стадии, возможно я бы так и поступил, хотя все равно рассмотрел бы вопрос о назначении таргетной терапии. Если речь идет о 2 стадии, то я бы начал лечение с химиотерапии и таргетной терапии (герцептин), затем уже выполнял бы операцию (после органосохраняющей операции - лучевая терапия обязательна, далее таргетная терапия и гормонотерапия).