спасибо доктор за ваш оперативный ответ. я так поняла, риск рецидива онкологической болезни существует в любом случае и после 2 лет лечения, и после 5 лет лечения. беременность опасно наверно в любом случае. теперь понятно, решать надо самой жить или умереть! раз мы люди обычные смертники, стоит рисковать ради рождения новой жизни . там уже одному богу известно что будет да как :)! спасибо еще раз и мой любезный привет из солнечной грузии :)!
с уважением, Dea
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 18.01.17г. проведена РМЭ по Маддену справа. Т1N0M0, 1 ст. По гистологии -умереннодифференцированный (G2) инвазивный слизистый рак 1.3 см без МТС в л\у. Л/у удалены. По ИГХ – HER2\neu- негативный статус, 1+. ER- положительно в 98 % клеток (8(5+3)баллов . PgR - положительно в 35 % клеток (5(2+3) баллов . Заключение : инвазивный рак МЖ неспецифического типа, HER2- негативный . С50 М8500/3. Назначен тамоксифен, по10мг 2 р в день, контроль через 3 месяца, начала принимать. Мне 55 лет, менопауза с 50. Очень прошу ответить на мои вопросы, т. К.наши врачи не отвечают. 1. В Мурманске не определяют при ИГХ показатель Ki 67 (со слов оперирующего меня хирурга). Нужно ли отправить блоки для уточнения в лабораторию в Питер или, в моем случае, необязательно? 2. Перед операцией проведены стандартные анализы. Нужно ли перед лечением тамоксифеном доп. анализы? (у меня стенокардия напряжения 2ФК, ишемические проявления-по Холтер; признаки кардиосклероза, атеросклеротические изменения аорты- по ЭХО; выраженные остеопения, остеопороз – по денситометрии; микрокисты обеих почек и опущение правой) До операции занималась фитнесом и прекрасно себя чувствовала(вес 50кг). Сейчас боюсь развалиться, т.к. никакой реабилитации у нас нет. Сама делаю зарядку(см. инет), отека нет. 3.Когда можно делать пластику груди? 4. Можно ли делать а)блефаропластику, б)склерозирование каппиляров на ногах, в)процедуры на лице лазером, г)гликолевый пилинг? Большое спасибо, много узнала из ваших ответов другим болящим. Мария.
Здравствуйте, Мария. 1. Да, можно отправить и это целесообразно. 2. При приеме тамоксифена необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с целью оценки эндометрия. 3. Реконструкцию молочной железы можно сделать через 2-3 месяца с момента первой операции. 4. Косметические процедуры можно делать в любое время после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста можно ли принимать препарат ци-клин или подобные не гармоно содержащие препараты. Проведено комплексное лечение после радикальной мастектомии операция была 15.12.2015.Опухоль была гармоно зависимая. На фоне приема тамоксифена возобновились месячные вырос полип в матке. Киста в левом яичнике. 08 02 2017 было принято решение о хирургическом выключении яичников лапороскопически. Гистология пришла хорошая.Сейчас принимаю летразол 2.5мг. Начали беспокоить приливы но пока незначительные.
Вопрос # 29886 | Тема: Лекарства после лечения | 26.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Фитопрепараты и гомеопатические препараты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 32 года и поставили диагноз рмж потоковый рак 2А ст.G1с положительным HER3+.ПХТ и герцептин назначили только три месеца спустя и проводят химию не через 3 недели как назначено,а через 5 недель(1 раз в месяц) .Скажите как эффективно проходит лечение,возможен ли такой промежуток между химиями???
Вопрос # 29887 | Тема: Химиотерапия | 26.02.2017 | Владивосток
Здравствуйте, Алена. Эффективность химиотерапии при неправильном режиме может быть снижена, причем значительно. Надо разбираться с ситуацией на очной консультации.
Здравствуйте, скажите могут ли результаты анализов выделений из груди отличаться,если сдавались в двух разных местах с разницей в сутки? Из левой груди при нажатии выделялись кровянистые выделения,потом прекратились,при нажатии выделяются желтоватые,крови нет.Первый результат показал диагноз -цистоаденопапилома, другой показал повышенное количество эритроцитов. УЗИ еще буду делать по назначению врача. Маленький ребенок 2 года,у самой еще диабет 1 тип-стаж 23 года,боюсь за свою жизнь,т.к хочу жить.Нужна будет операция?
Вопрос # 29889 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.02.2017 | Гомель, Беларусь
Здравствуйте, Ольга. Да, различия в цитологических исследованиях могут быть. Я бы ориентировался на исследование, согласно которому получены данные о цистоаденопапилломе. Надо выполнить УЗИ. Если будет подтвержден диагноз цистоаденопапиллома, то я бы рекомендовал оперативное вмешательство.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 16.12.16 была проведена резекция правой молочной железы + биопсия сигнального лимфоузла. Диагноз при выписке : рак правой молочной железы (опухоль в верхне-наружном квадрате С 50.4)рТ2NOMO('ll a ст). Достигнутый результат лечения с выздровлением
Гистология 09.11.16 (соre- биопсия опухоли правой молочной железы): инвазивная протоковая карцинома G 3. Гистология ИГХ от 30.11.2016 ЭР:>10%, ПР:>1С%, Her2neu: 1+, Ki67 10%.Лучевая нагрузка мк3в. Клиническая группа онкологического больного 'll, трудоспособность утрачена временно.Рекомендации : Томаксифен 20мг в сутки ежедневно 6 месяцев. Комплекс 3,6 мг 1 раз в 28 дней, возможно рассмотрение вопроса о двухсторонней овариэктомии в рамках гормонотерапии.Это всё указано в выпеске. Работаю поваром (облегченный работы нет). Участковый онколог утверждает что группа инвалидности на один год мне не положена. Хочу услышать Ваш ответ на мой вопрос: положена ли мне временная инвалидность на один год?
Вопрос # 29892 | Тема: Оформление инвалидности | 26.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Марина. Инвалидность устанавливается на основании наличия признаков инвалидности - пациент не может выполнять работу, которую выполнял ранее, требуется временный или постоянный уход. Если вы можете выполнять работу, которую выполняли раньше, если вам не требуется посторонняя помощь, то инвалидность могут и не оформить. Сам по себе диагноз рак молочной железы не является еще причиной для инвалидности.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 54 года, в 2012 году была проведена секторальная резекция правой молочной железы c удалением всех близлежащих лимфоузлов, диагноз Т1N0М0, гормональнозависимая опухоль, Her2+++ Кi 30%, G 2, проведено лечение 4 курса химии по схеме АС, полный курс облучения, герцептин 18 введений, гормонотрапия 1,5 года фарестон и аромазин длительно. До сегодняшнего дня все обследования были в норме. 21 февраля сдала печеночные пробы и АлАт 53 од/л, Гамма-ГТ 107 од/л, сделала узи печени: размеры не увеличены, структура крупнозернистая,однородная, эхогенность средняя. Прописали прокапать 10 введений гептрала. А в районе шва оперированной груди появилось объемное образование пониженной эхогенности не однородной структуры размером 5,6х7,2мм. Неоднородность образования обусловлена площадью завышенной эхогенности в центральной части образования. Рядом такое же образование диаметром 4.3мм. Состояние кожи 1.0мм, без изменений. В этой части груди легкий зуд около месяца. Онколог сказал, что это гранулемы и лучше не лезть. Какое Ваше мнение и что мне делать? Спасибо! С ув. Эмма
Вопрос # 29893 | Тема: Органосохраняющие операции | 26.02.2017 | Умань
Здравствуйте, Эмма. Надо смотреть ваши снимки, чтобы говорить определенно. Вполне возможно, что речь идет действительно о гранулеме.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. Сдала пункцию узла 1 степени в щитовидной железе. Пришёл результат в нем написано. В полученном материале обнаружены элементы крови. Присутствует артефакт - УЗгеля. Врач который брал пункцию с узла говорит это значит нет патологии все нормально вы здоровы. Прав ли он? Или мне нужно повторно сдавать пункцию?
Здравствуйте, Ирина. Вам надо проконсультироваться с Андреем Викторовичем Карпенко.
Задала вопрос в начале января, но ответа так и не получила, поэтому задаю повторно. Мне 52 года. 5 лет назад перенесла операцию по РМЖ 2 стадия. Лечевая терапия, 6 курсов химии... 4 года принимала тамоксифен... Спустя 4,5 года обнаружили в печени гемангиому. Врачи подраузумевают, что от тамоксфена... Прекратила принимать.. Вдруг спустя 4.5 года пошли менструации... Вопросы: Гемангиома возникла от тамоксифена? 2. Правильно что я прекратила принимать тамоксифен? 3. Хорошо или плохо что в моем возрасте возобновились менструации...
Вопрос # 29895 | Тема: Тамоксифен | 26.02.2017 | Петрозаводск
Здравствуйте, Ольга. Вряд ли гемангиома возникла вследствие приема тамоксифена. Тамоксифен должен был отменять врач. По поводу возобновления менструального цикла - я бы проконсультировался с гинекологом и онкологом, и, скорее всего, предложил бы овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Маргарита, мне 42. В июле 2016 была проведена мастэктомия с одновременной реконструкцией имплантом,но вот прошло уже 7 месяцев, но у меня не проходят неприятные ощущения,связанные с имплантом, он доставляет мне неудобства при любом шевелении рукой я его ощущаю,что это может быть? Так будет всегда или что то мне сделали не так и такого не должно быть? И при том грудь очень жёсткая, заранее спасибо за ответ
Вопрос # 29896 | Тема: Восстановление молочной железы | 26.02.2017 | Россия,Рузаевка
Здравствуйте, Маргарита. Я бы рекомендовал в вашем случае выполнить МРТ молочных желез, возможно, что речь идет о капсулярной контрактуре - возникновении плотной капсулы вокруг протеза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.