Здравствуйте, Лариса. Для этого надо задать вопрос.
Здравствуйте. Мне 37 лет. РМЖ 1стадии инфильтрующая карцинома левой молочной железы М1сТ0М0, средней степени дифференциации, гормоноположительная +++14%. 27.12.2016 произведена операция во внешнем квадранте и удалены лимфоузлы. Опухоль чуть больше 1 см. Метастазы В лимфоузлах и других органах отсутствуют. Показано 20 сеансов лучевой терапии, 11 января 2017 первый укол Золадекса и в дальнейшем Анастразол. После укола ещё были месячные, а следующих уже небыло.
Вопросы:
1. Значит ли это, что началась менопауза? Так как лечащий врач находится в Киеве и следующая поездка на первый контроль через месяц.
2. Очень боюсь этих гормонов, насколько страшны побочные явления, особенно возможность поправиться?
3. Почти девять лет назад родила двойню доношенную и после этого вес не уходил ну никак, хотя и спортзал, и ущемление в еде себе было. Потому как 10 лет занималась бодибилдингом, но химии не употребляла никогда, не профессионально занималась с перерывами на декрет. Ещё есть старшый ребёнок. Могла ли эта беременность спровоцировать развитие рака. Беременность была естественная.
4. И ещё, насколько большая вероятность рецидива?
Здравствуйте, Инна. 1. Да, возможно. 2. От анастразола вес не увеличивается, а вот в менопаузе, вызванной золедексом вес может расти. 3. Вряд ли. 4. Вероятность развития рецидива при 1 стадии гормонозависимой опухоли мала, скорее всего, с этим заболеванием вы больше не встретитесь.
Здравствуйте! Мне прописали препарат тамоксифен, сказали покупать только финский. В аптеке есть этот препарат, но написано, что изготовлено в финляндии а расфасовано в Петербурге. Можно ли покупать такой?
Вопрос # 29375 | Тема: Тамоксифен | 07.03.2017 | Голицыно
Здравствуйте, Валентина. У меня нареканий к тамоксифену компании Орион нет никаких.
Здравствуйте, доктор. Мне 53 года .Мастэктомия слева по Маддену с пластикой подмышечной области ШМС 03.03.14г. Осложнений нет
Гистология от 06.0314-в п/к и п/м узлах метастазов нет. ИГХ опухоли от 05.03.14- ER-4,PgR-2,Her2/neu+1. Длительный прием тамоксифена по10мгх2р/день. Жалоб нет.
В каких случаях назначается стинциграфия костей?
Вопрос # 30042 | Тема: Наблюдение после лечения | 07.03.2017 | Пенза
Здравствуйте, Марина. Сцинтиграфия костей в таких случаях назначается при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы (болях, как правило).. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе время суток! 26.12.16 была проведена операция по радикальной мастэктомии по Maddenu. справа. Диагноз pT1N1MO ( II Ast.) . Иммуно.исследование ER =100 %, PR =0, HER2
neu =1+, Ki67 =15%, .Назначено АХТ по схеме FAS ( 6 курсов) и тамоксифен 20 мг. по 1таб. в день на 5лет. Просьба ответить - эффективность данного лечение .Спасибо.
Вопрос # 30044 | Тема: Рак молочной железы | 07.03.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Раиса. Даное лечение достаточно эффективно при данных показателях имуногистохимического исследования и стадии. Скорее всего, я бы назначил такое же.
Здравствуйте. У меня диагностировалиРМЖ левой 2 ст.результат ИГХ:инвазийная карцинома неспнеспецифического типа,низкая степень дифференцировки,g3,.Клетки опухоли экспрессируют рецепторы к экстрогену(lS)3+(PS)4=7(TS) высокопол.в 80% клеток и прогестрону (IS)3+(PS)4=7(TS) высокополож. в 70% клеток.HER-2/neu 0 негативный.Мне предстоит 5 дней ЛХ и затем удаление опухоли.Яичники тоже советуют удалить(лапероскопия),но я бы этого не хотела делать.Подскажите,как вы считаете,можно ли не удалять яичники,если да,то какое лечение потом.И на сколько обоснована перед операцией лучевая химия и всего пять дней.?
Вопрос # 30055 | Тема: Гормонотерапия | 07.03.2017 | Краматорск
Здравствуйте, Анна. Удаление яичников при 2 стадии вопрос достаточно спорный. В вашем случае я бы предложил провести исследование ki67%, чтобы окончательно убедиться в том какое лечение вам требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Алиса. Прочитав отзывы о вашей работе, прониклась к вам доверием, понимая, что Вы хороший специалист. С большим доверием отношусь к Вашему мнению и прошу совета.
Моей маме (59 лет) поставили диагноз рак левой молочной железы (Т2N0M0) ст 2а кл гр 2, размер опухоли 20х18 мм, и это "специалист" сделал только по снимку груди. Я не имею медицинского образования и мне сложно понять всех тонкостей, но, как мне кажется, как минимум, должен был быть анализ биопсии, чтобы со 100% уверенностью утверждать, какой диагноз у пациента. На первичном приёме так и ошарашили, сказав диагноз, не предварительный, а уже установленный!
В последствии было проведено патологическое исследование, диагноз микро: участок рака альвеолярного и скиррозного строения.
На консилиуме было принято решение о радикальной мастэктомии слева по Маддену, проведена операция. При этом были и удалены лимфоузлы (какое количество, мы не знаем, врач не говорит), хотя согласно анализам метастазов нет. Как вы считаете, оправдано ли это было?
Через 14 дней маму выписали, сняли дренажи, однако, жидкость так и продолжает течь и скапливаться. Врач выдавливает жидкость руками, а не шприцом. После того, как у мамы вышло очень много жидкости, настояли и поставили катетер.
Меня очень волнует ситуация, т.к. у мамы температура, озноб, тошнота, было несколько случае рвоты, истощение (моральное и физическое), т.к. боли не прекращаются, таблетки от боли не помогают, по её словам жжет вся кожа, где оперировали. Я боюсь, что идет процесс воспаления, а врач со спокойным видом говорит, что так и должно быть. Хотелось бы узнать Ваше мнение и по этому поводу.
По результатам анализов, которые сделаи после операции, установлено: HER-2/neu = 1+; эстроген-рецептор и прогестерон-рецептор позитивный рак (ЭР++; Н=115; ПР++; Н=140); Ki-67=20%.
Очень прошу уделить мне хотя бы минутку и ответить, какое лечение назначили бы вы? Потому что я не доверяю нашим врачам, ставящим диагноз по снимкам.
Прошу по возможности ответить мне, потому что маму на этой неделе должны положить в больницу для проведения химиотерапии. Возможно ли назначение не химии, а гормонотерапии?
С уважением, Алиса.
Здравствуйте, Алиса. Судя по описанию речь идет о раке молочной железы, коль скоро выполнено иммуногистохимическое исследование и выявлено, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к трастузумабу. Чтобы говорить о назначении лечения надо знать стадию - необходимо уточнить размер опухоли. Если опухоль менее 1 см, то после мастэктомии можно было ограничиться назначением только гормонотерапии. По поводу озноба, тошноту и истощения - надо сотреть пациента, такого после операции быть не должно, надо разбираться. Мне кажется вам надо еще раз сесть с лечащим врачом и все обсудить.
Добрый день!
Мне 44 года. Клинический диагноз: рак левой молочной железы Т4N1М0, 3В стадия, инфильтративно-отёчная форма. Биопсия: инвазивная карцинома молочной железы умеренной степени злокачественности(G2) с апокриновой дифференцировкой. В ядрах опухолевых клеток в 60% определяется экспрессия Estrogen Receptor(TS=6), в 35%определяется экспрессия PR(TS=5), НЕR2/neu=3+, Кi67 -25%.
Заключение ПЭТ-КТ на всё тело:ЗНО лев.мол.железы(верхневнутренний квадрат 24*19мм),метаболически активные увеличенные лимфоузлы аксилярные, утолщена кожа параареолярной области. Мутации в генах BRCA1,BRCA2 и CHEK2 не обнаружены.
Назначено лечение: 4 цикла ПХТ по схеме АС.
В настоящее время прошла один курс ПХТ.
Прошу сообщить свое мнение по поводу предложенной схемы лечения и прогноз по моей ситуации.
Заранее благодарна.
Здравствуйте, Оксана. При наличии her2neu 3+ и при 3 стадии рака молочной железы я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии (трастузумаб и пертузумаб) в сочетании с таксанами. Это наиболее эффективная схема при такой форме рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Посоветуйте, что делать? T4N1M0 диагноз, все анализы сданы, осталось ЭКГ чтобы было заключение, но там проблемы с кардиограммой, а химиотерапия назначена на 10 число, что делать? стадия же плохая, а время идет.
Вопрос # 30049 | Тема: Химиотерапия | 06.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Екатерина. Надо понимать какие нарушения на кардиограмме, которые препятствуют назначению химиотерапии. Далеко невсегда нарушения на ЭКГ являются противопоказанием к химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, вот не давно, случайно прищимила грудь (сосок) шкафом, выделений нет, гематом и шишек тоже нет . Чуть-чуть побаливает. Боюсь ,может ли это быть рак?
В заранее спасибо
Вопрос # 30050 | Тема: Травмы молочной железы | 06.03.2017 | Алматы
Здравствуйте, Пулул. Вряд от того, что вы прищемили сосок возникнет рак молочной железы. В любом случае вы можете развеять сомнения, обратившись к врачу.