Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Мне 53 года.В 2009 году радикальная мастэктомия правой м/ж 2в стадия(рТ2рН1М0),двустороняя овариэктомия,6 курсов ПХТ.2015 год Сч левой м/ж 3А стадия(рТ3рН2М0),8 курсовПХТ,лучевая.Лечение закончила в декебре 2015 года.После лечения постлучевой пневмофиброз левого легкого.После окончания лечения сильно заболеваю:кашель,температура,одышка,невозможность вздохнуть полной грудью.Терапевт ставит трахеобронхит,курс антибиотиков,состояние прежнее,списывает все на фиброз и отпускает с богом.Лечусь сама:еще антибиотики и вообще кто что присоветует.Через 3 месяца в Марте 2016 года состояние нормализовалось и до сих пор чувствую себя нормально,уволилась с работы,много гуляю.Езжу на обследования,на очередном обследовании 14.04.2016 года,как гром среди ясного неба:подозрение на мтс или тень от шва? 26.04.2017 КТ по описанию:в обоих легких больше в нижних отделах слева множественные мономорфные округлые образования,с четкими,бугристыми контурами,плотностью 25-40 НU от 4 до 10 мм в поперечнике Заключение:выявленные очаговые изменения в обоих легких могут соответствовать вторичным образованиям.ПневмосклерозS4,S5,S8S9 левого легкого.На мой вопрос:Это метостазы?Врач Кт отвечает,что заболевание диагностировано впервые и нужно наблюдать в динамике.Еду на консультацию к онкологу в другой город,там тоже назначают КТ,по описанию там уже образования с нечеткими контурами размером от 3 до 9 мм.Описание этого КТ есть в моем к вам вопросе под номером 31003.Еще раз прошу извинения за некорректно поставленный вопрос.Онкологи предлагают химиотерапию.А мне последнее время не дает покоя вопрос:Правильно ли мне ставят диагноз.Может там и нет никаких мтс,а следы от фиброза или перенесенного мною заболевания,диагноз,которого точно не был поставлен,вряд ли это был просто трахеобронхит.Дмитрий Андреевич,что вы можете мне посоветовать,может пока отложить химиотерапию и пройти еще обследование,через какое-то время,или уже ехать на химиотерапию,но вдруг она не даст результата,если там не зло?Мучает вопрос,если метостазы в легких,наверно должен быть кашель,а у меня его нет.Очень прошу Вас ответить на мои вопросы и если все же химиотерапия,то какую бы вы рекомендовали?
Здравствуйте, Галина. Если при предыдущем обследовании данных новообразований в легких не было, а теперь они появились, то с высокой вероятностью можно говорить о прогрессировании рака молочной железы в виде появления метастазов в легких. Чтобы говорить определенно, надо пересматривать снимки КТ, выполненные после завершения лечения и снимки КТ, выполненные сейчас. Кашель при метастазах в легкие бывает тогда, когда поражено все легкое, метастазы крупные, есть поражение лимфоузлов и поражение плевры (ткань, покрывающая легкие и выстилающая грудную клетку изнутри). Мелкие метастазы могут себя никак не проявлять. Если у вас есть снимки КТ в электронном виде, то можно проконсультировать их у нашего специалиста (в платном режиме). По поводу химиотерапии - гадо смотреть, какую химиотерапию вам проводили после операции. Если проводилась химиотерапия по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), то я бы назначил паклитаксел или доцетаксел. Если проводилась химиотерапия с этими препаратами, то я бы рассмотрел вопрос о назначении капецитабина (кселода). Кстати, у нас сейчас открылось исследование и мы можем взять на лечение в бесплатном режиме вас, если вам проводилась химиотерапия таксанами и антрациклинами. Представляется 6 курсов химиотерапии капецитабином.