Добрый День! Меня очень волнует вопрос о серьезности моего диагноза.Мне 31 год, ребенку 2,3.3 месяца назад у меня обнаружили фиброаденомы в обеих молочных железах,взяли пункцию Заключение:Среди элементов жировой ткани-небольшие группы кубического эпителия с признаками гиперплазии и участками умеренной дисплазии.У моей подружки схожий диагноз и размеры фиброаденом у нас с ней одинаковые,но ей врач сказал, просто наблюдаться,она сама пошла для себя через 2 месяца сделала узи,у нее за это время образовалась еще одна фиброаденома,но ей опять не назначили операцию,а сказали просто наблюдать(один и тот же врач).Я очень переживаю на чем же основаны данные разрозненные рекомендации и насколько у меня все серьезно???У меня 3 размер груди,у подружки грудь очень маленькая,это если как то влияет!Ответьте пожалуйста!Заранее спасибо за внимание!!!
Добрый День! Подскажите пожалуйста, мне 31 год, ребенку 2,3.3 месяца назад у меня обнаружили фиброаденомы в обеих молочных железах. Взяли пункцию в заключении написали:Среди элементов жировой ткани-небольшие группы клеток кубического эпителия с признаками гиперплазии и участками умеренной дисплазии.Назначена операция на 25 апреля.Очень волнует вопрос серьезности моего диагноза,если сразу назначили операцию,в то время как у моей подружки схожий диагноз,этот же врач назначил ей наблюдение,в то время как за 2 месяца у нее образовалась еще одна фиброаденома и ей все равно не назначили операцию,оставив так же под наблюдением???У меня грудь 3 размера,у подружки маленькая очень.Дайте пожалуйста ответ!!!Заранее Огромное Спасибо Вам за Внимание!!!
Вопрос # 30198 | Тема: Фиброаденома | 15.03.2017 | Самара
Здравствуйте, Ирина. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, быстрый рост опухоли, большие размеры опухоли и канцерофобия или пожелание женщины. Чтобы определиться с показаниями в вашем случае, надо вас смотреть и смотреть результаты обследований.
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,что это значит?Есть ли шанс на выздоровление?Через пол года после мастектомии проведено КТ легких.Обнаружены очаговые уплотнения до 6.5 мм.В верхней доли правого легкого отмечается зона уплотнения легочной ткани до 46.4*24.3*30.1.,по типу инфильтрации.Рекомендовано проведение паллиативной химиотерапии
Вопрос # 29409 | Тема: Без темы | 14.03.2017 | Ставрополь
Здравствуйте, Зинаида. Если речь идет о метастазах рака молочной железы в легкие, то излечение невозможно, хотя возможна длительная ремиссия.
Здравствуйте! У моей сестры РМЖ 2А ст Т2N0M0 (радикальная мастэктомия по Маддену слева 16.11.2016г.). ИГХ - ЭР и ПР - отриц, HER 2- +3, Ki67- 36%, Viment - отриц, PTEN - +3, CD 117- отриц, Cyt 5/6 - отриц.
Приняла 2 красные химии и после назначили 4 химии с доцетакселом, а после в течение года герцептин.
Вопрос :говорят что данный вид рака высокоагрессивный. Каков прогноз? Встречались ли случаи стойкой ремиссии или полного излечения? спасибо за ответ.
Вопрос # 30173 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Гуля. Да, данный вид рак относится к агрессивным формам, но если проведено лечение, которое вы описали, то можно надеяться на хороший результат. Случаи полного излечения конечно есть и в моей практике их много. Около 10 лет назад мы проводили исследование с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб) у пациентов 2-3 стадией рака молочной железы. Из 20 пациентов в течение этого времени прогрессирование было отмечено только у одной.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,будьте добры ,подскажите нуждается ли моя родственница 61 года в гормональном лечении дольковой карциномы 2-ой ст.злок правой молочной железы,если химиотерапия дала положительную динамику в молочной железе и появилась отрицательная динамика в печени:на УЗИ подозрение на мелкие очаги метастазов в разных её долях. Иммуногистологическое исследование:
HER-2/neu-0 баллов
HER-2 cтатус отрицательный, ki-4% опухолевых клеток,
рецептор эстроген-положительная реакция
Рецептор прогестерон-положительная реакция И какой препарат предпочтительнее?
Вопрос # 30189 | Тема: Химиотерапия | 14.03.2017 | Россия Москва
Здравствуйте, Лидия. Да, вопрос о назначении гормонотерапии я бы рассмотрел, но (!) лечение начато с химиотерапии и есть позитивная динамика в виде уменьшения размеров опухоли. Непонятна ситуация с печенью - я бы не основывался только на данных УЗИ, а скорее всего, предложил бы выполнить компьютерную томографию. А после проведения обследования я бы уже решил какое лечение проводить дальше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Я уже обращалась к вам в сентябре 2016 года. Когда мне поставили диагноз РМЖ. Мне назначили лечение 6 курсов ПХТ доксорубицин,но сделали 5, затем в январе провели мастоэктомию правой молочной железы. После операции получив анализ мне поменяли шестую на токсотер. Затем провели ещё седьмой курс токсотер. Затем мне назначили на 30 марта лучивую терапию. Хочу узнать сколько по протоколу положенно курсов токсотер? Всего 2? T3N2M0
II гр.кл (HER2 neu-1+) насколько правильно назначенное лечение? После операции поставили диагноз карценома с Mst в 4 лимфоузлах.
Спасибо за ответ. С уважением Елена.
Здравствуйте, Елена. Обычно назначается 6 3 недельных курсов таксанов или 12 еженедельных введений. По поводу правильности лечения сложно судить - надо знать данные иммуногистохимического исследования. Чтобы оценить эффективность лечения надо знать степень лечебного патоморфоза (насколько изменилась опухоль под действием химиотерапии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дд,мне 35л,29.10.2014г,была операция мастэктомия,с-ч правой молочной железы,верхне-наружный квадрант T2N0M0-ST IIA.(pT2N1M0),после 4химиятерапия,25луч.терапия,17герцептин,гормонозавистмость,диферилен 8раз уколы получила и тамоксифен пью,месячных нету,последний диферилен получила 20.08.2016г,подскажите после всего этого я могу рожать,яичники востановятся,вообще что можно сделать,есть ли шанс забеременеть,благодарю заранее
Вопрос # 30175 | Тема: Жизнь после лечения | 14.03.2017 | Усть-Каменогорск,Казахстан
Здравствуйте, Мунар. Да, шансы на восстановление менструального цикла у вас есть. По поводу фертильности говорить сложно. Нередко бывает так, что и до лечения у пациентов отмечается истощение яичников и в принципе яйцеклеток в них мало, а после проведения лечения становится еще меньше.
Добрый день,доктор!Моей маме 53 года была проведена операция 30.01.2017г. Секторальная резекция правой молочной железы.Радикальная мастэктомия по Маддену справа.Срочный гистологический анализ:инфильтрирующая карцинома неспецифического типа,Grade 3.В лимфатичексих узлах без метостазов. (pT2N0M0, С50.4,КСГ 119)По результатам ИГХ заключение следующее: В исследуемом материале отмечается экспрессия белков рецепторов эстрогена на уровне около 60%,экспрессия белков рецепторов прогестерона на уровне около 70%.Опухоль имеет негативный HER2/Neu статус.Индекс пролиферативной активности около 30% суммарно.
Вопрос:Мнения врачей в дальнейшем лечении расходятся.Один говорит о необходимости проведения гормонотерепии + 6 сеансов химии,а другой ,по результату консиллиума ,рекомендует ТОЛЬКО гормонотерапию Тамоксефенолом по одной таблетке в сутки.Хочется узнать Ваше мнение по этому вопросу.Заранее благодарна!
Здравствуйте, Анна. Вопрос о лечении действительно спорный. С одной стороны можно назначить 6 курсов по АС (доксорубицин и циклофосфан), с другой стороны можно назначить просто гормонотерапию. Учитывая тот факт, что пациентка не достигла возраста 60 лет я склонен назначить химиотерапию, а затем гормонотерапию. В любом случае надо смотреть пациента, чтобы говорить убедительно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Двойная мастэктомия с одномоментной установкой импланта ментор (вторая грудь профилактически). Все нормально прижилось и швы зажили без проблем. Но на груди где была опухоль вдоль шва прощупывается несколько узелков как проволока на ощупь, как будто прям задевает ткань, очень глубоко в другой груди на том же месте прощупывается тоже, но там как будто тканей больше и жира и надо прям надавить, чтобы это нащупать. Тоже самое нащупала я около соска сразу после операции и когда корочка спала там вылезла эта проволока и хирург онколог сказал что это нитка и пинцетом убрал ( тоже кстати обе груди так были). Это что там мне проволоку эту (нить) внутри оставили? Говорили же что они рассасываются сами.
Вопрос # 30179 | Тема: Хирургическое лечение | 14.03.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Светлана. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Сроки для рассасывания нитей могли пройти, но нередко во время подобных операций используются нерассасывающийся материал, например, пролен.
Здравствуйте доктор.В марте прошлого года у меня обнаружили рак левой молочной железы.27.05.16 была выполнена радикальная резекция м.ж.Выявлено 16 л/у без признаков метастазирования с картиной липоматоза и реактивного синусного гистиоцитоза. Опухолевый узел размером1×1×0,8см имеет строение структуру инфильтративного рака неспецифицированного типа.По периферии определяются структуры внутрипротоковой карциномы in situ с формированием преимущественно солидных структур без комедонекрозов.G-2,pT1bN0.Выраженная экспрессия эстрогенов в 90%клеток опухоли.Рецепторов прогестерона в 90%опухоли.Экспрессия HER-2 не выявлена.ki-67 в 10%клеток опухоли.Люминальный тип А.В июле прошла 18 сеансов лучевой терапии и назначен Тамоксифен в течении 5 лет.Каковы мои шансы на выздоровление при pT1N0M0 и правильно ли мне назначено лечение?
Здравствуйте, Светлана. Огромные шансы у вас на выздоровление - речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. Одним словом все благоприятные для прогноза факторы у вас есть.