Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Марина,мне 46 лет.В июле 2015 года у меня была удалена молочная железа( Т1N0M0) и сразу же поставили имплант,после в целях профилактики получила 1 курс АС, из за сильнейшей полинейропатии в дальнейшем всё лечение отменили, сроки лучевой терапии просрочили и отправили домой " Просто жить". Спустя 1,5 года обнаружена МТС в мягкие ткани передней грудной стенки(на серии МР-томограмм грудной стенки с контрастированием,с получение Т2-ВИ.Т1-ВИ,TIRM,FS изображений,справа парастернально на уровне передних отрезков2,3 ребер,частично в большой грудной мышце, с распространением в межреберья,неправильной формы образование ,состоящее из двух узлов ,на протяжении до 2,2см. передне-задний размер,3,5 см. ширина,7,0 см.кранио-каудальный размер,с нерезкими неровными контурами со слабо гиперинтенсивным мышцам МР-сигналом в Т2-ВИ ,изоинтенсивным в Т1-ВИ .На постконтрастных сканах образование усиливается интенсивно,внутренние грудная вена и артерия инфильтрированы).На основании этого мне назналичи ХТ для уменьшения опухоли,т.к. она не операбильна,как мне сказали. Мой хирург сказал, что химией и лучевой ,мы убъём эту гадасть.Я прошла 2 курса (герцептин +доцетаксел)шишка заметно уменьшилась, но стала проявляться опять полинейропатия.Третий и четвертый курсы кололи только герцептин ,самочувствие не улучшилось. Врачи на консилиуме приняли решение ,т.к. опухоль уменьшилась по результатам КТ (округлый узел до 2,4*2,1 см.,толщиной до 1,4 см.) меня прооперировать возможно с частичным удалением ребра, а может и импланта.Хотелось бы узнать, может стоит продолжать ХТ раз опухоль уменьшается, или всё же лучше операция и дальнейшее лечение.Мне очень важно Ваше мнение на этот счёт.Спасибо Вам огромное.
Вопрос # 31208 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 21.05.2017 | Казахстан,Караганда
Здравствуйте, Марина. Надо, конечно, смотреть вас, чтобы оценить степень полинейропатии (мне трудно представить, что за 2 курса лечения возникла полинейропатия 3-4 степени, которая действительно требует отмены таксанов). Что касается операции, то на мой взгляд, если при химиотерапии можно получить эффект и он был уже получен, то лучше продолжить лекарственное лечение, чем выполнять оперативное вмешательство, которое явно будет носить паллиативный (нерадикальный) характер. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.