У меня ранее несколько лет назад ставили диффузную мастопатию обеих грудей с 2008г, переодически грудь болела и проходила, с 2012г обнаружили миому, в 2016г была удалена через эндовидио. Грудь особо не беспокоила, где то с пол года перед месячными за 2 недели сильно болела грудь, до наступления месячных проходила и так переодически, также заметила болезненные ощущения в подмышечных лимфоузлах не, постоянные. На 18 день месячных сделала УЗИ, левая- форма обычная, подкожно-жировой слой 0,12см, эхоструктура представлена преимущественно железистой тканью, умеренный фиброз, подчеркнутось связок Купера, толщина железистого слоя 1,17 см в виде равномерного эхогенного слоя' визуализация протоков не расширена, региональные лимфоузлы-в подмышечной области лоцируется лимфатический узел, размером 1,27-0,68см корковый слой гипоэхогенный, мозговой слой-гиперэхогенный. Правая грудь подкожно-жировой слой 0,5см средней эхогености, эхоструктура представлена преимущественно железистой тканью, умеренный фиброз подчеркнутость связок Купера, визуализация протоков визиализируется, диаметр протоков до 0,13см, на границе наружных квадрантов, на 9 часах лоцируется более расширенные протоки в виде очага пониженной эхогенности размером 0,35-0,52-0,51 см на ЦДК без патологического усиления кровотока. Лимфоузлы в подмышечной впадине лоцируеюся диаметром 1,1см. Если можно поясните, собираюсь к онкологу, но хотелось бы ещё узнать мнение. Заранее спасибо, переживаю что начиталась, что это признаки раковых клеток.
Вопрос # 37034 | Тема: УЗИ молочных желез | 10.05.2018 | Павлодар
Здравствуйте, Лариса. По описанию, которое вы привели, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Именно при этой болезни возникают расширения протоков, вследствие того, что гиперплазированная (увеличенная) железистая ткань сдавливает протоки и жидкость, которая вырабывается в ткани молочной железы не может пройти через них. Сначала возникают расширения протоков, впоследствии могут формироваться кисты. Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не является предраковым состоянием, хотя некоторые формы ее, которые сопровождаются интенсивным делением клеток, могут быть таковым. Обычно речь в таких случаях идет об участках локализованного фиброаденоматоза. Понять насколько клетки интенсивно делятся можно с помощью биопсии, но выполняется она обычно если в молочной железе при УЗИ и/или маммографии определяется очаг в молочной железе. Вам надо дождаться консультации онколога, не думаю, что речь идет о раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотелось узнать ваше профессиональное мнение по поводу назначенного лечения. Мне 44 года, полгода назад мне была проведена ШЗР правой молочной железы с подмышечной лимфодиссекцией справа. Гистология: инфильтративный протоковый рак , Gll, c лимфоваскулярной инвазией. В л/узлах опухолевого роста нет. ИГХИ: ER-8б; PR-8б; HER2neu 0;К 67-5-10% Т1N1M0 (2а st). Прошла 19 лучевой терапии. Назначено тамоксифен на 5 лет и Залодекс 3,6 на 6 месяцев. Что Вы рекомендовали бы, в частности по Залодексу?
Вопрос # 37029 | Тема: Без темы | 10.05.2018 | Новосибирск
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день. У нас такая ситуация: у мамы рецидив рака молочной железы, в этот раз очаг не обнаружен. По анализам имунногистохимического исследования показан Герцептин. Так сложилось, что маме уже прокапали две химиотерапии. Когда целесообразно начинать прием Герцептина: сейчас перед третьей химией или после курсов химиотерапии? И прием Герцептина следует проводить за день до химии, или можно все в один день?
Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 37032 | Тема: Без темы | 10.05.2018 | Франкфурт на Майне, Германия
Здравствуйте, Юлия. Не очень понятно, когда вы говорите, что выявлен рецидив, но опухоли не нашли. Что Герцептина, трон вводится в один день с химиопрепаратами. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Доктор! В середине 17 года мне делали мастоэктомию с последующим назначением Тамоксифена (принимаю и сейчас). Сейчас болят суставы и позвоночник - остеохондроз и осеоартроз. Можно ли мне принимать хондропротекторы - глюкозамин и хондротин?
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказании для приема хондропротекторов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, после радикального лечения рмж 2 стадии в течении какого времени нужно проходить обследование и какое? И есть ли какая то статистика если в течении какого то времени не произошел рецедив, то это болезнь не вернётся?!
Вопрос # 37020 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.05.2018 | Иркутск
Здравствуйте, Наталья. Обычно молодым пациентам после радикального лечения рака молочной железы я назначаю расширенное обследование - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Также при возникновении рака молочной железы до 35 лет я рекомендую проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Если назначен тамоксифен, то обычно я назначаю УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и приводит к повышению риска развития рака матки. Пациентам, которым проводится таргетная терапия я рекомендую регулярное проведение эхокардиографии с целью оценки фракции выброса левого желудочка, потому что таргетные препараты негативно влияют на сердечную мышцу.
см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! После удаления фиброаденомы
молочной железы прошёл год, последнее время появилась ноющая небольшая боль в прооперированной груди, непостоянная.Наружних видоизменений нет, может ли это быть связано с простудным заболеванием? (Немного простыла). И какие могут быть причины?
Вопрос # 37033 | Тема: Фиброаденома | 10.05.2018 | Целинное
Здравствуйте, Ксения. Нередко после секторальной резекции возникают боли в области оперативного вмешательства при ОРЗ или повышении температуры тела, связанном с другими причинами. Я бы в подобном случае рекомендовал бы выполнить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я задавала Вам вопрос 04.05.2018 года ему был присвоен N36938, в марте 2014 года маме удалили метастаз в лимфоузле, сделали операцию удалили все6лимфоузлы справа в подмышечной области, потом она прошла 6 курсов химиотерапии, адьювантной.
Скажите, это сейчас у нее рецидив? Или нашелся первичный очаг?
Дмитрий Андреевич, есть ли какие-то современные методы лечения тнрмж? Ее сейчас кладут на операцию. А что потом? У нее будет химия? И облучение? Можете сказать сколько можно прожить после этого? У нее есть шансы? Спасибо.
Вопрос # 37016 | Тема: Рак молочной железы | 10.05.2018 | Самара
Здравствуйте, Наталья. Если сначала выявлены метастазы в подмышечные лимфоузлы, а затем выявлена первичная опухоль, то, наверное, вряд ли стоит расценивать ситуацию как местный рецидив, это продолженный рост или прогрессирование. Хотя в целом ситуация необычная - обычно при оккультном раке молочной железы, когда опухоли в молочной железе не находят, но находят метастазы в подмышечные лимфоузлы выполняют мастэктомию, в тех случаях, когда это возможно. Сейчас надо провести иммуногистохимическое исследование опухоли в молочной железе, выполнить мастэктомию, затем по результатам исследования (оптимально до операции также провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости) назначить лечение. Чтобы давать конкретные рекомендации надо смотреть пациента, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В феврале 2018 проведена операция по удалению молочной железы-рак без метастаз. Химия не показана. Назначено лечение тамоксифеном,который принимаю с марта 2018. В марте и апреле месячные прошли без сбоев, как всегда не обильные 5 дней. В мае задержка уже 5 дней. Дважды пользовалась тестом на беременность-отрицательно(одна полоска). Иногда возникают тянущие боли как перед месячными,но ничего.выделения нормальные. Может быть задержка на фоне приема тамоксифена? Может произойти так что наступит менопауза?
Здравствуйте, Ольга. Обычно тамоксифен не вызывает нарушение менструального цикла. В подобном случае я рекомендовал бы УЗИ малого таза. В течение первых месяцев приема тамоксифен может вызывать повышение фертильности, кстати. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, тщательно изучаю ваши ответы на вопросы, и не нахожу никакой информации про препарат Перьета пертузумаб, мне сейчас проводят лечение после 4 курсов АС курсы Перьета таксотер и герцептин. Препарат покупала сама, что вы можете про него сказать в плане эффективности его в лечении рмж?
Вопрос # 37017 | Тема: Лекарственные средства | 10.05.2018 | Иркутск
Здравствуйте, Наталья. Странно, что вы не нашли информации по пертузумабе (Перьете) - это очень мощный препарат для таргетной терапии. Обычно используется в сочетании с трастузумабом (герцептин) и серьезно улучшает результаты лечения. Еще в 2008 году мы проводили исследование с данным препаратов у пациентом с 1-2 стадией рака молочной железы. В большинстве случаев был достигнут полный регресс опухоли, большинство до сих пор наблюдается и признаков рецидива у них нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор.
Меня зовут Екатерина. В июне 2016 года мне поставили диагноз рмж 2ст, позднее сказали,что ближе к 3й. В сентябре 2016 прошла операцию- полная мастектомию,10 курсов химиотерапии,17 герцептина,25 сеансов лучевой терапии. Сейчас на поддерживающей терапии- тамоксифен на 10 лет и золадекса на 5 и раз в пол года золедроновая кислота.
От полученного лечения и прибавила в весе,я,конечно,взялась за свое тело,стараюсь все время правильно питаться,хожу на спорт.
Вопрос такой: можно ли в моем случае пройти сеанс антицеллюлитного массажа(исключительно ноги)? Задала данный вопрос,так как ответа у вас на сайте именно про массаж ног не задала! А про вас я наслышана массу положительных отзывов от девочек из клуба хорошие люди)))
Вопрос # 37013 | Тема: Жизнь после лечения | 10.05.2018 | Москва