Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне провели в ноябре 2018 г. операцию по удалению фиброаденомы методом ВАБ, сейчас прошло ровно 3 недели, а на месте фиброаденомы все ещё уплотнение (по размерам похожее на саму ФА). Синяк на груди уже прошёл неделю назад, а это уплотнение все ещё присутствует..очень беспокоюсь, вдруг она опять выросла. Удаленная фиброаденома была чуть больше 2 см. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это, что спустя 3 недели после ВАБ гематома все ещё не рассасывается?
Здравствуйте, Яна. Надо смотреть вас и, думаю, что надо выполнять УЗИ молочных желез.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Перенесла в 2012 г. радикальную резекцию с сохранением... T1N1M0. Гормонозависимый. В 2015 г. в СПБ - лапаротомия матки с придатками ( лейомиома матки. Подозрение на рак яичников не подтвердилось). В течение более 6 лет принимаю летрозол. Недавно выявлен остеопороз - остеопоротические изменения центральноосевого скелета (-3,1 ). Сцинтиграфию последний раз делала в 2016 г. В 2016 г. и КТ с контрастом. Метастаз в костях не было обнаружено, заключение - дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Вопросы: 1. Надо ли сейчас, прежде чем лечить остеопороз, пройти снова сцинтиграфию? Отчетливых, сильных болей в костях нет, иногда, как и раньше, болит поясница. 2. Что предпочтительнее, на Ваш взгляд, для лечения остеопороза в моем случае - пролиа? акласта? иное? Мне 72 года. 3. Продолжать ли на фоне лечения остеопороза принимать летрозол ( очень боюсь без него рецидива)? Образ жизни пока активный: работаю, путешествую, скандинавская ходьба... Была бы очень признательна, Дмитрий Андреевич, за ответ. Людмила.
Здравствуйте, Людмила. В подобном случае я бы назначил Пролиа + денситометрию 1 раз в год с целью оценки плотности костной ткани.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваш труд и что находите время на наши вопросы. Мне 38 лет. Трепан биопсия с ИГХ показало трижды негативную инвазивную протоковую карциному T2N0M0
Проведено 6 курсов химиотерапии (доксерубицин+паклитаксел) раз в 21 день, затем операция секторальная (лимфоузлы чистые, опухоль 3ст потоморфоза), назначили 4 послеоперационных химии паклитаксела раз в 21 день. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл сдать на ИГХ опухоль с такой степенью потоморфоза, она что-то покажет и правильно ли назначена послеоперационная химия или можно что-то добавить?
Заранее, спасибо!
Вопрос # 40338 | Тема: Без темы | 10.12.2018 | Макеевка, Украина
Здравствуйте, Анастасия. Да, имеет смысл провести повторное иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции. По поводу назначенного лечения - в целом согласен. Важно обратить внимание на необходимость тщательного обследования до начала лечения и в ходе наблюдения.
Здравствуйте. Около двух недель назад заметила кровянистые выделения из правой молочной железы. УЗИ не показало никаких изменений. Цитологическое заключение: морфологические признаки внутрипротоковой папиломы. Как срочно нужно провести операцию и к чему готовиться. Спасибо
Здравствуйте, Кристина. Речь, действительно, может идти о внутрипротоковых папилломах. В данном случае я бы предложил после дообследования хирургическое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о внутрипротоковых папилломах.
Здравствуйте!Мне назначен приём тамоксифена.Скажите,пожалуйста,можно ли одновременно принимать аспирин для разжижения крови,прописанный мне ранее невропатологом,или это будет снижать действие тамоксифена.
Здравствуйте, Анна. Да, такой вариант возможен, однако вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте.2 года назад была мастэктомия(т1н0м0) и нефрэктомия (т1н0м0), пью тамоксифен. Грудь большая, протез весит 1 кг. Носила протез редко, думаю поэтому развился сколиоз, постоянно болит спина в области лопаток, межреберная невралгия. Понимаю, что сама виновата, но и никто из врачей не подсказал. Появилась мысль удалить вторую здоровую грудь. Что вы посоветуете?
Здравствуйте, Оксана. В целом мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не является предраковым состоянием, но отдельные виды фиброзно-кистозной болезни - высокопролиферативные формы, например, могут быть предраковыми. Надо смотреть вас и результаты исследований, чтобы говорить определенно.
Добрый день!
После редукции молочной железы образовалась серома примерно 2 см. Нужно ли с ней что-то делать?
Спасибо!
Вопрос # 40596 | Тема: Без темы | 10.12.2018 | Tallinn, Estonia
Здравствуйте. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если серома небольшая, то я бы не стал ее пунктировать.
Подскажите,Дмитрий Анреевич Нужно ли мне убирать яичники После мастоктомии прошло полтора года. Прошла лечение красной химии и сейчас принимаю фемару менструация закончилась в 45 лет Мне сейчас 52 Диагноз Люминальный Б инвазивный Е кадгерин положительная экспрессия КИ 67 80% HER 2 отрицательный С3рТ2NХMOG2 2 кл гр ЭР 7 баллов ПР 8 баллов Сейчас на УЗИ правый яичник 23х14 мм Левый 22х16 мм Шейка матки 26х27 В толще определяются Наботовые кисты до 6 мм Спасибо за внимание
Здравствуйте, Алена. Я бы не стал в подобном случае удалять яичники и продолжил бы наблюдение.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В продолжении вопроса 40466.Я прошла узи органов брюшной полости. Вот описание: печень не увеличена. Паренхима повышенной эхогенности, неоднородна с зонами повышенной эхогенности 1,2—1,35см . Множественные кисты 1,1х1,3см, 1,28х1,68см, 1.,36х1,47см, 2,25х1,47см, 2,3х2,6 см. ( раньше определялись три штуки) Сосуды и протоки нерасширены, холедох 0,5 см в просвете взвесь. В. Порта1,01 см. Желчный пузырь с перетяжками в в/з., с/з, н/з.стенки 0,в просвете 0.23—0,3см в просвете взвесь без наличия конкркментов. Поджелудочная железа 1,9х1,24х1,7 смповышенной эхогенности, умеренно неоднородна.селезенка не увеличена.лимфоузлы не определяются. Заключение: признаки диффузионно—очаговых измененийпечени. Деформация жёлчного пузыря . Диффузные изменения поджелудочной железы. Рекомендация дообследование. На сколько все плохо? . Прошу Вас прокомментируйте пожалуйста, к врачу только 20 го дек. ((((Спасибо Вам!
Здравствуйте, Татьяна. По описанию УЗИ брюшной полости речи о метастатическом поражении не идет. Скорее всего есть гепатоз. В принципе имеет смысл провести компьютерную томографию органов брюшной полости. Уверен, что вам не стоит переживать.
Что касается кист печени - имеет смысл обратиться к гепатологу, хотя не думаю, что он назначит какое-то лечение - скорее всего предложит наблюдение. Неплохо было бы до приема врача вам сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу надо обязательно сделать).