У мужа онкология ставят 4 степень, многочисленные метастазы в позвоночнике. Первоисточник не выявлен, но по биопсии печени причина в ней. Результат получен в институте рака в Киеве, у онколога еще не были (ответ 3 января, едем в Киев 12) Боли в области поясницы и ниже (с утра меньше к вечеру хуже)Принимает утром и на ночь 1 табл кетанала 150, заставляет себя ходить, лежа тише, стреляет, когда встает. Можно ли продолжать ходить через боль, нужен ли корсет (поясничный или другой)? Что НЕЛЬЗЯ категорически?
Пожалуйста, ответьте
Благодарны за внимание и ответ
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о метастазах в кости и есть переломы костей, то конечно через боль ходить не надо. Корсет надо обязательно носить чтобы зафиксировать позвоночник. У мужчин метастазы в кости чаще всего возникают при раке предстательной железы и при раке легкого. Категорически нельзя давать нагрузку на позвоночник.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!скажите пожалуйста, у меня до операции была такая иммуногистохимия:G2,ki 15%,люминальный А,Еr100,Pr100.her негативный
После операции:ki 1%, естроген 100%,прогестерон 30,а her сомнительный.
Что это означает?спасибо за ответ
Здравствуйте, Татьяна. Это означает то, что ситуация сильно не изменилась и по всей видимости надо проводить FISH тест, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 38 лет. Т1N0M0, масэтктомия правой молочной железы, 4 курса химиотерапии, тамоксифен. Через 3 месяца после химии возобновился месячный цикл. Онкоконсилиум рекомендовал овариэктомию, т.к. рожать не буду, с золадексом слишком хлопотно, нужно будет ездить в соседний город 5 лет каждые 3 недели ((( Вопрос такой, выключение яичников это 100%, нужно сделать или наблюдаться (мнение одного из онкологов)? Очень боюсь последствий от овариэктомии. или в моем случае это меньшее из зол.
Здравствуйте, Елена. При 1 стадии рака молочной железы я бы не стал рекомендовать выключение функции яичников. В подобном случае я бы предложил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, мне 41 год. Результаты моей гистологии после операции:
В препаратах ткань молочной железы с наличием раковой опухоли преимущественно тубулярного строения. В 15 исследованных лимфоузлах метастазов раковой опухоли нет.
Рецепторы к эстрогену: TS=PS(2)+IS(2)=4 - положительная реакция
Рецепторы к прогестерону: TS=PS(2)+IS(2)=4 - положительная реакция
Экспрессия белка HER2/neu: 0- отрицательная
Индекс пролиферативной активности Ki-67: 6%
Рецепторный статус соответствует рецептор - позитивному раку молочной железы с негативным статусом по HER2/neu.
Заключение: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G1 с внутрипротоковым компонентом T2N0M0.
Диагноз при выписке :T2N0M0G1 (II A ст.), код по МКБ-10 С50.
Химиотерапевт назначила пить "ТамоксифеН" 20 мг. в сутки ежедневно. Но, неофициально, сказала, что лучше пить "Фарестон" 60 мг., т.к. у него меньше побочных эффектов и он лучше зарекомендовал себя. Гинекологических заболеваний на сегодняшний день не имею.
Я в растеренности, что же мне лучше пить? Посоветуйте, пожалуйста.
Вопрос # 44849 | Тема: Без темы | 04.01.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Елена. Если есть возможность заменить тамоксифен на торемифен (Фарестон), то лучше всего так и сделать. Фарестон реже вызывает гиперплазию эндометрия, наличие которой в свою очередь повышает риск развития рака матки. Рекмендуют препарат "неофициально" потому что пациенту надо будет покупать его самостоятельно - фарестон не входит с список жизненно-важных препаратов.
Добрый день Дмитрий Андреевич . Операция была 2016г. В данный момент рецидив. По гистологическим гормонозависимая и ЭР=8 баллов (90%) ПР=8 баллов (90%) ki-67=14-16% HER2/neu=3+. Первоночально операция химиотерапия 10 введений герцептина и томаксифен. В ноябре 2018г. рецидив МТС в позвоночник, кости таза, л/узлы средостения, печень. Первое введение комиссей назначено лечение адьювантной ПХТ по схеме паклитаксел 110 мг в/в 1,8,15 дни карбоплптин AUC2 174 мг в/в 1,8,15 дни мой вес 75 кг. Еще получила 9 курсов доцетаксел, В данный момент получаю таргетные препараты( трастузумаб + пертузумаб) и каждые 28 дней фазлодекс. В лечение введено золедроновая кислата каждые 28 дней. Каждые 8-12 проводят КТ. В выписках пишут стабилизация. Сейчас я получаю трастузумаб пертузумаб фазлодекс и золедроновая кислота. В дальнейшем мне продолжать такую линию по сроку сколько вводить таргентные препараты. У меня вопрос слышали ли вы про трансфер фактор официальное торговое представительства компании 4Life Research об этом много говорит К.М.Н врач -инфекционист микробиолог Егоров Алексей Иванович. Как в своей практики нет у вас такие пациенты которые пьют эти препараты. Мне про этот препарат рассказала психиатор. Я сходила на лекцию. Все рассказывают все красиво. Но вот если он такой эффективный почему же тогда не вводят в лечении онкологии? Я хочу услышать вашего мнения про этот препарат. Я дополняю в своем в лечении только продукты травы. Различные завар шиповника. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. А вот такие вещи я что то у меня всегда возникают вопросы. Спасибо огромное за ответ.
Вопрос # 44852 | Тема: Без темы | 04.01.2020 | Ульяновск
Здравствуйте, Флюра. Я скептически отношусь к таким средствам. Если препарат эффективен, то и доказывать ничего не надо - все будут им лечиться и производитель найдет силы и время провести исследование эффективности и безопасности препарата, а не будет концентрировать свои усилия на продажах.
Спасибо большое за Ваш скорый ответ на вопрос 44883 от 24.12.2019! Вы посоветовали выключить яичники, как альтернатива тамоксифену. Уточните, пожалуйста, выключить яичники каким способом- медикаментозно или удалить матку с яичниками? И если это сделать, тогда можно (или нужно) сменить тамоксифен? С уважением, Оксана.
Вопрос # 44886 | Тема: Без темы | 04.01.2020 | Великий Новгород
Здравствуйте, Оксана. Можно использовать и первый и второй способ выключения функции яичников. Обсуждать данный вопрос необходимо на очной консультации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Буду Вам очень благодарна за комментарий результата маммографического обследования.
"D-0?2 м3в. Структура Wolfe 2. Общая картина ДФКМ преобладание фиброза. В верхнем наружнем квадранте правой МЖ на расстоянии 3,5 см определяется узловое образование (киста, фиброаденома)? размеры 0,9*1,0 см с четким контуром. Единичные кальцинаты. Аксиллярная аденопатия с двух сторон.
Закл. BIRADS 3 Узловое образование правой МЖ. Картина ДФКМ.
Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Речь, скорее всего, идет о доброкачественной опухоли или кисте. Думаю, что надо провести УЗИ молочных желез и обратиться к маммологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, снова здравствуйте! Это вас беспокоит Аделия, вопрос № 44876. Спасибо вам огромное за оперативный ответ!
Скажите, а я правильно понимаю, что принимать фулверстант с афинитором, как нам назначили, не рекомендуется? Равно как и принимать капецитабин с фулверстантом?
Заранее благодарю вас за ответ!
Краткий анамнез:
C-r правой молочной железы, StIIB (T2N1M0), РМЭ по Мадлену справа+9 курсов АПХТ+ГТ. Ремиссия 15 лет. В марте 2019 года: мтс поражение печени, правого надпочечника, над-подключичных узлов справа и л/у ворот печени, костей скелета. Биопсия опухоли из печени: ER: all red score 8 (PS: 3, IS: 5), PR: all red score 7 (PS: 2, IS: 5), Her-2 (negative, 1+), Ki-67 (20%), E-cadherin (+), pan CK (+). Назначена ГТ летрозол+бсф. Через 4 мес отрицательная динамика поражения в печени, стабилизация остальных мтс. Назначена ХТ паклитаксел еженедельно 18 введений, на КТ во время химии - положительная динамика мтс печени. На КТ после 18 введений - отрицательная динамика мтс печени, стабилизация остальных мтс.
Здравствуйте, Аделия. Принимать фулвестрант с афинитором можно, но схема нестандартная. Фулвестрант с капецитабином я бы не стал назначать.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Мне 73 года.
27 февраля проведена секторальная резекция левой молочной железы
Гистология- ткань молочной железы с фиброзом и очагами протокового рака in situ G3 до 0,2 см больший c камедо-некрозами и отложениями солей кальция. Хирургические края резекции негативные, ближайший -наружный проходит на расстоянии 0,5 см от очага протокового рака in situ.
Иммуногистохимия. Эстроген: выраженная позитивная реакция 67-100%-3+в очагах "in situ". Прогестерон:слабо позитивная ядерная реакция
Вопрос # 44895 | Тема: Без темы | 04.01.2020 | Симферополь
Здравствуйте, Людмила. Очевидно ваш вопрос дошел не полностью. Повторите его пожалуйста.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Мне 73 года.
27 февраля проведена секторальная резекция левой молочной железы
Гистология- ткань молочной железы с фиброзом и очагами протокового рака in situ G3 до 0,2 см больший c камедо-некрозами и отложениями солей кальция. Хирургические края резекции негативные, ближайший -наружный проходит на расстоянии 0,5 см от очага протокового рака in situ.
Иммуногистохимия. Эстроген: выраженная позитивная реакция 67-100%-3+в очагах "in situ". Прогестерон:слабо позитивная ядерная реакция
Вопрос # 44896 | Тема: Без темы | 04.01.2020 | Симферополь