Здравствуйте, Ирина. Авастин обычно вводят премедикации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вопрос следующий. Рекомендована гормонотерапия: золодекс + ИА. Была возможность принимать фемару, но теперь нет. Но хочу принимать летрозол. Посоветуйте какой дженерик лучше. Есть летрозол( испания) и ларето( тоже Испания). Разница в цене, примерно 1000 р. И есть еще Летрозол тева( Израиль). Склоняюсь к Испании, но не знаю какую фирму выбрать. Спасибо!!!
Вопрос # 45908 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Я рекомендую препараты испансского производства.
В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26. Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Моей маме 79лет и месяц назад ей поставили диагноз cancer mam dex ст 3с Т2 N3 гр2.Назначили Летрозол по 2,5 в сутки и через три месяца осмотр.У меня к Вам вопрос,мы не теряем время, может нужна химиотерапия иди операция? Спасибо большое.
Вопрос # 45905 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | ОдессаКиев
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В таком случае действительно надо лечение лучше начать с лекарственного. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, то я бы также рекомендовал пациенту столь преклонного возраста ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). После достижения частичного регресса опухоли, можно будет выполнить оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26. Также препараты можно купить в аптечной сети "Озерки". Информацию по другим регионам можно уточнить на сайте компании Евросервис www.euro-service.ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич. У нас в больнице пропал герцептин, какой максимальный пропуск я могу допустить между введений, уже жду препарат 7 дней. Стоит ли в срочном порядке идти в коммерческую клинику, у меня уже было 10 введений. Спасибо за ответ
Вопрос # 45910 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Надежда. Если срок между введениями 28 дней, это это допустимо. Если больше, то лучше не пропускать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответ Дмитрий Андреевич. Когда 14 февталя мне по КТ по ствили пневмонию вот так писали " ЛЕГКИЕ прилеёат к гтуюной стенке по в ей поверхносьи .В S2 верхней доле правого легкого опреде ляется крупная, нечетко-очерченная, пятнистая зона уплотнения паренхимы по типу " матового стекла". В верхней доле правого легкьго определяется кальцинат. На остальных учамткпх легочные структуты не деформ рованы. Трахея обычно расположена.свободно проходима. Бронхи прьслеживмются до субсегментарных. Сердечно сосудистый комплекс обычной конф оураци . Средостер е по срединньй лини и. Диафрагма располагается типично КТ признаки прмвостороней верхнедолевой пневмонии.. 21 февраля еря аып сали, делмв кьн рольнте КТ. Вот: в верхней доле правого легкого определяются зоны уплотнения паренхимы по типу " матового стекьа" без четких контуров. Иных очаговых и инфильтративных измегений в паренжеме легких ге выявлено. Трахея и крупные бронхи прослеживаютмя на всем протяжени , не измегены. Выпота в плевральных полостях не визуализируется. Диафрагма не изменена. Средостение ге смещено, структуры его дифференц рованы. Сердце и магистральные сосуды без видимых изменений. Лимфатические узлы не увеличены. Костные структвры без травматических из менений. Состоян е после ма тэктомии слева. Выявленные изменения в верхгей доле рравого легктго могут соответствовать инфильтративным в стадии разрешения. Дмттрий Андреевич, расшифтуйте пожалуйста! Это как то похоже на метастаз И через три месяца делать КТ или ренген?
Вопрос # 45890 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Ставрополь
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть снимки самому + я бы предложил пересмотреть диски с КТ у нашего специалиста. Судя по описанию речи о метастатическом раке не идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Очень прошу вашего совета, не знаю что мне делать дальше. Точечная боль стала проявляться год назад в одной молочной железе, более выражена в период овуляции и в пмс, с приходом месячных практически отсутствует, но все равно эту точку нащупать возможно.Два года назад делала маммографию- поставили аденоз. После того как появилась боль( июнь 2019) пошла на узи и под вопросом поставили папиллому в протоке.Поехала к онкологу-маммологу, ничего подозрительного она не увидела, провела узи сама-фкм.Я не успокоилась, так как периодически беспокоил и зуд участка.Сделала узи ( одно из них с эластографией) еще у двух специалистов-фкм, расширение протоков в двух молочных железах до 2.2 - 2.8 мм на 8 день цикла. Сделала мрт молочных желез с контрастом-паппилому не увидели, фкм, бирадс 2.Хотела сделать контраст в протоки, врач сказала, что нет выделений и эта процедура невозможна. Лимфоузлы не увеличены, грудь на вид без асимметрии, соски в порядке.Гормоны в норме. У меня есть узлы в щитовидке, один с кровотоком, сделала биопсию-коллоид. Гормоны щитовидной железы в норме.По гинекологии-аденомиоз 1 ст. Последний раз узи молочных желез делала в ноябре ( 3 месяца назад)-фкм. Сейчас боль сильнее чем раньше.Также бывает набухание и увеличение сосков, зуд одной молочной железы, там где боль, он не всегда,как-то через цикл. Сейчас эта точечная боль острее чем раньше, 15 день цикла, овуляция была на 11 день.Цикл 23-27 дней, стабильный.Прошел год, я уже не знаю, что думать, боюсь запустить процесс.Пила младомастон, было полегче.На индоле форте грудь не болела, но сильно реагировал желудок, больше пить не смогла.Но эта точечная сильная боль возвращается постоянно и именно в том месте одно обследование показало, что там папиллома в протоке 3мм .Как мне точно понять, что там нет паппиломы или еще чего похуже? За год обязательно были бы выделения из сосков? Мне 37 лет, не рожала.Планирую беременность. Очень прошу помощи, как исключить папиллому?
Здравствуйте, Вусаля. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста схему лечения и помогите разобраться с рядом вопросов. Очень важно именно Ваше мнение. Мне 33 года, инфильтрирующая протоковая карцинома, диагноз поставлен в ноябре месяце 2019 по данным маммографии и трепан биопсии.Предварительно 1 стадия по размерам. Первые результаты показали: Er 6, Pr 6, her 2 негативный, Ki 67 до 30-35 % опухолевых клеток. В январе прооперировали, мастектомия левой м/ж с одномоментной реконструкцией, опять же предварительно 2а стадия ( размер от 2 до 5 см) Игх после операции Er позитивный 4 б, Pr позитивный высокий 7 б, Ki 67 + - - 》10% клеток,her 2 негативный. Инфильтративная карцинома.Люминальный А. Биопсия : инфильтративная протоковая карцинома с признаками метастатического поражения подключичных( номер 3) и подттеровских лимфоузлов(не уверена что правильно прочитала). С наличием пораженных лимфоузлов стадия же изменилась? Ни в одном заключении не указана конечная стадия..Делала КТ брюшной полости, органов малого таза и головы, сцинтография все чисто, мутации в генах BRCA 1, BRCA 2 не обнаружено,но в особенностях генотипа описано: существенно повышена потребность в фолатах,склонность к гипергомоцистеинемии при дефиците фолатов,венозный и артериальные тромбозы, ИБС,увеличение внутренней и средней (интимы) сосудистой оболочки, бессимптомный атеросклероз сонной артерии. Что это значит?Что с этим нужно делать? Существует ли какая то диета для онкобольных? Лишний вес присутствует,а конкретной информации как правильно питаться нет.Возможно необходимо принимать какие либо поливитамины? Мне назначали препарат Флогензим на 2 недели, можно ли его принимать на фоне химиотерапии? Спасибо Вам громное
Вопрос # 45889 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Владивосток
Здравствуйте, Ольга. Со стадией надо действительно разобраться - в вашем описании нет сведений о количестве пораженных лимфоузлов и нет сведений о том, какие лимфоузлы именно поражены (подключичные, подмышечные). Что касается предрасположенностей, думаю надо проконсультироваться с генетиком. В целом чтобы давать рекомендации по данному заключению, надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. Что касается диеты, то особой диеты для онкологических пациентов не существует, потому что видом злокачественных опухолей много. Ниже будет размещена моя лекция о питании при раке молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень благодарна Вам за Ваши ответы на вопросы!Мои вопросы были 43696.43707,43896,43892. Вот решила к Вам обратиться за советом и поддержкой в очередной раз.Прошло уже более полугода после операции, но страх, что болезнь вернётся не покидает,хотя работаю, пытаюсь отвлекаться.Чем Дальше, тем почему то страшнее. Мне выписали флуоксетин, Этот препарат совместим с тамоксифеном? Какой бы препарат посоветовали Вы?Вся жизнь разделилась на до и после! Заранее благодарна Вам за ответ!Всех Вам благ!
Вопрос # 45912 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Ульяновск
Здравствуйте, Светлана. Ситуация с флуоксетином достаточно странная. В одних инструкциях ни слова не сказано, в других сказано, что флуоксетин может ослаблять действием тамоксифена. Причем степень влияния не описана. В подобной ситуации я бы предложил использовать другой антидепрессант.
Что касается ваших страхов, то лучше всего для борьбы с ними увеличить физическую активность. Лучший способ побороть плохое настроение - физическая активность. И по меньше читайте мой сайт - здесь скапливается негативная информация - люди, прежде всего, обращаются ко мне с проблемами. У вас же в настоящее время проблем нет, надо жить и радоваться жизни.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте!Спасибо за ваш труд!Вопрос:ваше мнение по противопоказанию к проведению массажа,посещению сауны при РМЖ,по окончании лечения.Врачи на местах и онколог и химииотерапевт категорически против массажа.В частной клинике сказали,что массаж не противопоказан.Кому верить?И какие сроки по ограничению этих процедер существуют.Они пожизненные?
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).