Добрый день, Дмитрий Андреевич!
1. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться с пересмотров результатов ПЭТ-КТ. (РМЖ)
2. ПЭТ-КТ выявляет метастазы в легкие. Через три для делаю рентген грудной клетки - все без патологий. Легкие чистейшие. Как такое может быть? Может ли быть ошибка ПЭТ-КТ?
Спасибо!
Здравствуйте, Маргарита. ПЭТ КТ является более точным по отношению к рентгенографии легких. Пересмотреть можно в Санкт-Петербурге, обратиться надо к Рустаму Тохировичу Агишеву.
Добрый день. Прохожу лучевую терапию после органосохраняющей операции рака молочной железы, понизились лейкоциты до 3,это критично? Как их повысить? Могут ли болеть ребра при лучевой терапии? Спасибо.
Здравствуйте, Людмила. В целом не критино, но надо повторить анализ через неделю и если уровень снизится ниже 3 (надо еще смотреть на уровень нейтрофилов), то уже я бы рассмотрел бы вопрос о назначении филграстима. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите пожалуйста,какое бы Вы назначили лечение и обязательно ли делать химию до операции? G3 инвазивная карцинома NST, гармонозависимая 2 стадия,ki 67-30%,HEr 2позитивная,МТС в лимфоузел.Спасибо огромное!
Здравствуйте, Елена. Надо уточнить стадию. В целом я бы назначил до операции курс химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, затем выполнил бы оперативное вмешательства, а затем назначил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Изучив ответы на вопросы про her позитивный рак, узнала, что для его лечения сначала назначают химиотерапию, затем операцию. При таком порядке выживаемость выше. Мне с моим ИГХ er3%, pr 0% ki 67-36%, her 2+++ узел 25мм на 30 мм 2а стадия t2n0m0 сначала была проведена операция, сейчас прохожу химиотерапию. Понятно, что решение принимал консилиум, который состоял из хирурга и химиотерапевта. Чем, по Вашему мнению, руководствовались врачи, принимая именно такой порядок лечения? Очень хочется доверять врачам, но честно говоря, некоторые события ставят это под сомнение.
Здравствуйте, Елена. При второй стадии такая тактика допустима. Я бы скорее всего начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии. При достижении полного регресса при таком лечении можно было бы говорить уверенно о благоприятном прогнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Ситуация такая РМЖ Т2N1M1 люминальный B тип Her2/neu oтрицательный.G2.ЭР-7
Здравствуйте, Елена. Очевидно вопрос дошел не полностью. Повторите его, есть смысл использовать другой браузер.
Здравствуйте! В 2009 (35 лет) году поставили диагноз :"Бластома правой молочной железы,pT1N1M0" была выполнена мастэктомия по Пейти,по гистологии :инвазивная протоковая бластома Gr3,размер1,5 в наибольшем измерении,с внутрипротоковым компонентом солидного криброзного типов.Депозит в одном лимфоузле из 9-ти,без выхода за пределы капсулы.ЭР-8баллов;ПР-8 балов; Her-2neu-0. Прошла 6 курсов химии по схеме FAC и облучение только грудной клетки.С 2010 года назначили Тамоксифен Эбеве 20 мг на 5 лет,учитывая хорошую переносимость продлили сначала на 2 года,потом еще на три,в итоге принимаю 10,5 лет. В марте 2020 (46лет) удалили яичники и сказали продолжить прием тамоксифена. Через месяц начались приливы и днем и ночью,пришлось уволиться с работы. Вопрос:какой препарат от приливов мне можно принимать учитывая мой анамнез? и имеет ли смысл прием Тамоксифена,может нужен другой препарат?Спасибо!
Вопрос # 48746 | Тема: Без темы | 09.10.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Я бы рассмотрел в таком случае назначение ингибиторов обратного захвата серотонина. Правда не все они совместимым с тамоксифеном. В целом, если честно, если признаков прогрессирования нет, то я бы завершил гормонотерапию в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Мне 44 года.
Рак левой молочной железы Т2N1M0 pT2pN1M0 stll гр lllB.
ИГХ:Er-100%,Pr-100%,Her2neu-,Ki67 -50%.
Была радикальная резекция,назначено 4-6 курсов химиотерапии по схеме АС,лучи и укол,отключающий яичники.
Нужна ли мне овариоэктомия?
Спасибо
Вопрос # 48749 | Тема: Без темы | 09.10.2020 | Запорожье
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Если поражены лимфоузлы, то я бы назначил 4 курса АС и 12 еженедельных введений паклитаксел и затем назначил бы только тамоксифен. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Думаю, что речь идет о доброкачественном состоянии. Чтобы оценивать ситуацию, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, очень сильно переживаю. РМЖ 2,5 года назад, 2а, лимфоузлы чистые, радикальное лечение -хт, гертикад, лучевая, сейчас в ремиссии. ПЭТ 3 месяца надад, все чисто. 2 недели назад стал прощупываться подчелюстной лимфоузел, твердый, размером с горошину. Слегка ощущается при глотании. Бывают ли рецидивы РМЖ в подчелюстные лимфоузлы?
Вопрос # 48751 | Тема: Без темы | 09.10.2020 | Екатеринбург
Здравствуйте, Алена. Вряд ли речь идет о метастазах рака молочной железы. Я бы рекомендовал после осмотра выполнить УЗИ - если структура лимфоузла сохранена, то есго увеличение его связано с каким-либо воспалительным процессом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.