Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Меня Зовут Светлана,в настоящий момент прохожу химиотерапию в Испании,назначено 4 цикла Docetaxel y ciclofosfamida,рак груди,первая стадия, luminal B,oотрицательный, ki67 20%,нет метастазирования, лимфоузлы чистые,мастектомия.Сделали первую химию 5.01.Онемение пальцев рук,двух из них вообще не чувствую,неделю на правой кисти краснота, небольшой отек,посоветовали мазь с преднизолоном,не помогает,один день болела поясница,не могла ходить,боли в желудке,печени.Анализ крови только на 20день,консультации по побочным нет, только возможно скорые..Страшно продолжать,я уже на перепутье... возможно ли прием натурального лецитина,гепатопротекторов для того,чтобы как-то поддержать органы!
Вопрос # 49997 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Alicante, Orihuela Costa, España
Здравствуйте, Светлана. Испанские врачи достаточно ревностно относятся к ситуации, когда пациент обращается к другому врачу, тем более через интернет. Руководствуясь принципом "не навреди", я рекомендую вам обратиться и обсудить все вопросы со своим лечащим врачом.
Здравствуйте, муж во время страсти, сильно схватил за грудь. Сначала она не болела, но потом стала болеть, и немного увеличилась в объеме и стала плотной. Может ли это быть что-то серьезное???
При такой схеме волосы, к сожалению, также выпадают, однако чуть позже. Премедикация обычно включает 20 мг дексаметазона, 50 мг димедрола и 300 мг циметидина. Дозы можно варьировать для препаратов премедикации. Схема может меняться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, пожалуйста подскажите в перед хт (трастузумаб), есть много препаратов разных названий, все ли они эффективны. Герцептин есть тоже разный от дешёвых до дорогих Швейцарских. Как выпросить по льготе хороший препарат??
Здравствуйте, Анастасия. Если есть возможность выбирать трастузумаб, то лучше всего швейцарский или оригинальный. Вам надо подружиться с процедурной сестрой, чтобы всегда была возможность узнать какие препараты используются. Это незакрытая информация, но обычно о ней не любят распространяться.
Если есть сложности с таргетной терапией - приезжайте к нам, после консультации я смогу вас отправить на лечение в одну из клиник, где по ОМС можно получить качественное лечение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне 49 лет, три месяца назад обнаружила небольшое уплотнение в молочной железе. Сделала узи и маммографию, по результатам фиброзная мастопатия.Сейчас решила вновь сделать УЗИ, по результатам образование 6 на 8 мм,без чёткого контура, консультация маммолога. По совету маммолога сделала узи с эластографией, образование 8 на 6 с неровными контура и, плотного окрашивания сине-фиолетовые тонов и аксилярный лимфоузел с признаками воспалительной гиперплазии 18 на 12 мм. Может ли при таком маленьком образовании быть MTS в лимфоузел или это реакция на образование? Спасибо.
Вопрос # 50003 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | г Воскресенск, Московская обл
Здравствуйте, Антонина. Надо смотреть вас. Если честно, то о описанию есть сомнения и требуется дополнительное обследование с целью исключения рака молочной железы. В таких случаях можно рассмотреть вопрос о вакуумной биопсии или биопсии под УЗИ контролем. Немного специалистов смогут попасть в такую опухоль (в Санкт-Петербурге рекомендую обратиться к Игорю Николаевичу Милькевичу).
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Может, немного не в Вашу тему, но очень важно: у мужа (72 года) рак сигмовидной кишки, обнаружили в окт 2019, T3N1cMx, операция по удалению опухоли, вторая по удалению метастаза в печени, 8 курсов химиотерапии Xelox закончился в июне 2020, ремиссия 7 месяцев, рецидив отсутствует. Нет единого мнения онкологов в отношении вакцинации от Ковид. С одной стороны, длительный воспалительный процесс в случае заболевания может спровоцировать рост онкоклеток, с другой, не спровоцирует ли это вакцинация. Ваше мнение. Интересно многим, в ФБ полно таких обсуждений, все ищут ответа. Спасибо за отзывчивость, на Вас многие ссылаются. И здоровья Вам и Вашим пациентам!
Здравствуйте, Валентина. За много лет существования вакцинации, еще никогда их не подозревали в том, что они могут стимулировать прогрессирование рака. Я бы рекомендовал поступить так - если пациент находится в зоне риска по ковидной инфекции, то надо рассматривать вопрос о назначении вакцины.
После операции по удалению рака прямой кишки 1 стадии без метостаз Тр2MoNo прописали химию капецитабином 8 таб в день 6 мес. Вес 59 кг рост164 Это доза препарата не большая? И есть ли необходимость в химиотерапии
Здравствуйте, Зульфия. Я уже ответил на ваш вопрос.
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Февраль 2020г.-радикальная резекция левой молочной железы.Диагноз:C-r левой молочной железы st IА (Т1bN0M0). ИГХ:ЭР(8),ПР(8)Ki67=20%,Her2neu -0. По гистологии:инфильтрующая карцинома неспецифического типа, G2. В дополнительном крае резекции, медальном верхнем, латеральном,нижнем краях резекции без элементов опухолевого роста, в 7 лимфоузлах метастазы рака не определяются. Прошла 16 курсов лучевой терапии. Назначили золадекс 3.6 один раз в 28 дней на 2 года и фарестон на 5 лет. Подскажите, пожалуйста, согласны ли Вы с таким лечением?
На данном этапе ( 1 год после начала гормонотерапии) лечения, сильно болят суставы, мучают приливы, что можете посоветовать? Спасибо!
Здравствуйте, Оксана. В целом согласен с назначенным лечением, но при такой стадии не стал бы выключать функцию яичников - вряд ли такая мера улучшит результаты лечения, а вот качество жизни может снизить. Что касается болей в суставах и приливов, то вполне возможно, что они являются следствием менопаузы. Я бы рекомендовал провести обследование у ревматолога и затем назначил бы противовоспалительную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обо мне
Запись на прием
Консультации
Заболевания молочной железы
Фото операций
Обо мнеПриемЗадать вопрос
КРАСНОЖОН
ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ
хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
Главная /Рубрикатор вопросов /Поиск вопроса
ВОПРОС № 50008
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:
Здравствуйте, после операции рак прямой кишки 1 стадии Тр2MoNoумереннодифирицировпнная аденокарцинома с прорастанием в мышечные слои,потрещекционным линиям и 14 иссл. Л/узлам опухоль не обнаружена. Назначили х/т капецитобин 8 таб в день 6 мес. При таком диагнозе без метостаз обязательна хииятерапия???
Здравствуйте, Зульфия. Вопрос достаточно дискутабельный. Я рекомендую вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку или Марии Леонидовне Степановой в клинику онкологических решений ЛУЧ.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью. Напомню: 43 год, в ноябре 2018г. - рмж, 1 ст., люмин. А, С50.4, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7, мастэктомия.
Каждые три месяца прохожу обследования, пока всё слава Богу. Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста. Нужна Ваша профессиональная консультация. Последнее время начала замечать, что правая нога (это сторона, на которая была сделана мастектомия) от паха до стопы немного увеличена в объеме. Чисто визуально - незаметно, но надевая джинсы или сапог чувствуешь неудобство. Может ли это быть связано с основным моим заболеванием? Или искать иную причину. Что Вы можете посоветовать? Какое обследование пройти?
Заранее огромное Вам спасибо. Очень ВАЖНО Ваше профессиональное мнение. Дай Бог Вам крепкого здоровья.
Вопрос # 50011 | Тема: Без темы | 20.01.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лера. Конечно, отек нижней конечности может быть связан с тромбозом глубоких вен - на фоне приема тамоксифена. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к сосудистому хирургу для выполнения или назначения УЗИ вен нижних конечностей. В случае выявления тромбов в сети глубоких или поверхностных вен надо будет обязательно назначать терапию для улучшения реологических свойств крови ("разжижение крови"). В целом по диагнозу ситуация относительная благоприятная и надо продолжить наблюдение в стандартном режиме.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.