Здрасвуйте, 39 лет, 2019 мастектомия, 3 стадия, гормонопозитивная, хер 2 позитив, КИ67 5%, 3 химии до операция 3 химии после операция, 15 курсов лучевой и 9 курсов герцептина по 300 мг, 2 месяца гормонотерапия. В 2020г очаги в печени, 6 курсов герцептин + доцетоксел+ эндоксан, продолжаю герцептин, правильно ли назначена лечение, чтобы вы к нему добавили, спасибо
Здравствуйте, Мира. После прогрессирования я бы рассмотрел вопрос о назначении Кадсилы - препарата, который сочетает в себе химиопрепарат и таргетный препарат. Кадсила достаточно часто приводит к выраженному эффекту. Вам надо регулярно выполнять исследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения.
Здравствуйте
Прошла 7хт 3красные увелич опухоли 4белые стала уменьшаться. Сходила к мамологу хирургу меня осмотрели и сказали удалять грудь. Сохранить не получиться. Сказали может быть рецедив. Хотела бы у вас проконсультироваться онлайн. Операцию назначили гдетои19-20марта. Город Томск
РЛМЖ. МУЛЬТИЦЕНТРИЧНЫЙ РОСТ. ВОИФ. ЛЮМИНАРНЫЙ А
Т4N1M0
ИНВАЗИВНАЯ КОРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА 2СТ
Ki67-20%
Вопрос # 50632 | Тема: Без темы | 02.03.2021 | Полысаево
Здравствуйте, Дина. Согласен с мнением лечащего врача - речь идет о местно-распространенной форме раке молочной железы. Действительно в таком случае лучше выполнить мастэктомию. Приезжайте к нам на операцию - квоты на ваш регион есть.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Спасибо, что вы есть. Я девушка, мне 30 лет. У меня рак правой молочной железы т2n0m0, стадия ||а инвазивная карцинома молочной железы, неспецифированная , grade 3, er 3бала, pr 3 бала, her2/neu 3+, ki67~80%. Проведено 6 курсов пхт доцетоксел+карбоплатин+трастузумаб и мастэктомия. Гистология показала полный патоморфоз. Теперь назначено 12 курсов трастузумаба, тамоксифен и гозерелин. Вопрос в том, насколько мне нужен гозерелин? Очень не хочется его колоть(
Вопрос # 50633 | Тема: Без темы | 02.03.2021 | Екатеринбург
Зддравствуйте, Надежда. При низком значении рецепторов к эстрогенам и прогестерону я вообще сомневаюсь в целесообразности назначения гормонотерапии. Если и назначать гормонотерапию, то только тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Мне 37 лет. В 2019 обеаружен РМЖ T2N0M0 триждынигативный. Проведена резекция опухоли. Адьювантная химиотерапия 4 доксорубицин, 12 паклитаксел, 25 лучей. В 2020 в августе появились боли в подмышке. Сделали биопсию. Метастаз в лимфоузел. 1 сентября сделали операцию мастектомия. Затем 4 курса доцетоксела. После чего через 2 недели после завешения химиотерапии направили на ПЭТ КТ. ПЭТ-КТ показал что всё чисто. Это было 30 декабря 2020 года. А 9 января 2021 года сильно заболел тазоьедренный сустав. Сделали рентген в четырех проекциях, все хорошо показало. Назначили препараты, но боль вновь появлялась. В феврале сделали КТ пояснично крестцового отдела без контраста. Показало протрузии и какое то образование в подвздошной кости. Пишут что метастазы не исключены. Неужели ПЭТ не увидел метастазы? Ведь промежуток между ПЭТ и болью вмего 10 дней. Могут они ошибаться?
Здравствуйте, Яна. При ПЭТ-КТ метастазы в костях хорошо определяются. Не факт, что заключение КТ является правдивым, надо бы выполнить пересмотр дисков со снимками.
Здравствуйте! У меня такая нестандартная просьба-вопрос. Есть парень, который заканчивает 11 класс, его отец уже много лет борется с онкологическим заболеванием, которое постоянно рецидивирует. На данный момент уже стоит три стомы. А мальчишка всю жизнь хотел быть врачом, а теперь мечтает быть онкологом и учиться в Питере. Но для гарантии поступления нужно целевое направление от медорганизации. Может Вы смогли бы помочь в этом вопросе? Спасибо!
Здравствуйте, Мария. Целевое направление обычно получают в организации на территории, где проживает будущий студент. То есть если вы проживаете в Таганроге, то надо обратиться в ЛПУ г. Таганрог и там постараться взять целевое направление.
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Имеет ли значение, в плане прогноза, соотношение количества всех удаленных подмышечных узлов к количеству поражённых мтс.? Например, ситуация: удалено 8 лимфоузлов, в 3-х мтс, это вторая стадия, а бывает, что 14 удалено, в 4-х мтс, это уже 3 стадия, но количество чистых лимфоузлов существенно больше. Стоит ли внимания такой факт?
Вопрос # 50637 | Тема: Без темы | 02.03.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Оксана. Нет, соотношение пораженных и не пораженных лимфоузлов, после удаления 10 лимфоузлов, не имеет значения. имеет значение количество пораженных лимфоузлов и если поражено 4 и более лимфоузлов, то речь идет о 3 стадии рака молчоной железы как минимум. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы и лечение начато с операции - напишите, я помогу с дальнейшим бесплатным лечением.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. После радикальной мастэктомии в 2018году, можно ли при занятиях спортом включать отжимания от пола и упражнение планка?
Вопрос # 50638 | Тема: Без темы | 02.03.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лариса. Наверное, я бы не рекомендовал выполнять такие упражения, потому что они дают большую нагрузку на мышцы плечевого пояса, что может спровоцировать возникновение лимфостаза.
Здравствуйте. У мамы РМЖ 2а стадия. Her+++. Ее вес 85 кг, я читала что нужно капать Герцептин каждые 3 недели вес*0,6 (т.е ей нужно 516 мг.) Но ей капают 450 мг. Настоять, чтобы капали 516? и может ли это повлиять на эффективность лечение? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Нармин. Да, все правильно вы рассчитали. Если доза снижена, то такое снижение может привести и к снижению эффективности. По поводу "настаивать" не могу дать совет, но спросить лечащего врача надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Я получила травму молочной железы. Сейчас в месте удара гематома, уплотнение. Назначена была только мазь троксерутин и тепло через 4 дня. Что еще можно предпринять, что быстрее прошла гематома.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Благодарю Вас за оказанное внимание и исчерпывающий ответ на номер 50568.Вы меня успокоили по поводу правильности проводимой терапии.
От всей души желаю Вам крепкого здоровья и благополучия!!!
Храни Вас Бог!!!!