Добрый день! Простите, что пишу по такому вопросу. Я из города Череповца, у нас почти нет таких специалистов. Мне необходимо проконсультироваться с гинекологом-онкологом. Посоветуйте, пожалуйста, доктора.
Вопрос # 50800 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Череповец
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Буду очень признательна, если уделите мне время.
В 2015 году мастэктомия, 4 курса химиотерапии. Диагноз: Ca-r mammae dex(инвазивная протоковая карцинома правой молочной железы рТ2N0M0 G-2. стадия 2А. ER+++ Pr-++ HER\2 new "-" ki67-35%.
5,5 лет принимаю фарестон.
Регулярно прохожу оюследования.
Скажите, пожалуйста, 1,какая продолжительность приема Фарестона 2.какие у меня перспективы по продолжительности жизни.
С большим уважением и благодарностью.
Здравствуйте, Наталия. Если переносите лечение хорошо, то можно продолжить терапию до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Прогноз у вас благоприятный! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В 2018 г. радикальная мастэктомия 2 а стадия. Лечение-тамоксифен. Прошла через три операции по реконструкции груди. Все успешно, анализы все а норме. Месяц назад слелала операцию блефаропластику. Доктор рекомендует электрофорез на глаза с гидрокортизолом, что бы ушли отеки. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Здравствуйте, Ольга. Можно делать спокойно данные процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте подскажите пожалуйста когда можно делать остеосцинтографию после лучевой терапии?о́перация в октябре 2020, лучевая январь- февраль 2021, Анастразол с декабря 2020
Вопрос # 50788 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Эвелина. Существенных ограничений нет, если есть показания к проведению исследования.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли применять хлорид стронция 89 при метастазах в костях без локализации первичной опухоли, насколько эффективен препарат ? Спасибо
Вопрос # 50790 | Тема: Без темы | 15.03.2021 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Да, в принципе можно использовать данный метод. Стронций используется в принципе при метастазах в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,мне 44 года, в апреле 2020 г.мастэктомия ,игх:er 8б,pr 5б,her2позитивный. Ст.2в.G2.Т2N1M0, прошла 4AC,4DH,сейчас трастузумаб в монорежиме ,яичники отключили залодексом,и тамоксифен принимаю.Вопрос: правильно ли назначен тамоксифен,при her2 читала не эффективен? , многим назначают аримидекс,ваше мнение? С уважением, Ольга.
Здравствуйте, Ольга. Да,была такая информация некоторое время назад, но в итоге результаты исследований говорят о том, что тамоксифен можно использовать при her2neu 3+. Рассмотреть вопрос о назначении аримидекса в вашем случае можно + надо назначать золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. При плановом УЗИ в декабре 2019 BIRABS 1 мелкие фиброзно- кистозные включения 0.3 мл. Во время самоизоляции март- май 2020 почувствовала что-то растет в левой груди. Июнь 2020 УЗИ показывает уже BIRABS 5. И понеслось... В июле 2020 расширенная мастэктомия по Маденну. Т2N1aM0G2 стадия 2Б. Инвазивный дольковый рмж с метастазами в 2-а лимфоузлов(из 12) клетчатки 1 уровня. HER -2= 2+, Fish положительный, PgR 3балла, ER 8 баллов, Ki-67 25%. Проведено 8 курсов АПХТ (4 АС, 4 доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб ) сейчас продолжаю таргетную терапию до года и тамоксифен на 5 лет.. В январе 2021 прошла 18 курсов лучевой терапии. Через 3 месяца прохожу УЗИ внутренних органов, лимфоузлов, рентгенографию всё чисто. Вопрос 1. правильно ли назначено лечение? 2. Есть ли прогностические различия дольковой СА от протоковой? (где - то читала, что дольковый рак по УЗИ труднее заметить на ранней стадии)
Вопрос # 50772 | Тема: Без темы | 12.03.2021 | Невинномысск
Здравствуйте, Татьяна. Да, согласен полностью с проведенным лечением, возможно не стал бы назначать лучевую терапию. Особых отличий в прогнозе между дольковым и протоковым раком молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Помогите разобраться, мнение врачей расходятся по гистологии опухоли ер-90%, еп-80% , ки67-20%, нер-о. Мастектомия с одномоментной установкой импланта, удаление яичников. Все процедуры были в начале 2021 года. Назначен тамокстфен и лучевая терапия. Помогите пожалуй та 1. У меня сильно бол т ноги и руки, такое впечатление что вытаскивают все вены., как можно решить эту проблему
2. Как вы считаете может перейти на торемифен?
3. Может перейти на ингибиторы араматазы если да то какие посоветуете и производителя. И читала, что нужно поддерживать еще кости.
4. Или может посоветуете препараты, которые используют в Европе при моем заболевании
Посоветуйте пожалуйста, что для меня лучше . Вопрос в финансах не стоит.
Вопрос # 50776 | Тема: Без темы | 12.03.2021 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Александра. 1. Речь идет скорее всего о побочных эффектах тамоксифена, я бы рекомендовал в таком случае Кардиомагнил. 2. Да, думаю что есть смысл. 3.Можно перейти на ингибиторы, если вы находитесь в менопаузе, а насколько я понял вы находитесь в ней, коль скоро удалены яичники. Дополнительно назначается к ингибиторам золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев. 4. Используют все те же самые препараты.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
У меня рак молочной железы, удалена, сделана лучевая терапия, назначен тамоксифен.
До приёма тамоксифена сахар в крови был 4,2, после приёма 6,98.
Эндокринолог утверждает, что тамоксифен не мог повлиять на сахар в крови
Может после тамоксифена подняться сахар в крови?
Спасибо
Вопрос # 50773 | Тема: Без темы | 12.03.2021 | Архангельск
Здравствуйте, Оксана. Да, также считаю, что вряд ли повышение уровня глюкозы связано с приемом тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. см. также ответы на вопросы о тамоксифене.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич) Задавала Вам вопрос в прямом ефире,относительно отека молочной железы в следствии рмж,доктор,к которому я первоначально попала,еще до начала обследований,сказал,что пятилетняя выживаемость при наличии отека совсем низкая.Хотелось бы узнать почему.По результатам имуногистохими опухоль гормонозависимая,ки-67- 10%,хер статус негативный,прошла 12 курсов хт,8 красных и 4 белых,мастектомия по Маддену сделана год назад,патоморфоз четвертой степени,поражены были два лимфоузла,в данный момент принимаю Тамоксифен и Гозерелин.Сейчас мне 39 лет.Спасибо.
Здравствуйте, Наталия. Действительно при 3 стадии рака молочной железы мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после радикального лечения. По поводу проведенного лечения - согласен и думаю, считаю, что лично вам надо нацеливаться на хороший результат лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.