Добрый день! Объясните пожалуйста, что значит результат маммография:
В железистых треугольниках структура желёз гомогенная, с преобладанием жировой ткани и негомогенный соединительной соединительной тканью в виде тонких фиброины тяжей в параареолярной области и участками железистой зоне , тип I(A). Аксиальные лимфоузлы справа не визуализируются, слева визуализируется единичный лимфоузел овальной формы с четкими, ровными контурами, размером 13,8 мм по короткой оси. BI-RADS справа1, слева3.
Вопрос # 50994 | Тема: Без темы | 26.03.2021 | Белоярский
Здравствуйте, Марина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, данных за рак молочной железы нет. Я рекомендую вам обратиться на прием к онкологу и также выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зуля. При УЗИ протоки также видны, но при подозрении на цистоаденопапилломы дуктография является более точным исследованием протоковой системы. Есть ряд особенностей, которые надо обсуждать, но для этого надо вас видеть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 36 лет. У меня РМЖ (Люминальный В, HER2-негативный, G2) T2N1M0, ll стадия.
Проведен 1ый этап неоадьювантной химиотерапии по схеме АС#4 в дозо-уплотнённом режиме (доксорубицин+циклофосфамид). Опухоль очень хорошо среагировала на данную химию, руками не пальпируется.
Теперь планируется 2ой блок химиотерапии в еженедельном режиме препаратом паклитаксела 12 шт.
У меня к Вам такой вопрос: нужен ли всё таки второй блок химиотерапии, если опухоль от первого этапа дала результат?
Я начиталась.. и пишут, что если от красной химии есть результат, то больше уже не стоит проводить химиотерапию, иначе, если вдруг возникнет рецидив, то лечение данными схемами будет уже невозможно. Хотелось бы Ваше мнение услышать, как специалиста.
Спасибо!
Вопрос # 50996 | Тема: Без темы | 26.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, я бы рекомендовал не останавливаться на достигнутом и проводить следующий блок лечения. Если отмечается частичный регресс, то скорее всего при люминальном Б типе рака молочной железы следующий блок химиотерапии приведет к полному регрессу опухоли. Приходите к нам на операцию, квоты для жителей Санк-Петербурга есть, сделаем красивую операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!С октября 2020 года принимаю летразол виста , может от него бить небольшое головокружение я читала что от Трастузунаба если долго принимать тоже может быть.Ваше мнение? Спасибо заранее.
Здравствуйте, Лариса. Ингибиторы ароматазы не вызывают головокружение. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить МРТ головного мозга с целью исключения метастазов в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Меня зовут Надежда, рмж T2N1M0, her2 (+1), гормонозависящая (80%), ki67 (35%), степень 2б люминальный. Прохожу 6 курсов химиотерапии, после 4 химии опухоль не виализируется, на май месяц рперация, хирург предложил двустороннюю мастектомию подкожную с одновременной установкой имплантов, но скорее всего будет лучевая терапия. Вопрос: можно ли перед лучевой ставить импланты под кожу, знаю есть большие риски осложнений, что еще в моем случае можно сделать
Здравствуйте, Надежда. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то я бы не стал проводить после подкожной мастэктомиилучевую терапию, если честно. Риски развития местного рецидива будут все равно низкие. Если проводить протонную терапию (вариант лучевой терапии), то проблем не будет. Правда центров протонной терапии в Белоруссии нет, насколько мне известно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне 43 года, РМЖ 2 стадия, мастектомия, химиотератия в 2017 году, сейчас тамоксифен. Удаление яичников в 2020 году. Каждые 6 месяцев УЗИ молочных желез.,брюшной полости и малого таза. Раз в год КТ грудной клетки и осциостинциграфия. Нужно ли делать мрт головного мозга? Если нужно, о как часто? Какие то ещё обследования нужно проходить на ваш взгляд?
Заранее спасибо
Здравствуйте, Елена. МРТ головного мозга в таком случае я бы назначил в случае появления симптомов со стороны нервной системы. Назначенного обследования вполне достаточно на мой взгляд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Данные побочные эффекты не очень характерны для трастузумаба. Если речь идет о лечении метастатического рака, то я бы предложил в таком случае выполнить МРТ головного мозга, впрочем, можно рассмотреть проведение данного исследование и вне данных обстоятельств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый, доктор! Рмж гормонозависимый T2N1M0 люминальный b, основное лечение закончила 09.02, пью тамоксифен 4 м-ца. Появились боли и отёк в руке в районе плеча не с оперированной стороны, могут это быть МТС? Химиотерапию (4+4) делали в руку со стороны операции. И ещё. Кальций ионизированный 1,32 при норме 1,30. Что предпринять? Сделала денситометрию, показала остеопению, но выйдя из кабинета, поняла, что делали на ноге, которую ломала 14 лет назад именно в этом месте, где прикасался аппарат. Могло ли это повлиять на результат? Хирург, оперировавший грудь ( операция органосохранная) лечащий врач онколог рекомендуют удаление яичников, 49 лет, месячных нет 8 м-цев, мутаций нет. Если не удалять....жить и бояться, что выстрелит...я на распутьи. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Наталья. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить доплерографию сосудов верхних конечностей, речь может идте о тромбозе - закупорке вены тромбом. Что касается повышенного уровня кальция, то конечно, в таком случае надо думать о назначении золедроновой кислоты, как миниум, чтобы снизить уровень кальция. Что касается лечения - удаление яичников в вашем случае допустимо, однако вопрос для обсуждения на очной консультации. В целом, если вы и так близки к менопаузе, то удаление яичников не ухудшит качество жизни, а помочь в лечении сможет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич ! Вопрос почему немецкие врачи сказали что мне не надо антигормональной терапии. Потому что диагноз инсито двусторонный не инвазивный радикальная мастектомия импланты и на левой стороне груди 28 лучей. Без химии Слава Богу. Эстрогены 90 и прогистероны 90. Ки 67с лева 16% с правой 23%. И не дают антигормонов. Яичники удалили для подстраховки.В связи с генетикой Тамоксифен отменили. Синдром Коудена. Подскажите пожалуйста как быть дальше. Спасибо за уделённое время.
Вопрос # 50981 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Frauenpriessnitz
Здравствуйте, Олена. Если вы получаете лечение в Германии и вы житель Гермаии, то вам надо задавать вопросы немецким врачам. Законы Германии достаточно сложные, я не знаю их полностью, поэтому отвечать на сайте не возьмусь.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Сегодня в прямом эфире задала вопрос, но очень неполный. Напоминаю о себе: РМЖ с 2016 г., метастазы в лёгких, костях. Были в глазу и гол.мозге (гамма-нож). Из последнего: Апрель - август 2020 г. - Доцетаксел + Карбоплатин + Трастузумаб + Пертузумаб - 6 циклов. Август - ноябрь 20 г. - Трастузумаб + Пертузумаб. С декабря 20 г. - Кадсила + Эксджива + Аромазин. Вчера довольно сильно заболела шея справа-вверху, к вечеру добавилась боль сзади-сверху. Утром сделала укол Кетанов, со временем прошло. К вечеру опять стало болеть сзади-сверху. Боль не похожа, как застуженная или невралгия. Это могут быть Мтс в лимфоузлы шеи (при таком-то лечении!)? На МРТ гол.мозга видно верхние части шеи (делала 9 марта 21г.- ничего не сказали, ещё буду делать примерно в середине апреля)? Если похоже на Мтс, Вы можете это определить?
Вопрос # 50988 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Лодейное Поле
Здравствуйте, Елена. Думаю, что надо выполнить УЗИ лимфоузлов шеи. Не факт, что болевой синдром является признаком прогрессирования опухоли в лимфоузлы шеи.