Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1084

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39995
Здравствуйте, мне делали операцию по удалению фиброаденомы правой молочной железы 31.05. У меня два вопроса. 1.Швы косметические, но у меня торчит ниточка из груди, что с ней делать? Уже прошёл месяц, а она не рассасывается. 2. На месте шва, внутри, есть уплотнение, оно конечно стало поменьше, но меня беспокоит может ли фиброаденома появится снова, так быстро? Или так должно быть после операции?
Вопрос # 52397 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. Надо просто срезать эту нитку и все. Но лучше позвонить вашему хирургу - он скажет точно. Вытаскивать нить надо в том случае, если использовались нерассасывающиеся нити - Пролен, например. Уплотнение после резекции возникает достаточно часто, постепенно оно уменьшиться в размерах - в течение нескольких месяцев. 

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ,T1N0M0, неспецифическая карцинома G2, нелюминальный тип Her2 +++. Проведена мастэктомия по Маддену ( предложили хирурги учитывая ИГХ) . Только закончила 6 курс АПХТ по схеме ТС + Герцептин.АПХТ провели 1 курс паклитакселом, 2-5 доцетаксел,6 - паклитакселом: по принципу - капаем, что есть в наличии ( т.е. химиотерапевты не видят в этом проблемы). Я не нашла ни одного клинического исследования об эффективности схемы из солянки таксанов.Можно ли мне рассчитывать на эту химиотерапию? Подскажите, пожалуйста,что можно мне самой предпринять ( в плане лечения и ранней диагностики прогрессирования). У меня началась лимфедема руки( правая- рабочая), лимфологов нет, консультирования по этому поводу тоже нет.Самостоятельно подобрала компрессионный рукав.Планирую самостоятельно пройти ПЭТ- КТ сейчас, онкологи планируют только по окончанию Герцептина. Надеюсь на Ваш прямой ответ и Ваш большой клинический опыт.
Вопрос # 52398 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Да, результатов исследований таких схем тоже не видел. Оптимально использовать схему доцетаксел 1 раз в 3 недели либо паклитаксел еженедельно. Будем надеяться, что хииотерапия даст результат.

По поводу отека руки - надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. По поводу обследования - я обычно назначаю в таких случаях компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием до начала лечения и далее 1 раз в год. Необходимости проведения ПЭТ КТ сейчас я не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день! Подскажите пжста, мне 34 года, у меня инвазивная протоковая карцинома G2, периневральной инвазии нет, лимфовоскулярной инвазии нет, в 1 из 19 лимфоузлов метастаза. Стадия 2А T1b N1а M0. Метастаз по ПЭТ/КТ нет. ЕR+8, PR+8, her2 3+, ки67 -70%. Назначена 4 курса пхт по схеме АС, далее 4 курса пхт таксанами + трастузумаб. Но трастузумабом лечиться 1,5 года. И гормонотерапия тамоксифеном и газорелин на 5 лет. Согласны ли с назначением и не слишко ли долго таргетной терапии?
Вопрос # 52400 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. Я бы рекомендовал схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб - 6 курсов и далее трастузумаб и пертузумаб до 1 года. После окончания химиотерапии я бы назначил только тамоксифен. При 2 стадии рака молочной железы выключение функции яичников нецелесообразно в виду того, что данная мера не приводит к улучшению результатов лечения (выключение функции яичников рекомендуют при 3 стадии рака молочной железы).

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! Получила результаты маммография: формы и размеры молочных желёз симметричные. Кованные покровы равномерно тонкие на всем протяжении. Зоны ареолы сосков без особенностей. Подколенной-жировой слой однороден, не деформирован. Тип строения С (III). Структура желёз представлена преимущественно железистой тканью с элементами фиброзирования стромы. В ретромаммарной области правой молочной железы в верхнем наружном квадрате определяется образование округлой формы слабой ин-Ти с четкими ровными контурами размером 5 мм. Скопление микрокальцинатов не отмечено. Сосудистый рисунок симметричен на видимых участках. Регионарный (интрамаммарные и аксиллярные) л/у не определяются. Заключение: незавершенная инволюциях. Образование 9 киста? В правой молочной железе. Маммографически плотные молочные железы, требуется дообследование. Левая и правая м/д bi bass -0
Вопрос # 52402 | Тема: Без темы | 06.07.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Судя по описанию проблем никаких нет. В таком случае я рекомендую выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу для осмотра.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Здравствуйте. У меня гормонозависимый рмж 2а без МТС . Три года принимаю тамоксифен. Параллельно принимаю эутирокс ,50мг т.к ещё и ХАИТ. Скажите, можно ли мне вакцинироваться от ковид? В октябре 2020 уже переболела с воспалением лёгких.
Вопрос # 52403 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. см. мой пост в инстграмме.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз - инвазивная карцинома люминального В типа. Her2- отрицательный,ER+(H=180),PR+(H=90), ki67 до 45%. Стадия 2а. Началось все с фиброаденомы,потом их стало 4 и одна оказалась онкологией. Назначили мастоэктомию по Малдену с удалением регионарных узлов. Будут делпть их биопсию.Т2NxM0. Какой прогноз при таком типе рака? Почитала,что люминальный тип В - это плохо,часто дает рецидивы. Можно ли полностью вылечиться?Какое дальнейшее лечение возможно? Спасибо.
Вопрос # 52404 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, если после операции стадия не изменится, то после радикального лечения прогноз будет относительно благоприятный. Люминальный Б тип рака как раз хорошо поддается лечению, в отличие от трижды негативного. В целом с тактикой лечения я согласен в вашем случае.  В приложении памятка по поводу лечения в нашей клинике.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)
Дмитрий Андреевич, добрый вечер, хотела узнать о препоратах золедроновой кислоты, разбег цен очень большой, если просто золедроновая кислота в районе 3000,то замета, остеостатикс, около 9000, основной компонент именно золедроновая кислота, есть ли разница в них. У мужа рак предстательной железы, 4 стадия с метастазами в том числе и в позвоночник, провели первую гармонотерапию формагоном, химеотерапию доцексел, с уважением и заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 52405 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Опыта использования всех дженериков Зометы у меня нет, но сомнений нет в таких дженериках как Резорба и Верокласт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение касательно прививки от COVID-19? В 2018 поставили рмж, прошла 8 курсов химиотерапии и операцию. Сижу на тамоксифене. На работе требуют сделать вакцину… Заранее благодарю за ответ. Анастасия, 35 лет
Вопрос # 52407 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Свое мнение я высказал в данном посте.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! Мне удалили грудь (люминальный тип А, g1), прошла лучевую терапию 21 сеанс, назначили тамифен. Уже давно пью амлессу утром. Как совмещать эти 2 препарата. Спасибо.
Вопрос # 52408 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Принимайте их в разное время и все. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! В Августе 2018 года обнаружил онкологию груди Эр-Пр-Her2neu+ сразу провели химиотерапию 2 красных и 6 паклитаксела, позже была операция- удалили грудь. Был лечебный патомарфоз 4 степени по Лавниковой. После операции провели лучевую терапию. По истечении 10 месяцев после лечения пересмотрела блоки и получила совершенно другие результаты Нer2 3+ .в виду нарушении сроков герцептин мне отказали . Все это время каждые 3 месяца проходила обследования, сдавала анализы. В мае 2021 года по ПЭТ обнаружили единичные слабо активные глубокие подмышечные л/узлы с лева.провели подмышечную лимфаденэктомию РЭ-0, РП-0, Кi67 20, Нer2 3+. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКОЕ МОЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ?
Вопрос # 52410 | Тема: Без темы | 06.07.2021 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульназ. Думаю, что надо  проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Я бы назначил в таком случае схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. После 6 курсов провел бы еще обследование и далее до 1 года точно назначил бы трастузумаб и пертузумаб. Конечно, надо знать все обстоятельства и смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!