Здравствуйте! Наблюдаюсь у маммолога много лет (с 2013). Диффузные изменения молочных желез по типу ФКМ с признаками повышенной профилеративной активности, множественными кистами (не менее 15 шт. с каждой стороны). Врачом рекомендовано пройти склеротерапию кист. Но при обращении в Кабинет малоинвазивных вмешательств зав отделением рекомендовал не делать данную процедуру, взял анализ из кист на цитологичесское исследование и всё. Я в замешательстве, что делать дальше?
Вопрос # 52875 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Ставрополь
Здравствуйте, Ольга. Я бы также не рекомендовал выполнять данную процедуру и рекомендовал бы продолжить наблюдение. От склеротерапии количество кист уменьшится на некоторое время, но новые все равно появятся. А вот диагностика может ухудшиться - за счет появления микрокальцинатов после склерозирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, о чём говорит Д-Димер в крови в количестве 0,780? Мне 54 года, сердечных заболеваний нет, только гипертония. Коагулограмма в норме, МНО тоже норма. Два месяца назад у меня была секторальная резекция с биопсией 2 сторожевых лимфоузлов по по поводу РМЖ 1 стадии. Лимфоузлы чистые. Это прогрессирование процесса?
Вопрос # 52896 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Уровень д-димера повышается при тромбозах и тромбоэмболии, если уровень низкий, то думаю, что никак это обстоятельство не может быть связано с прогрессированием рака молочной железы. Думаю, что надо продолжить наблюдение. После органосохраняющей операции я обычно рекомендую осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Хотелось бы узнать по поводу узи. Рак молочной железы Т1N0M0. Her+++. G1 ki от5до35. Гормонозависимый. Опухоль была 1,5 см. Назначено было 4 курса химиотерапии по схеме Ас. Опухоль уменьшилась. Стала 9на 6 мм. Далее Пршла 4 курса паклитаксел +трастузумаб. По узи лимфоузлы спокойные. Опухоль осталась тех же размеров. По узи гипоэхогенное образование неправильной формы с неровными не четкими контурами с неярко выраженным гиперэхогенным компонентом. Аваскулярное при цдк размер 9 на 4,3..Сейчас прохожу обследование перед операцией. Можно ли надеяться на полный патоморфоз.
Здравствуйте, Елена. Да, думаю, что надеяться на полный патоморфоз можно. Я бы еще добавил в ваше лечение пертузумаб (Перьета). Данный препарат существенно улучшает результаты лечения. Приезжайте к нам на операцию! Квоты на ваш регион есть еще.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Мне 60 лет. Т2N0M0.
02.03.2015 г. операция мастэктомия по пейти слева.
Инфильтрующий дольково-протоковый рак. HER2-негативный статус (-), B-Ultra. ЭР=8(100%), ПР=0.Индекс К67 более 20%.(до 22%)
химии и лучей не было.
Назначен тамоксифен 20mg. (пью уже 7 год)
Сцинтиграфию скелета в режиме "все тело" прошла 16.04.21 г. очагов патологии не выявлено.
Беспокоит боль в пояснице.
Нужно ли сейчас пройти МРТ? Чтобы не беспокоиться.
Благодарю за ответ.
Вопрос # 52900 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Набережные Челны
Здравствуйте, Татьяна. Да, если в настоящее время забеспокоили боли в поясничном области, то есть смысл выполнить МРТ позвоночника, а также денситометрию - исследование плотности костной ткани, чтобы исключить остеопороз - разрежение костной ткани. Остеопороз встречается достаточно часто, кстати, не так давно стал назначать рутинно исследование крови на содержание витамина Д и что вы думаете? У большинства пациентов обнаруживаю дефицит, а процентов 20 - крайне выраженный дефицит витамина Д.
Здравствуйте! Готовлюсь на эко, с 2016 года наблюдаю фиброаденомы, не растут, даже уменьшились в размере. сейчас сделали пункцию-заключение:правая м/ж морфологические признаки гиперплазии эпителия молочной железы. Левая м/ж морфологические признаки гиперплазии апокринного эпителия молочной железы. Что это значит? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Екатерина. Апокринового эпителия в фиброаденоме быть не должно, в подобном случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста - какой максимальный перерыв можно делать между химиотерапией и лучевой терапией?
Вопрос # 52892 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Мариуполь
Здравствуйте, Юлия. Желательно начать лечение в течение 6 недель.
У мужа метастазы в повздошной кости, в июне был на облучении. Боли в тазу сразу стали меньше после облучения. А с неделю назад усилилась боль в правой ноге до колена, больно ходить, ощущение, как будто пересидел ногу. Это может быть ухудшение? К врачу не можем поехать, так как лечим острый лучевой колит.Спасибо.
Вопрос # 52881 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Тимашевск (г)
Здравствуйте, Светлана. Да, усиление болевого синрома может говорить о прогрессировании опухоли. Надо смотреть пациента, да и хорошо бы знать основной диагноз. Возможно, я бы предложил участие в клиническом исследовании, в вашем случае.
Доктор, простите. Такой вопрос: можно ли мии приёме Анастразола пить антидипресантв производные Мелатонина? Спасибо Вам.
Вопрос # 52890 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Волгоград
Здравствуйте Дмитрий Андреевич расскажите папиллярный хер положительный рак это очень агрессивный вид?Он относится в редким видам рака грудиии про него ничего не написано 2 стадия яОчень волнуюсь за маму
Вопрос # 52891 | Тема: Без темы | 10.08.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Оля. HER-позитивный рак молочной железы не относится к редким видам и хорошо поддается лечению в связи с тем, что в настоящее время есть препараты для таргетной терапии - трастузумаб, пертузумаб. Обычно при 2 стадии данного вида рака молочной железы лечение начинают с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией и в большинстве случаев удается достигнуть полного регресса опухоли - исчезновения опухоли. Главное, чтобы препараты были в наличии. Если с ними есть проблема - берите 057 форму и приезжайте в Санкт-Петербург на лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.