Добрый вечер! У мамы , 66 лет, трижды негативный рак. Стадия 2B. Т2N1M0. На КТ и на УЗи лимфоузлы не визуализируются. На КТ с контрастом, жидкость собралась в опухоли (является ли это подтверждение рака?). Сейчас проходит химии Доксорубицин+эндоксан. Очень плохо переносит их, падают сильно лейкоциты, тяжело поднять, нейропения. Скажите, возможна ли операция после 4 химий? Или нужно ещё белые химии делать? Нужны ли лучи? Но опухоль, слава богу хорошо уменьшается, делали промежуточную маммографию. Может можно сделать после 4й химии операцию и тогда ждать результат гистологии. Раковые клетки должны все погибнуть, и только тогда операция? Делают ли биопсию до операции после курсов химии? И обязательно ли нужно делать анализ на мутации? Заранее благодарю за ответ!!! Очень ждем
Здравствуйте, Алеся. Наличие распада в опухоли чаще всего говори о том что опухоль очень агрессивная. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то тактика лечения выбрана правильно. По поводу переносимости лечения - надо смотреть, возможно надо пересчитать дозы, возможно надо добавить в лечение симптоматическую терапию. Стоит обратить внимание на качество препаратов, которые используются. По поводу проведения исследования для исключения наследственной формы рака молочной железы - да, такое исследование показано, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Обычно повторную биопсию в ходе лечения не выполняют.
Здравствуйте!мне поставили диагноз трижды негативный рак молочной железы,по результатам трипан-биопсии :эстроген рецептор позитивный в 5% клеток,прогестерон негатив и her 2-негативный. Назначили неоадьювантную хт 4АС +12 таксол с карбоплатином . Скажите, пожалуйста,правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение.Можно ли сказать,что опухоль тн,если есть 5% клеток эстроген позитивных. Спасибо большое!
Здравствуйте, Элла. Чтобы оценить правильность диагноза необходимо смотреть вас, видеть результаты всех исследований и в принципе знать где проводилось обследование. Из вашего описания даже сложно сделать вывод о стадии рака молочной железы. Что касается лечения, то наверное я согласен, потому что судя по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Вы можете воспользоваться онлайн-консультацией, прислать все документы и связаться со мной. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, является ли поводом для беспокойства следующий момент. В 2018 году провели операцию на молочной железе, удалили фиброаденому. Спустя несколько лет на УЗИ небольшой фиброаденоматозный участок (воспаление?), так пишут в УЗИ исследованиях. Делала обследование в феврале - размер 1,2. Сделала исследование еще раз на днях, тот же участок присутствует размер 1,4. Узист говорит что может быть как следствие рубца на месте операции. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне более углубленное обследование, мамография, биопсия, или такое явление имеет место быть и это нормально? В этой груди время от времени испытываю дискомфорт, не могу лежать на ней ночью.. Бывает это в те дни когда проблемы с циклом, у меня параллельно гормональные сбои и гиперплазия эндометрия. Подскажите, как мне поступить. Спасибо
Здравствуйте, Инна. Думаю, что ничего страшного нет - скорее всего речь идет о послеоперационных изменениях. Но я уверен, что надо обратиться к врачу для осмотра и также выполнить маммографию.
Здравствуйте, может ли считаться нормой уплотнение и утолщение связок Купера и уплотнение млечных протоков по УЗИ? 4 день цикла, мне 32 года. В заключении ничего не написано, врач не объяснила что это значит. В остальном все без особенностей
Добрый день!Подскажите , пожалуйста,это просто фиброзная мастопотия?Киста? Найдено очаговое образование правой молочной железы. На границе наружных квадрантах лоциируется гипоэхогенное образование 11*6*11
При цдк прослеживаются питающие сосуды. Структура железистой ткини неоднородная, эхогенность повышена.
Здравствуйте, Наталья. Судя по описанию, речь идет не о кисте. Возможно, речь идет о фиброаденоме. Как минимум я бы предложил выполнить тонкоигольную пункцию и получить материал для цитологического исследования. Такое исследование поможет соориентироваться с диагнозом четче. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться. Завтра в четверг ставят порт, а в пятницу должен был быть 4 из 12 паклитаксел и 2й трастузумаб. Хирург говорит химию нельзя будет делать даже в вену как минимум 4 дня после установки чтобы прижился порт... так ли это? пропускать не хотела. Насколько критично если сделать химию на неделю позже.... или лучше просто передвинуть день вливания на 3 дня позже т.е. в предстоящий понедельник или лучше дождаться следующей пятницы?
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет - в 2017 г - РМЖ pT2H0M0 2A стадия. Инвазивная карценома неспецифического типа G2. Проведена радикальная квадрантэктомия с сохранением груди и лучевая терапия. По результатам ИГХ: Estr 2 Prog 4 Her-2/neu 1+ Ki67 60-70% Мутация гена BRCA1. Назначен тамоксифен 20мг в течении 5 лет и удаление яичников! Тамоксифен недопила, яичники сохранила. Прошло 4 года. Сейчас забеременела! До этого 2 беременности уже было! Опухоль обнаружилась когда кормила грудью второго ребенка! Можно ли мне рожать?
Здравствуйте, Вероника. Думаю, что рожать вам можно, но держать в голове информацию о наличии мутации надо - в будущем, после 45 лет есть смысл выполнить удаление яичников, а после родов и кормления грудью есть смысл выполнить профилактическое удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Оксана. Мне 28 лет и во время кормления грудью я узнала что у меня рмж. Триждынегативный, 2в стадия. Поражены лимфоузлы.Сейчас прохожу химиотерапию. Мне назначено 4 курса АС + 4 курса Доцетаксел в монорежиме. Дальше операция. И неизвестность никто ничего не говорит ( Я ищу хирурга, которому смогу довериться. И хотелось узнать от вас , триждынегативный он реально такой плохой, как о нем говорят? Он лечится?
Здравствуйте, Оксана. С назначенным лечением я согласен, хотелось бы знать больше деталей. Мы можем начать общение с онлайн-консультации - видеосвязь это конечно не живое общение, но тем не менее иное, чем текст и звук. В приложении памятка по поводу онлайн-консультации.
Добрый день!
Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста, рак 2 ст. гормонозависимый. Принимаю анастразол Российского производства, есть ли смысл и польза? И есть ли разница между тамоксифеном, анастразолом и аримидексом? Какой препарат является эффективным?
Вопрос # 53493 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Челябинск
Здравстуйте, Татьяна. Если есть возможность использовать препараты нероссийского производства, то лучше использовать их. Аримидекс - оригинальный препарат. По поводу разницы между тамоксифеном и анастразолом - посмотрите ответы на предыущие вопросы и памятки, которые я написал по поводу этих препаратов (они также доступны в моей книге "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Она в приложении.
Здравствуйте, меня зовут Юлия,мне 43 года, Т2N0 M0, 2 стадия А, после мастектомии в 2020г и химиотерапии, принимаю анастрозол, каждые 3 месяца делаю УЗИ брюшной полости и молочной железы, шва, лимфоузлов. Сдаю кровь- онкомаркер, фосфатаза, делаю рентген лёгких. Какие ещё обследования нужны, нужно ли кт, хотя бы раз в год?