Вопрос № 71877
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Я бы предложил однократно после отмены ввести золедроновую кислоту. Алендроновую кислоту можно использовать, но мне кажется, это более сложный для пациента вариант, учитывая режим ее приема. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснение медицинских терминов
- Фемара (летрозол) — ингибитор ароматазы, снижающий выработку эстрогенов. Применяется при гормон-зависимом раке молочной железы. Длительный прием вызывает потерю костной массы.
- Люминальный В, 2Б ст. — подтип опухоли и стадия заболевания. Указывают на гормон-зависимость и необходимость эндокринной терапии.
- Пролиа (денозумаб) — моноклональное антитело, которое обратимо блокирует остеокласты (клетки, разрушающие кость). Вводится подкожно раз в 6 месяцев.
- Остеомодифицирующий агент — препарат, влияющий на костную ткань (в данном случае — Пролиа).
- Синдром рикошета — резкое ускорение разрушения костной ткани после прекращения действия денозумаба. Риск множественных переломов позвонков возникает в среднем через 7–20 месяцев после последней инъекции.
- Алендроновая кислота — бисфосфонат в таблетках. Накапливается в костях и создает длительный защитный эффект после отмены.
- Золедроновая кислота — бисфосфонат для внутривенного введения. Более мощный препарат, чем алендронат.