Вопрос № 71810
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. С учетом того, что речь шла о 1 стадии люминального А типа, в принципе можно ограничиться назначением только тамоксифена. По поводу остеопороза - надо, конечно, назначать лечение (препараты кальция, витамин Д, золедроновая кислота). Наблюдение надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснение медицинских терминов
- Инвазивная карцинома неспецифического типа (NST) — наиболее частый гистологический тип рака молочной железы.
- Очаги протоковой карциномы in situ (DCIS) — участки неинвазивного рака («рака на месте») рядом с основной опухолью.
- T1N0M0, стадия I — ранняя стадия: опухоль до 2 см (T1), лимфоузлы не поражены (N0), отдалённых метастазов нет (M0).
- Люминальный тип А — наиболее благоприятный молекулярный подтип: гормон-чувствительный (ER+/PR+), HER2-отрицательный, с низким индексом пролиферации.
- ER 85%, PR 80% — высокая экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона. Опухоль сильно зависит от гормонов.
- Ki67 5% — очень низкий индекс пролиферации (опухоль делится медленно).
- HER2 статус 1+ — HER2-отрицательный статус. Анти-HER2-терапия не показана.
- Сторожевые узлы — первые лимфоузлы на пути оттока лимфы от опухоли. В вашем случае они удалены и чисты (без метастазов).
- Бусерелин — препарат из группы агонистов ГнРГ, вызывающий медикаментозную менопаузу (обратимое выключение функции яичников).
- Тамоксифен — гормональный препарат, блокирующий рецепторы эстрогена на опухолевых клетках.
- Остеопороз — снижение минеральной плотности костной ткани, повышающее риск переломов. Диагностируется по T-критерию ≤ -2,5 при денситометрии.
- Денситометрия — измерение минеральной плотности костной ткани (DXA).
- Овариальная супрессия (ОС) — выключение функции яичников (медикаментозное или хирургическое) для снижения уровня эстрогенов.