Вопрос № 71610
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. 1. Можно подобрать антидепрессанты для уменьшения приливов. 2. Аримидекс - это оригинальный анастразол, я обычно рекомендую этот препарат. 2. ДОполнительно я бы назначит КТ грудной и брюшной полости, малого таза с контрастированием 1 раз в год. Все три зоны можно делать за одно исследование. 3. Да, надо принимать витамин Д и кальция. Кальция хелат - отличный выбор. Магний и Омегу пожно принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Объяснение медицинских терминов из вашего вопроса:
- T1aN1aM0, ст. 2а — это международная классификация стадии рака (TNM). T1a: опухоль очень маленького размера (до 5 мм). N1a: есть небольшое поражение 1–3 лимфоузлов. M0: нет отдалённых метастазов. Стадия 2А — это совокупность этих показателей, означающая раннюю, но уже распространённую на лимфоузлы стадию.
- Her3+ (вероятно, HER2+) — рецептор эпидермального фактора роста человека 2-го типа. Опухоль имеет на своей поверхности много таких рецепторов, что раньше считалось плохим прогностическим признаком. Однако сейчас существуют эффективные таргетные препараты (трастузумаб), которые блокируют этот рецептор.
- Гормоноположительный — опухоль растёт под воздействием женских половых гормонов (эстрогена и/или прогестерона). Это хороший прогностический признак, так как позволяет использовать гормональную терапию (анастрозол, бусерелин).
- Ki67 70% — это белок, который показывает, насколько быстро делятся клетки опухоли. 70% — это высокий показатель пролиферативной активности, что означает быстрый рост опухоли. Это один из факторов, который мог послужить основанием для проведения химиотерапии.
- G2 — степень злокачественности (grade). G2 означает умеренную дифференцировку клеток — опухоль по своему строению занимает промежуточное положение между медленнорастущей (G1) и быстрорастущей, агрессивной (G3).
- 4dd АС + 4 таксана + трастузумаб — схема адъювантной (профилактической) химиотерапии. АС: комбинация препаратов «Адриамицин» (доксорубицин) и «Циклофосфан». Таксаны: класс химиопрепаратов (например, паклитаксел или доцетаксел). Трастузумаб: таргетный препарат (моноклональное антитело), который блокирует рецептор HER2.
- Бусерелин — это агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Он вызывает обратимую «медикаментозную менопаузу», выключая функцию яичников и останавливая выработку эстрогена. Это необходимо, чтобы сделать гормональную терапию (анастрозол) эффективной у женщин в пременопаузе.
- Анастрозол (Аримидекс) — это ингибитор ароматазы. Препарат блокирует фермент ароматазу, которая превращает другие гормоны в эстроген в жировой ткани. Он используется для снижения уровня эстрогена у женщин в постменопаузе (или в состоянии медикаментозной менопаузы).