Вопрос № 71306

Здравствуйте, Людмила. Да, есть что обсудить по поводу взаимодействия лекарств. Рибоциклиб может удлинять QT-интервал на ЭКГ — это могут быть проявления нарушения сердечного ритма. А дифлюкан (флуконазол) также метаболизируется в печени, причём метаболизирует их один и тот же фермент CYP3A4, и флуконазол может его ингибировать, поэтому токсичность рибоциклиба может усиливаться. Так что приём дифлюкана и рибоциклиба — под большим вопросом. Я бы точно рекомендовал сначала посоветоваться с лечащим врачом.

А вот тербинафин (ламизил), в принципе, не ингибирует этот фермент (CYP3A4) и, соответственно, на концентрацию рибоциклиба не повлияет. Поэтому, если есть потребность в назначении противогрибковых препаратов, тербинафин и ламизил можно использовать, а дифлюкан — с особой осторожностью, следя за сердцем. На действие анастразола эти препараты не влияют. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.