Вопрос № 71306
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Да, есть что обсудить по поводу взаимодействия лекарств. Рибоциклиб может удлинять QT-интервал на ЭКГ — это могут быть проявления нарушения сердечного ритма. А дифлюкан (флуконазол) также метаболизируется в печени, причём метаболизирует их один и тот же фермент CYP3A4, и флуконазол может его ингибировать, поэтому токсичность рибоциклиба может усиливаться. Так что приём дифлюкана и рибоциклиба — под большим вопросом. Я бы точно рекомендовал сначала посоветоваться с лечащим врачом.
А вот тербинафин (ламизил), в принципе, не ингибирует этот фермент (CYP3A4) и, соответственно, на концентрацию рибоциклиба не повлияет. Поэтому, если есть потребность в назначении противогрибковых препаратов, тербинафин и ламизил можно использовать, а дифлюкан — с особой осторожностью, следя за сердцем. На действие анастразола эти препараты не влияют. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.