Top.Mail.Ru

Вопрос № 70740

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Женщина 54 года. ЗНО лев.мж lll В( сТ4N1 МО) Трижды негативный, 4 курса- хт(АС)-дд+ 4 курса-хт(доцетаксел). После НАХТ her 2 neo негативная реакция ER-0бал.PR-0 бал.Ki67-80%. Мутации не обнаружены. Инвазивная карцинома R CB- ll. После радикальная мастектомия по Мадену,11.11.25 Дальше ЛТ 15 облучений, февраль 25г.,на фоне приема капицетабина. Края чистые, в лу метосазы не обнаружены, кт с контрастом все спокойно. Всего после операции 8 курсов капицетабина. И теперь отменили . Вопрос : 1 делать реконструкцию с DIEP лоскутом , получаю 2в 1 , эстетика и живая грудь. 2 ставить импланты в обе груди, вопрос с рецидивом во второй железе отпадает. С ТНрмж, очень большая вероятность проблем со второй железой.!!! Пожалуйста, подскажите, какой вариант выбрать исходя из Вашего опыта и статистики. Очень жду Вашего мнения, жить на половину не могу и не хочу.
Вопрос # 70740 | Тема: Без темы | 08.07.2026 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, у методики реконструкции молочной железы с помощью DIEP-лоскута есть огромное преимущество. Особенно она эффективна в ситуациях, когда проводилась лучевая терапия и были повреждены ткани. Именно в таких случаях она оказывается намного эффективнее использования экспандеров, поскольку установка экспандера в повреждённую кожу зачастую сопровождается проблемами с растяжением кожных покровов. Однако данная техника имеет два существенных недостатка. Во-первых, она применяется ограниченным числом хирургов, так как требует значительного опыта и мастерства. Реально успешные результаты достигаются лишь теми специалистами, которые ежедневно проводят большое количество подобных операций. Вероятно, единственным подобным специалистом в России является доктор Ивашков, работающий в Москве. Во-вторых, стоимость данной операции весьма высока, поскольку в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) такие вмешательства, как правило, не проводятся. Тем не менее, наблюдение вам необходимо продолжать. Чтобы конкретно рассмотреть возможные варианты реконструкции, потребуется очная консультация.

Новости

Все новости

ProSigna

07.07.2026

О новом методе диагностики в онкологии