Top.Mail.Ru

Вопрос № 70695

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! В июне 2025 был установлен диагноз Трижды негативный рак левой МЖ с метастазами в близлежащих лимфоузлах. Т2N3M0, 3c стадия, G3, Ki-67- 90% Проведено до операционное химиотерапевтическое лечение по схеме 4 доксорубицин и 12 еженедельных паклитаксел. Далее была операция органосохранная. Послеоперационная гистология показала слабый терапевтический эффект от химиотерапии. Из 12 удаленных лимфоузлов, в 9 были метастазы. Далее была проведена лучевая терапия 60Гр. И так же с 15 января принимала капецитабин таблетированно в течение полугода. Первый контроль в мае2026 показал метастазы в обеих подмышках, один под ключицей, и два очага в печени плюс конгломерат лимфоузлов в воротах печени. По консилиуму было решено капать мне Паклитаксел еженедельно. На мои просьбы заменить препарат и доводы что он мне малоэффективен оказался было сказано что это золотой стандарт и протокол именно такой. Я бы хотела узнать ваше мнение или возможно мысли, может стоит куда то ещё обратиться? Или проконсультироваться На днях вышла статья о лечении такого типа рака в клинике им Цыба адоптивной иммунотерапией и далее дендритно-клеточной вакциной. Показано ли это на ваш взгляд?
Вопрос # 70695 | Тема: Без темы | 02.07.2026 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, на мой взгляд, использование в таком случае паклитаксела не оправдано, и я бы думал бы и о схеме лечения - гемцитабин и карбоплатин или эрибулин. Я бы однозначно рекомендовал бы выполнить молекулярно-генетическое исследование на мутации BRCA - при выявлении мутации можно использовать олапариб (Линпарза), а также иммуногистохимическое исследование на рецепторы PDL1 - если они положительные, то рассмотрел бы вопрос о назначении пембролизумаба или атезолизумаба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

ProSigna

07.07.2026

О новом методе диагностики в онкологии