Вопрос № 70444

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, в 2020 году:Рак левой молочной железы pT2N2M0 GIl, Illa st, ИГХ om 23.03.2020: R(3+++) PR(3+++) HER2(-) Ki-67~30% (3+++). 09.04.2020 РМЭ по Мадену слева. Гистологическое исследование от 16.04.2020г инвазивный рак неспецифического типа II ст зл с метастазами в 4 из 11 л/у. 6 циклов АХТ - DC, 18 ДЛТ, Тамоксифен с октября 2020 г по настоящее время. Прогрессирование в мае 2026 г. - мтс в медиастинальный узел. 14.05.2026 г. - ВТС справа, биопсия бифуркационных л/узлов, дренирование правой плевральной полости. Гистологическое заключение от 20.05.2026 г. - с учетом данных анамнеза гистокартина субтотального метастаза карциномы с локализацией первичного очага в ткани молочной железы. ИГХ от 31.05.2026 г. Фенотип опухоли: ER ~ 100% (3+++), PR ~ 2% (1+), Ki67 ~ 40%(3+++). ИГХ от 31.05.2026 г. Фенотип опухоли: HER2 (-) Решение консилиума: Начать эндокринотерапию ИА, КТ ОГК, ОБП, таза - при наличии таргетных очагов добавить палбоциклиб. КТ назначено на 13.07.26. Очень важно узнать Ваше мнение по решению консилиума и необходимо ли дополнительное лечение прямо сейчас? Спасибо !