Вопрос № 70306
Добрый день. РМЖ Т2 N0M0 2Aст.После операции. АПХТ по схеме АС dd. ( доксорубицин, циклофосфарамид). Предмедикация с дексаметазоном и ондастероном. Перед второй капельеицей анализ крови плохой. Упали лейкоциты (2.51 10*9/л) и нейтрофилы 1,14 (10*9/л), гемоглобин 116, белок 63.90, лимфоциты повышены 44.80%. Врач назначила укол дексаметазона за 2 дня химиотерапии. Показатели крови улучшились. Сделали новую капельницу. Наблюдаюсь в местном ЦОАП. Знаю, что в областной онкологии колят препараты для повышения лейкоцитов типа лейкостима, а не дексаметазон. Возжно в нашем отделении этих препаратов просто нет. Подскажите пожалуйста стоит ли настоять на замене дексаметазона на лейкостим или его аналоги? Могла бы сама его купить.
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Да, использование дексаметазона в таком случае не самая лучшая идея, потому что в итоге он истощает костный мозг и с каждым разом возникает еще более выраженное снижение лейкоцитов. Обычно в данной схеме используется филграстим (лейкостим). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.